Інтенсивна терапія септичних станів у новонароджених
Діти у вкрай важкому стані потребують особливого догляду в умовах відділень інтенсивної терапії. Працюючі тут лікарі і…
Гостра дихальна недостатність - вкрай небезпечний стан, який супроводжується різким зниженням рівня кисню в крові. Подібна патологія може виникати з різних причин, але незалежно від механізму розвитку вона являє собою серйозну загрозу для життя людини. Саме тому кожному читачеві корисно дізнатися про те, що ж являє собою такий стан. Якими симптомами воно супроводжується? Які правила першої допомоги?
Гостра дихальна недостатність являє собою патологічний синдром, який супроводжує зміна нормального газового складу крові. У пацієнтів в подібному стані спостерігається зниження рівня кисню з одночасним зростанням кількості вуглекислого газу в крові. Про наявність дихальної недостатності говорять в тому випадку, якщо парціальний тиск кисню нижче 50 мм рт. ст. При цьому парціальний тиск вуглекислого газу, як правило, становить вище 45 - 50 мм рт. ст.
Насправді подібний синдром характерний для багатьох захворювань дихальної, серцево-судинної та нервової систем. Розвивається гіпоксія (кисневе голодування) найбільш небезпечна для головного мозку і серцевого м`яза - саме ці органи страждають в першу чергу.
На сьогоднішній день існує кілька систем класифікації подібного стану. В основі однієї з них лежить механізм розвитку. Якщо брати до уваги саме цей критерій, то синдром дихальної недостатності може бути двох типів:
Природно, багато людей цікавляться причинами розвитку такого небезпечного стану. І відразу ж варто відзначити, що багато захворювань органів дихання (і не тільки) можуть привести до подібного результату. Залежно від причини виникнення недостатність дихальної системи прийнято розділяти на такі групи:
Від тяжкості стану залежить і вираженість симптомів, якими супроводжується дихальна недостатність. Ступеня тяжкості в даному випадку виглядають наступним чином:
У будь-якому випадку варто розуміти, що незалежно від ступеня тяжкості подібний стан вимагає кваліфікованої медичної допомоги.
На жаль, дихальна недостатність у дітей в сучасній медицині не вважається рідкістю, так як подібний стан розвивається при різних патологіях. Більш того, деякі анатомічні та фізіологічні особливості дитячого організму підвищують ймовірність появи подібної проблеми.
Наприклад, ні для кого не секрет, що у деяких малюків дихальні м`язи розвинені дуже слабо, що призводить до порушення вентиляції легень. Крім того, дихальна недостатність у дітей може бути пов`язана з вузькими дихальними шляхами, фізіологічним тахіпное, а також меншою активністю сурфактанту. У цьому віці недостатня робота дихальної системи найбільш небезпечна, адже організм малюка тільки починає розвиватися, і нормальний газовий баланс крові для тканин і органів вкрай важливий.
Відразу ж варто сказати, що клінічна картина і інтенсивність симптомів безпосередньо залежать від типу недостатності і тяжкості стану пацієнта. Безумовно, є кілька основних ознак, на які обов`язково варто звернути увагу.
Першим симптомом в даному випадку є задишка. Труднощі з диханням можуть з`являтися як при фізичних навантаженнях, так і в стані спокою. Через подібні труднощів кількість дихальних рухів значно частішає. Як правило, спостерігається і ціаноз. Спочатку шкіра людини блідне, після чого набуває характерного синюшного відтінку, що пов`язано з дефіцитом кисню.
Гостра дихальна недостатність першого типу супроводжується різким зниженням кількості кисню, що призводить до порушення нормальної гемодинаміки, а також вираженою тахікардії, помірного зниження артеріального тиску. У деяких випадках спостерігається порушення свідомості, наприклад людина не може відтворити в пам`яті недавні події.
А ось при гіперкапнії (недостатність по другому типу) поряд з тахікардією з`являються головні болі, нудота, порушення сну. Різке підвищення рівня вуглекислого газу може привести до розвитку коматозного стану. У деяких випадках спостерігається посилення мозкового кровообігу, різке підвищення внутрішньочерепного тиску, а іноді і набряк мозку.
Гостра дихальна недостатність вимагає правильної діагностики, яка допомагає визначити ступінь тяжкості подібного стану і виявити причини його появи. Для початку лікар повинен оглянути пацієнта, виміряти тиск, визначити наявність ціанозу, підрахувати кількість дихальних рухів і т.д. Надалі потрібно лабораторний аналіз газового складу крові.
Після того як пацієнтові буде надана перша допомога, проводяться додаткові дослідження. Зокрема, лікаря обов`язково потрібно вивчити функції зовнішнього дихання - проводяться такі тести, як пікфлоуметрія, спірометрія та інші функціональні проби. Рентгенографія дозволяє виявити ураження грудної клітини, бронхів, легеневої тканини, судин і т.д.
Нерідко подібний стан розвивається несподівано і дуже швидко. Саме тому важливо знати про те, як виглядає долікарська допомога при дихальної недостатності. В першу чергу потрібно надати тілу хворого правильне положення - з цією метою лікарі рекомендують укласти людину на рівну поверхню (підлогу), бажано на бік. Крім того, потрібно відкинути голову пацієнта назад і постаратися висунути нижню щелепу вперед - це допоможе попередити западання язика і перекриття дихальних шляхів. Природно, викличте бригаду швидкої допомоги, так як подальше лікування можливо лише в умовах стаціонару.
Є й деякі інші заходи, яких іноді вимагає гостра дихальна недостатність. Невідкладна допомога може також включати в себе очищення ротової порожнини і глотки від слизу і сторонніх речовин (якщо у вас є така можливість). При зупинці дихальних рухів доцільно провести штучне дихання «рот в ніс» або «рот в рот».
Безумовно, дана форма патології також є досить поширеною. Хронічна дихальна недостатність, як правило, розвивається роками на тлі тих чи інших захворювань. Наприклад, причиною можуть бути хронічні або гострі бронхолегеневі хвороби. Недостатність може бути результатом ураження центральної нервової системи, легеневих васкулітів, а також уражень периферичних м`язів і нервів. До факторів ризику можна віднести і деякі серцево-судинні хвороби, включаючи гіпертензію малого кола кровообігу. Іноді хронічна форма виникає після неправильно проведеного або незавершеного лікування гострої недостатності.
Протягом досить тривалого часу єдиним симптомом подібного стану може бути задишка, яка виникає при фізичному навантаженні. У міру прогресування патології ознаки стають більш яскравими - виникає блідість, а потім і ціаноз шкіри, спостерігаються часті захворювання дихальної системи, пацієнти скаржаться на постійну слабкість і втому.
Що ж стосується лікування, то воно залежить від причини розвитку хронічної недостатності. Наприклад, пацієнтам рекомендують пройти терапію тих чи інших хвороб дихальної системи, призначають препарати для корекції роботи серцево-судинної системи і т.д.
Крім цього потрібно відновити нормальний газовий баланс крові - з цією метою застосовується оксигенотерапія, спеціальні препарати, що стимулюють подих, а також дихальні вправи, спеціальну гімнастику, санаторно-курортне лікування тощо
Синдром дихальної недостатності при відсутності терапії рано чи пізно призведе до летального результату. Саме тому ні в якому разі не варто відмовлятися від лікарських призначень або ігнорувати рекомендації фахівця.
Лікування дихальної недостатності переслідує дві мети:
Техніка відновлення вентиляції та оксигенації крові залежить від стану пацієнта. Спочатку проводиться оксигенотерапія. Якщо людина може дихати самостійно, то додаткова кількість кисню подається через маску або носовий катетер. Якщо пацієнт знаходиться в коматозному стані, то лікар проводить интубацию, після чого підключає апарат штучного дихання.
Подальше лікування безпосередньо залежить від причини розвитку недостатності. Наприклад, при наявності інфекцій показана антибактеріальна терапія. Для того щоб поліпшити дренажну функцію бронхів, використовуються муколітичні та бронхолитические препарати. Крім того, терапія може включати в себе масаж грудної клітини, лікувальну фізкультуру, ультразвукові інгаляції та інші процедури.
Варто ще раз підкреслити, що гостра дихальна недостатність являє собою реальну загрозу для життя людини. При відсутності своєчасної медичної допомоги висока ймовірність летального результату.
Крім того, є й інші небезпечні ускладнення. Зокрема, при дефіциті кисню страждає в першу чергу центральна нервова система. Пошкодження мозку згодом можуть привести до поступового згасання свідомості аж до коматозного стану.
Нерідко на тлі дихальної недостатності розвивається і так звана поліорганна недостатність, яка характеризується порушенням роботи кишечника, нирок, печінки, появою шлункових і кишкових кровотеч.
Не менш небезпечною є і хронічна недостатність, яка в першу чергу позначається на роботі серцево-судинної системи. Адже при подібному стані серцевий м`яз не отримує достатньої кількості кисню - є ризик розвитку правошлуночкової серцевої недостатності, гіпертрофії частин міокарда і т.д.
Саме тому ні в якому разі не варто ігнорувати симптоми. Більш того, вкрай важливо знати про основні симптоми такого небезпечного стану, а також про те, як виглядає перша допомога при гострій дихальній недостатності - правильні дії можуть врятувати життя людині.
Діти у вкрай важкому стані потребують особливого догляду в умовах відділень інтенсивної терапії. Працюючі тут лікарі і…
Причини і класифікація"Дихальна недостатність - це патологічний стан, що характеризується нездатністю легких…
Істміко-цервікальна недостатність - вельми небезпечний стан, який супроводжується витончення і розм`якшенням шийки…
Вогнищева пневмонія є одним з найпоширеніших захворювань легенів. Від цієї недуги страждають як дорослі пацієнти, так і…
Хвороби органів дихання займають перше місце по частоті серед інших видів патологій. Це обумовлено значним поширенням і…
На жаль, багато людей стикаються з патологією під назвою тромбоемболія. Що це таке? Наскільки небезпечною може бути? До…
Повноцінна і стабільна робота всіх систем і органів в тілі людини - це одна з ключових умов життєдіяльності. Але при…
Рідина в легенях - це дуже небезпечна проблема, яка при відсутності медичної допомоги може викликати ряд серйозних…
Фетоплацентарна недостатність - досить важкий стан, яке може бути викликане як порушеннями в організмі жінки, так і…
Гіпоксія мозку - важкий стан, яке пов`язане з нестачею кисню, що надходить разом з кров`ю до нервових клітин. Варто…
Визначення і класифікація"Нирки виконують в організмі людини безліч функцій, що сприяють правильному метаболізму і…
Гостра коронарна недостатність - досить важкий стан, пов`язане з порушенням кровотоку. Вінцеві судини забезпечують…
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - це стійке порушення функцій нирок, викликане втратою маси нефронів. Вона може…
Про захворюванняПлацентарна недостатність є складним реагуванням фетоплацентарної системи жінки на патологічний стан її…
гостра серцева недостатність у дітей і у дорослих часто є одним із синдромів багатьох захворювань. Це можуть бути…
Іноді серце втрачає свою здатність повністю забезпечувати органи і клітини тканин потрібною кількістю крові. Це явище -…
У статті «Хвороби дихальної системи у людини» ви знайдете дуже корисну інформацію для себе. Хронічні…
У статті «Гостра серцева недостатність, причини виникнення» ви знайдете дуже корисну інформацію для себе.…