Жовтяниця: захворювання у новонароджених дітей
Жовтяниця новонароджених - це не хвороба як така, а її симптом. Вона характеризується пожовтінням шкіри та очних яблук…
Білірубін - це продукт пігментного обміну, який утворюється з гемоглобіну, що міститься в зруйнованих еритроцитах. Він має червоно-коричневий колір. Цей процес відбувається в печінці. Виділяється білірубін з жовчю, калом і сечею. До продуктів його переробки відносяться стеркобилин і уробилин, які надають калу і сечі характерний колір. За змістом рівня білірубіну в крові можна судити про роботу печінки і обмінних процесах в цілому. Норма білірубіну в крові у жінок коливається від 5,1 до 17,3 мкмоль / л. У чоловічої половини людства верхня межа загального білірубіну може доходити до 20,5 мкмоль / л.
В еритроцитах або червоних кров`яних тільцях міститься гемоглобін, який переносить до всіх органів і тканин нашого організму кисень. Згодом ці клітини пошкоджуються. Руйнування еритроцитів відбувається в основному в печінці, а також незначна частина їх руйнується в спеціальних клітинах селезінки і кісткового мозку. при цьому гемоглобін вивільняється і в ході певних біохімічних реакцій перетворюється в білірубін.
Розрізняють білірубін загальний, прямий і непрямий.
Нерозчинна фракція, т. Е. Непрямий білірубін, є токсичною. Для того щоб її знешкодити, в печінці відбувається її перетворення в розчинну форму, тобто в прямий білірубін.
У лабораторних дослідженнях показання білірубіну загального є ключовими. Норма білірубіну у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків. Якщо вміст білірубіну перевищує допустимі значення, то звертають увагу на те, яка з фракцій підвищена. Підвищення непрямої фракції білірубіну є приводом для занепокоєння, т. К. Вона є токсичною.
Вимірювання рівня білірубіну має важливе значення в діагностиці. Норма білірубіну в крові у жінок дещо відрізняється від чоловічої. У новонароджених дітей вона залежить від віку. Показники білірубіну загального, прямого і непрямого дозволяють судити про стан печінки і її роботі. Яка норма білірубіну в крові у жінок і чоловіків? Це наочно видно з таблиці, наведеної нижче.
Фракії білірубіну | жінки | чоловіки |
Загальний | 5,1-17,3 | 5,5-20,5 |
прямий | 1,5-4,7 | 1,7-5,1 |
непрямий | 3,2-12,0 | 3,5-12,5 |
У нормі приблизно 75% від рівня загального білірубіну повинен складати прямий білірубін. Норма у жінок і чоловіків цей показник відрізняється несуттєво. Норма білірубіну в крові у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків. Це пов`язано з тим, що у представниць прекрасної статі в крові міститься трохи менше еритроцитів.
Особливої розмови вимагає білірубін новонароджених. Тут норми будуть зовсім інші і залежати вони будуть від віку немовляти. Так, у дітей у віці 3-4 дня може з`явитися так звана фізіологічна жовтяниця, яка зникає через кілька днів. Це процес абсолютно нормальний, тому лякатися не варто. Ознайомитися з нормою цього показника у новонароджених дітей, що з`явилися на світ в покладений термін, відповідно до віку можна в таблиці, розташованій нижче.
вік | норма білірубіну |
При народженні | 49-64 |
3-6 днів | 150-200 |
12-21 день | 8,5-20,5 |
У дітей недоношених в перші два-три тижні норма цього показника трохи нижче і становить 172 мкмоль / л. Якщо значення білірубіну вище зазначеного, то можна говорити про патологічну жовтяниці, і цей стан вимагає госпіталізації - обстеження та лікування в умовах стаціонару.
Норма білірубіну в крові у жінок не повинна перевищувати 17,3, у чоловіків ця цифра не повинна бути вище 20,5 мкмоль / л. Якщо це значення буде вищою зазначеного значення, то це може свідчити про патологічний процес, що протікає в організмі. Це може бути:
Зниження рівня білірубіну може спостерігатися на тлі прийому деяких препаратів, наприклад, таких як "Фенобарбітал", "Теофілін" або вітамін С.
Спеціальний біохімічний аналіз дозволяє визначити білірубін крові. Яка норма білірубіну крові, ми з`ясували. Тепер поговоримо про показання до визначення рівня білірубіну. Цей аналіз призначається в таких випадках:
Норма білірубіну в крові у жінок - не вище 17,3 мкмоль / л, у чоловіків цей показник трохи вище.
Визначити рівень білірубіну в крові можна в будь-який біохімічної лабораторії. Здають кров для цього дослідження з вени в процедурному кабінеті. Зазвичай це роблять вранці натщесерце. Останній прийом їжі допускається мінімум за 4 години до забору крові. Для дітей обмежень в прийомі їжі перед здачею аналізу не існує.
Для новонароджених дітей існує неінвазивний метод визначення цього показника. Його визначають спеціальним приладом - транскутанного білірубінометр. Цей прилад здатний визначити концентрацію білірубіну за інтенсивністю забарвлення шкірних покривів.
Спотворити справжні значення білірубіну здатні деякі фактори. Тому їх краще напередодні здачі аналізу на білірубін виключити. До таких факторів належать:
Протягом вагітності білірубін повинен залишатися в нормі. Невелике його підвищення можливе в третьому триместрі. Це може відбуватися через порушення відтоку жовчі.
У будь-якому випадку якщо спостерігається підвищення концентрації білірубіну, цей факт вимагає ретельної діагностики та лікування.
Жовтяниця новонароджених - це не хвороба як така, а її симптом. Вона характеризується пожовтінням шкіри та очних яблук…
Здоров`я новонародженої дитини вимагає особливої турботи - адже його імунітет дуже слабкий. Однак якщо від деяких…
Підвищений рівень білірубіну в крові (і, отже, в сечі) є одним з основних ознак жовтяниці. Давайте поговоримо про те,…
Що таке печінкова проба?Більш правильний термін - «печінкові проби». Це аналіз крові, в який входить кілька…
Біохімія крові - це аналіз, що відображає роботу багатьох органів людського організму, а саме: печінки, серця, нирок,…
Білірубін - специфічне речовина, яка утворюється під час розпаду еритроцитів, безпосередньо гемоглобіну, який міститься…
Біохімічне дослідження крові - це лабораторне дослідження, яке має значення у всіх областях медицини і дозволяє…
Гематокрит - показник загального аналізу кровіБудь-похід до лікаря, будь то плановий огляд або звернення за допомогу з…
Жовтяниця - це стан, що характеризується цілим комплексом симптомів, головний з яких полягає в тому, що слизові…
Гамма-глутамілтранспептідаза (ГГТ) міститься в найбільшій кількості в нирках, печінці, підшлунковій залозі і кишечнику.…
Молоді матусі, ще перебуваючи в пологовому будинку, помічають, що шкірні покриви новонародженого набувають жовтуватий…
Усі пошкоджені і старі еритроцити в людському організмі піддаються руйнуванню в клітинах печінки, селезінки і…
В результаті розпаду в селезінці, кістковому мозку і печінки гемосодержащіх білків утворюється білірубін. Це пігмент…
У багатьох новонароджених діагностують так звану фізіологічну желтушка. Вона не представляє небезпеки, якщо кількість…
Залізо - найважливіший мікроелемент. У великій кількості він входить до складу гемоглобіну. Крім того, залізо присутній…
Жовтяниця (відома також як іктерус) - це жовтувата пігментація шкіри, білків очей і інших слизових оболонок, викликана…
Кожній людині, що потребує медичної допомоги, неодмінно призначають клінічний аналіз крові або, як його ще називають,…
З цим захворюванням народжуються, воно є генетичним, що передається у спадок. Синдром Жильбера - це стан, при якому…