Види кровотеч, перша допомога при кровотечах
Кровотеча видно неозброєним оком - наприклад, коли кров тече з рани або з носа, а також при блювоті або кашлі. Але…
Хвороби органів дихання займають перше місце по частоті серед інших видів патологій. Це обумовлено значним поширенням і величезною кількістю збудників респіраторних захворювань. Особливу групу складають невідкладні стани, пов`язані з ураженням органів дихання. Найбільшу небезпеку (після розвитку тромбоемболії легеневої артерії) представляє легенева кровотеча.
В даний час під легеневою кровотечею розуміють симптомокомплекс, що супроводжується виділенням крові в зовнішнє середовище з уражених легеневих або бронхіальних судин. Досить часто кровотеча плутають з кровохарканием - наявністю прожилок крові в відкашлювати мокротиння. Крім того, кровохаркання є ознакою того чи іншого захворювання, тоді як легенева кровотеча - це сукупність декількох симптомів (що і об`єднується терміном "синдром").
Найчастіше даний синдром супроводжує розвиток деяких патологій органів дихання, а точніше, є їх ускладненням. Вкрай рідко розвивається як самостійне захворювання.
Воно становить величезну небезпеку для людського життя, так як при несвоєчасному наданні допомоги має місце летальний результат.
Зазвичай кровотеча виникає через легеневих захворювань, вроджених дефектів судинної стінки або в результаті різних провокуючих чинників. Які ж причини розвитку цієї недуги?
Легенева кровотеча часто супроводжує захворювання легеневої тканини. До таких можна віднести розвиток пневмофиброза (цьому сприяє робота в шкідливих умовах, вдихання силікатної пилу, азбесту), туберкульозу (при даній патології кровотеча є наслідком руйнування легеневої тканини). Зазвичай до такого патологічного явища призводить інфільтративно-деструктивна форма туберкульозу, хоча її причиною також може послужити і фіброзно-кавернозний підтип.
Вроджені вади судинної системи зустрічаються не часто. Зазвичай спостерігається витончення судинної стінки, що при підвищенні тиску в легеневих судинах призводить до їх розриву і розвитку кровотечі. Іноді можуть мати місце аневрізматіческого розширення.
На третьому місці по частоті знаходяться травми грудної клітини. У військово-польових умовах найбільш важливою причиною розвитку кровотечі є баротравми (за умови раптового підвищення тиску в респіраторному тракті з розривом легеневої тканини).
Щоб терапія виявилася успішною, слід знати про форми кровотечі, і на тлі даної інформації визначати лікувальну тактику.
Існує три ступеня подібного стану:
Легенева кровотеча, як було сказано, має ряд важливих симптомів. До них відноситься раптове погіршення стану, виділення червоної крові з дихальних шляхів під час кашлю, блідістю шкірних покривів.
На тлі нормального самопочуття раптово з`являється тахікардія, задишка, зниження тиску. Пацієнт зазвичай пам`ятає з точністю до хвилини, коли стан погіршився. При цьому різко розвивається сильний кашель з відділенням яскраво-червоної крові або рясної мокроти червоного кольору. Паралельно спостерігається блідість шкірних покривів, що говорить про зниження об`єму циркулюючої в організмі крові.
Дані ознаки легеневої кровотечі поступово прогресують, приводячи до загального нездужання, слабкості і нестачі повітря. При ненаданні пацієнтові медичної допомоги досить швидко може розвинутися масивна кровотеча, що призведе до асфіксії і смерті. Саме через це такий стан вимагає негайного надання медичної допомоги. Про які заходи йдеться?
Отже, при перших же ознаках подібного патологічного стану хворому необхідно відразу ж, не зволікаючи, надати першу допомогу. Причому зробити це потрібно тут же, на місці, поки очікується прибуття "швидкої".
По-перше, слід постаратися визначити, що викликало дане кровотеча. Якщо це чужорідне тіло (і має місце проникаюче поранення грудної клітини), то не варто відразу ж його виймати, так як це тільки погіршить стан.
Перша допомога при легеневій кровотечі включає в себе наступні заходи.
Людину необхідно посадити з нахилом тіла вперед або укласти з поверненою набік головою. Укладати пацієнта найкраще на той бік, з боку якого передбачається поразку легеневих судин (механічне здавлювання легкого в грудях посприяє зменшенню крововтрати).
При наявності холодних предметів (шматка льоду, компресу з холодною водою) слід помістити їх на грудну клітку. Холод дозволяє викликати спазм дрібних судин, що знизить обсяг витікає крові.
На цьому можлива допомога пацієнту (якщо неприємність трапилася на вулиці) закінчується. Якщо має місце важке легенева кровотеча, всі заходи повинні проводитися бригадою "швидкої допомоги", яка відразу ж після прибуття надає долікарську допомогу.
В першу чергу, в обов`язки фельдшера входить наступне:
Алгоритм при легеневій кровотечі передбачає обов`язкове проведення деяких діагностичних процедур. При доставці пацієнта в лікарню в першу чергу слід провести екстрену бронхоскопію.
Даний захід дозволяє визначити стан легеневих судин, виявити джерело кровотечі. Якщо причиною поразки судини послужила пухлина, в процесі бронхоскопії можливо взяти шматочок цього новоутворення для дослідження.
Крім бронхоскопії, якщо розвинулося легенева кровотеча, діагностика повинна включати в себе також і проведення рентгенографії грудної клітини в двох проекціях. При важкому стані пацієнта даним дослідженням можна знехтувати. Знімок дозволяє визначити наявність крові в плевральній порожнині або розвиток аспіраційної пневмонії.
Після отримання та вивчення результатів визначається подальший алгоритм дій лікаря:
Як було сказано, при невеликому пошкодженні судини, що викликала кровотечу, можна обійтися консервативними і медикаментозними методами.
До першої групи належать вимушене положення пацієнта, деяке обмеження екскурсії грудної клітки. Це призводить до зменшення припливу крові до легким, що є передумовою до зупинки кровотечі.
Медикаментозна допомога при легеневій кровотечі включає в себе використання таких препаратів:
Паралельно для припинення кровотечі можна провести коагуляцію пошкоджених судин (за умови, що вони доступні, і дістатися до них можна через бронх).
Якщо і даними методами не вдається зупинити легенева кровотеча, невідкладна допомога повинна проводитися у відділенні хірургії.
Якщо стан пацієнта вкрай важкий, присутній загроза життю, необхідно провести екстрену операцію. Допомога при легеневій кровотечі в даному випадку полягає у видаленні ураженої частини легені.
Обсяг операції може бути різним - віддалятися може або сегмент легені, або ціла частка. У найважчих випадках проводять тотальну пульмонектомію (видалення цілого легкого).
Подібне втручання відноситься до категорії складних і травматичних операцій.
Видалення сегмента або навіть частки легені зазвичай протікає успішно. У пізньому постоперационном періоді рідко спостерігається розвиток дихальної недостатності, так як відсутній обсяг легеневої тканини компенсується деяким збільшенням залишилися частин або парним органом.
При тотальній пульмонектомії у пацієнта залишається тільки одна легеня. При дотриманні лікарських приписів, відмову від куріння і ретельної профілактики респіраторних захворювань, навіть одна легеня може прослужити пацієнтові досить довго. дихальна недостатність розвинеться в будь-якому випадку, і головна мета пацієнта - максимально відстрочити її появу.
Як правило, далеко не всі люди знають, як надати допомогу потерпілому, якщо у нього спостерігається масивна крововтрата з легеневих судин.
В першу чергу, постарайтеся не нервувати і не метушитися. Слід діяти в суворій відповідності з зазначеними вище алгоритмами і не піддаватися паніці. Головне для необізнаного людини - вчасно запідозрити, що є кровотеча з легеневих судин. Його визначити досить просто:
При появі симптомів в першу чергу необхідно викликати "швидку", а до її приїзду надати хворому посильну допомогу. Це дуже небезпечна патологія - легенева кровотеча. Невідкладна допомога (алгоритм заходів описаний вище) спрямована на полегшення стану пацієнта, всю основну роботу беруть на себе кваліфіковані лікарі.
Зволікання в даному випадку рівносильно смерті. І це не пусті слова. Несвоєчасно надана допомога призводить до прогресування основного захворювання і ускладнень, а ненадання необхідних заходів найчастіше призводить до летального результату. Не будьте байдужими до долі оточуючих!
Кровотеча видно неозброєним оком - наприклад, коли кров тече з рани або з носа, а також при блювоті або кашлі. Але…
Перша допомога при кровотечах вивчається в усіх медичних університетах, інститутах, академіях і коледжах. Справа в…
Різні захворювання травної системи сьогодні широко поширені. Причина цього криється в харчуванні людини. Більшість…
Гостра дихальна недостатність - вкрай небезпечний стан, який супроводжується різким зниженням рівня кисню в крові.…
Людський організм пронизаний безліччю судин, які містять багатофункціональну рідина - кров. Протягом життя на нього…
Життя людини непередбачувана. І іноді можуть виникати особливі ситуації, в яких просто потрібно знати, як з ними можна…
Невідкладні стану серцево-судинної системи значно можуть вплинути на стан здоров`я пацієнта, аж до того, що можуть…
Кровотеча з прямої кишки (анальний) найчастіше з`являється в процесі дефекації. На це явище людина звертає увагу…
Поранення викликають розрив м`яких тканин, пошкодження м`язів, значне кровотеча. Тому надання правильного медичного…
Невідкладні стани - це раптові загострення захворювань або події, які завдають серйозного удару по здоров`ю людини. Від…
На жаль, багато людей стикаються з патологією під назвою тромбоемболія. Що це таке? Наскільки небезпечною може бути? До…
З таким поняттям, як «кровотеча», стикався, напевно, кожен. Здавалося б, розпізнати його ні для кого не…
Скажи мені чомуЗвичайно ж, ніякі порушення здоров`я не відбуваються без причини. Залежно від віку, кровотеча з носа…
Носова кровотеча (друга назва - епістаксис) - явище досить звичне для більшості людей. Більшість фахівців не зводять…
Що це таке?"Як зрозуміло з назви, внутрішня кровотеча відрізняється від зовнішнього тим, що воно локалізується в…
Кровотеча - це вилив крові через пошкоджені стінки судин і тканин. Розрізняють два види: внутрішнє і зовнішнє. Боротися…
Кровотеча - це витікання крові, наступає в результаті пошкодження судин або їх захворювання. Найчастіше це відбувається…
Кров з носа йде, коли в носі пошкоджуються і лопаються капіляри. Причиною цього можуть стати механічні травми,…