Перша допомога при утопленні. Надання першої медичної допомоги при утопленні

У пекучі літні місяці, навіть не перебуваючи на відпочинку, але маючи у будинку річку (ставок, ставок, озеро, море ...), мало хто відмовиться освіжитися і поплавати, щоб зняти з тіла важке відчуття задухи і спеки. Дорвавшись ж до облегчітельной прохолоди, люди втрачають обережність і абсолютно не замислюються про наслідки. В результаті цілком можливо, що від кого-то, що залишився на березі, потрібно перша допомога при утопленні для людини, який не зумів вибратися з води. Оскільки всі ми (рідше або частіше) буваємо на берегах водойм, непогано було б кожному знати, що робити в критичних ситуаціях.

види утоплення

Як в будь-якому іншому вузькоспеціалізованому справі, під час рятування потопаючих вимушеного рятівнику не завадить хоча б невелика теоретична база. Треба хоча б трохи розрізняти види утоплення - перша допомога, яку необхідно надати до приїзду медиків, дуже сильно залежить від того, як саме потерпілий тонув. У загальних рисах можна сказати, що існує три типи утоплення:

1. Уявне. Воно ще називається білою асфіксією, за забарвленням шкірних покривів. Ще одна назва - синкопальний утоплення. Води в дихальні органи потрапляє дуже небагато: вона відразу ж викликає спазм, і людина перестає дихати.
2. Істинне утоплення, воно ж синя асфіксія. Шкіра синіє, особливо в області вух і на кінчиках пальців. Вода потрапляє в легені і відповідні до них органи у великій кількості.
3. Асфіктичному утоплення. Вода в дихальні органи не проникає зовсім - спазм (і можлива подальша смерть) викликаються іншими факторами. Зовнішні ознаки, можна сказати, знаходяться десь посередині між синьою і білою асфіксією. І, між іншим, цей вид утоплення реабілітується найважче.

Якщо в ваших силах надання першої допомоги при утопленні, перш за все, вам варто звернути увагу саме на відтінок шкіри - з його допомогою ви зможете визначити, що саме треба зробити в першу чергу.

Синкопальное утоплення

Найчастіше воно настає при несподіваному зануренні у воду. Переважна кількість потонулих під час катастроф - саме з цього розряду. Людина від несподіванки розгубився й навіть не робить спроб боротися за своє життя. Буквально чайна ложечка води, що потрапила в гортань, викликає її спазм, внаслідок чого зупиняється дихання і - практично відразу - серцебиття. Відповідно, перша медична допомога при утопленні синкопального типу вимагає розпочатого негайно штучного дихання, що супроводжується непрямим масажем серця. Не варто думати, що таке утоплення може бути тільки під час аварії лайнера. Людина, якого різко зіштовхнули в воду, теж може опинитися в такому становищі, і йому буде потрібно точно така ж перша допомога при утопленні. Аналогічні прояви має і крижаний шок від раптового занурення в крижану воду.

Істинне утоплення: перша стадія

При «сьогоденні» утопленні людина встигає усвідомити, що з ним відбувається, і активно бореться за життя. Він в змозі затримувати дихання, коли в черговий раз занурюється в воду, і докладає максимум зусиль для того, щоб піднятися на поверхню. Якщо рятувальники встигли витягнути потопаючого на цьому етапі, перша допомога при утопленні полягає в його нагріванні (стресова ситуація може проявлятися в сильному лихоманці), контролі над блювотою, з якої видаляється потрапила в організм вода, і заспокоєнні: потерпілий може бути або в сильної депресії, або, навпаки, в надмірному збудженні. Незважаючи на синюшність шкіри, дихання і нормальне серцебиття відновлюються швидко, хоча головні болі, слабкість і кашель можуть триматися до тижня.

Істинне утоплення: друга стадія

Носить назву агональною. Людина в несвідомому стані, але пульс і дихання зберігаються, хоча пульс може прощупується тільки на великих артеріях. Шкіра холодна і синя, з носа і рота йде рожева піна. У рятувальників (і просто тих, хто знаходиться поруч) дуже мало часу на реанімацію: вона має шанси на успіх, тільки якщо людина пробула під водою максимум шість хвилин. Дихальну здатність треба відновлювати терміново, і перша долікарська допомога при утопленні на цій стадії полягає у видаленні води з органів дихання.

Третя стадія істинного утоплення

Клінічна смерть. Зовнішні ознаки схожі з симптомами другого етапу, проте доповнюються відсутністю дихання і пульсу, розширеними зіницями, не реагують на світло. Шкіра набуває фіолетового відтінку і блідість. Потерпілому може допомогти тільки перша медична допомога при утопленні, проведена професіоналом. Однак навіть дії грамотного медика рідко здатні допомогти при клінічній смерті.

асфіктичному утоплення

Його причинами можуть бути попереднє перегрівання на сонці, спожитий незадовго до купання алкоголь, удар об воду, епілептичний припадок, інфаркт і навіть захворювання на зразок ангіни або грипу. Дихання зупиняється внаслідок спазму, не спричиненого потраплянням води. Вона може згодом виявитися в легких, але затікає туди вже після утоплення. Надання першої допомоги при утопленні асфіктичному типу ускладнюється труднощами визначення причини, по якій людина тонув. Навіть якщо його вдалося привести до тями, і подих стабільно, рекомендується доставити потерпілого в лікарню на випадок, якщо у нього був серцевий напад.

Найперші дії

Відразу ж після швидкого визначення, з яким типом утоплення рятувальник має справу, надається перша допомога при утопленні. Коротко перерахуємо необхідні дії:

1. Витягується мову, щоб потерпілий через нього не задихнувся. Можливо, доведеться його зафіксувати петлею, щоб він не западала. Найперша допомога при утопленні (задушенні) - це звільнити забиті рот з носом. Коли людина тоне, в них можуть надати мул або пісок. Так що перед проведенням подальших заходів треба перевірити зовнішні органи дихання.
2. Видаляється вода з організму тонучого (при істинному утопленні). Для цього людину кладуть на коліно і натискають на спину, поки з рота не перестане текти вода.
3. Потерпілий перевертається навзнічь- йому робиться штучне дихання. Найбільш дієвим є спосіб «з рота в рот». Якщо щелепи стиснуті, і розтиснути їх не виходить, вдаються до методу «з рота в ніс».
4. Якщо спостерігається відсутність пульсу, робиться непрямий (він же закритий) масаж серця.
5. Коли людина приходить до тями, його загортають, отпаивают гарячим (якщо є) і відправляють до лікарні.

Коли надається перша допомога при утопленні, не варто вдаватися ні до засобу "Атропін" для усунення брадикардії, ні до будь-яких седативним препаратів для зняття ознобу. Всі ліки повинен призначати лікар після оцінки стану тонучого.

Штучне дихання і масаж серця

Знати, як він робиться, повинна кожна людина, хоча б у загальних рисах. Насамперед потерпілому натискають на живіт - якщо в легенях було повітря, він вийде. Потім реаніматор вдмухує набране повітря через рот (ніс) «пацієнтові». Ознакою, що процедура вдалася, є підняття грудей потерпілого. Вдувати повітря треба не менше дюжини разів на хвилину. Якщо немає впевненості, що повітря мимовільно виходить з легких, після вдування знову натискається живіт.

Для масажу серця в область його знаходження кладеться одна рука, поперек неї - інша, і виробляються натискання з використанням маси всього тіла. Великі люди повинні співставляти зусилля - бували випадки, коли людина з великою вагою ламав рятувати ребро. Поштовхів має бути 4-5 на кожен штучний вдих. Оскільки ці реанімаційні заходи досить важкі фізично, перша допомога при утопленні зазвичай виявляється кількома людьми, що змінюють один одного.

Дітям, які не досягли восьми років, масаж робиться однією з рук зі швидкістю сто поштовхів в хвилину, немовлятам - двома пальцями, і частота доводиться до 120 натискань.

Травми, які супроводжують утоплення

Найбільш важко надається перша долікарська допомога при утопленні в тих випадках, коли потонулий отримав пошкодження при пірнанні. Найбільш поширені при цьому травми черепа і шийних хребців. Визначити наявність пошкоджень спинного мозку можна за відсутності чутливості кінцівок. Постраждалого необхідно терміново укласти на спину, на рівну і бажано жорстку поверхню. Ні в якому разі не можна повертати голову. Якщо є небезпека того, що людина задихнеться блювотою, треба обережно повертати на бік все тіло, притримуючи голову. У положенні на спині голова м`яко фіксується валиками, покладеними по боках. Жодних додаткових дій робити не можна до приїзду швидкої.