Як отримати поліс обов'язкового медичного страхування. Особливості страхової медицини
До страхову медицину на сьогоднішній день приходять багато країн, оскільки вона дозволяє розраховувати на своєчасне…
Як відомо, в Росії на сьогоднішній день справи з безкоштовною медициною йдуть далеко не так добре, як це багатьом хотілося б, і саме тому останнім часом багато людей почали замислюватися над тим, щоб оформити собі поліс ДМС. Що це таке і чи має сенс, сьогодні непокоїть багатьох людей. Саме з цими питаннями ми і будемо розбиратися в цій статті.
Багато людей сьогодні буквально як порятунок сприймають поліс ДМС. Що це таке? Це добровільне медичне страхування, яке є одним з найбільш оптимальних варіантів медичного забезпечення в разі екстрених ситуацій для майбутніх мам, які перебувають на даний момент в декреті, фрілансерів, а також для людей, які збираються страхуватися від онкологічних захворювань.
Кожен громадянин Росії є право на забезпечення обов`язковими медичними послугами. Формально з даними полісом можна буде абсолютно безкоштовно звертатися до лікаря районної поліклініки, проводити всілякі магнітно-резонансні томографії, а також проводити різні прості операції.
Однак є досить велика кількість таких ситуацій, при яких обов`язкове страхування стає неактуальним, і набагато краще, якщо у людини є поліс ДМС. Що це таке? Наприклад, бажання лікуватися без всіляких черг, в затишній обстановці і при цьому з мінімумом фінансових витрат. Також, наприклад, якщо який-небудь фрілансер втрачає працездатність, то у нього не буде ніяких компенсацій. Є ще велика кількість інших ситуацій, коли обов`язкове страхування виявляється практично марним.
Саме з цієї причини додатково до обов`язкової страховки береться поліс ДМС. Що це означає для застрахованого особи? Максимально ефективне медичне забезпечення в більшості екстрених ситуацій.
Поліс ДМС для фізичних осіб є найбільш оптимальним у тому випадку, якщо людина:
Людина самостійно вибирає ситуації, які можна буде покривати таким страхуванням. В першу чергу варто відзначити той факт, що поліс ДМС для іноземних громадян, так і для громадян РФ є набагато дешевше в порівнянні з іншими. У розширеній версії поліса передбачається також досить велика кількість хвороб, включаючи різноманітні критичні захворювання, рак, інфаркт, інсульт і інші, в той час як за кожен день госпіталізації надається певна компенсація.
Якщо людина, що має документи про постановку діагнозу, визначенні інвалідності або ж закінченому лікуванні прийде в страхову компанію, йому буде виплачена відповідна укладеним договором сума, при цьому в даному випадку немає ніякої різниці, оформлявся поліс ДМС для іноземних громадян або ж для громадян Росії.
Найкраще задуматися про добровільне страхування, якщо людина:
Поліс ДМС для фізичних осіб в переважній більшості випадків гарантує те ж саме, що і обов`язкове страхування, однак проходити лікування вже можна буде в спеціалізованих медичних установах, що мають підвищений рівень комфорту. Варто зазначити, що такими установами можуть бути різні приватні або ж державні клініки, мають одномісні палати. У Росії такі поліси прийнято оформляти з боку роботодавців для особливо цінних співробітників, але інші люди нерідко вважають за краще оформляти поліс ДМС "Согаз" та інших компаній в індивідуальному порядку, незважаючи на те, що страхові компанії надають набагато менше пропозицій у порівнянні з корпоративними.
У переважній більшості випадків такий поліс включає в себе виклик лікаря додому, поліклінічну допомогу, всілякі інструментальні та лабораторні дослідження, а також вакцинацію і виклик швидкої допомоги. Включення госпіталізації або ж стоматологічної допомоги здійснюється в основному тільки за додаткову плату.
Наприклад, поліс ДМС «Росгосстрах» коштує від 27 до більш ніж 130 тисяч рублів щорічно, при цьому вартість буде безпосередньо залежати від віку людини, її статі, стану здоров`я, будь-яких індивідуальних особливостей, роботи, а також від списку надаваних видів допомоги . Варто відзначити той факт, що найчастіше вартість сімейного поліса є дешевше в порівнянні з ціною індивідуального поліса.
Місце отримання медичної допомоги також буде залежати безпосередньо від того, на яких умовах здійснювалося оформлення поліса. Безпосередньо в клініку звертатися часто дорожче в порівнянні з тим, скільки буде коштувати звернення через страхову компанію. Таким чином, компанії намагаються тримати під контролем те, за який саме допомогою звертався чоловік і наскільки відповідний рахунок був виставлений клінікою, так як багато клінік роблять накрутку. Багато людей, якими оформлявся поліс ДМС «Альфастрахування», часто в своїх відгуках відзначають даний момент.
Якщо ж говорити про лікування в лікарні, то в такому випадку після настання страхового випадку потрібно просто в першу чергу зателефонувати в страхову. У переважній більшості випадків оформлення стаціонарної допомоги здійснюється через комерційну швидку. У страховиків присутній офіційний договір з великою кількістю різноманітних приватних компаній, що займаються швидкою медичною допомогою, внаслідок чого як свої, так і партнерські диспетчерські служби розуміють, яку найкраще викликати бригаду і хто доїде швидше за все. У тому випадку, якщо швидка розуміє, що потрібна дійсно термінова госпіталізація, то в такому випадку лікар дзвонить страхової компанії, і потім вже визначається, куди потрібно відвозити пацієнта.
У тому випадку, якщо в місті не працює спеціалізована швидка служба, госпіталізація здійснюється за допомогою муніципальної служби. В даному випадку пацієнт спочатку відправляється в той стаціонар, в який його зобов`язана відвозити державна швидка, після чого людина вже може зателефонувати в свою страхову компанію і повідомити про госпіталізацію. У переважній більшості випадків відповідальні компанії працюють з будь-якими державними стаціонарами, розташованими в кожному регіоні. Саме тому після дзвінка лікаря страховик говорить про те, що приймає на себе цей випадок, оплачує його і, відповідно, вирівнює умови перебування клієнта (наприклад, переводить його в палату з малою кількістю місць).
Нерідко страхові компанії пропонують своїм клієнтам спочатку закріпитися за певною клінікою для того, щоб згодом отримувати максимально швидку і якісну медичну підтримку. Така програма є найбільш оптимальною для людей, які:
Буває і так, що оформляється такий поліс ДМС для мігрантів.
З певною клінікою полягає річний договір, при цьому в базовій програмі надається поліклінічна допомога, можливість виклику лікаря додому, госпіталізацію та стоматологічну допомогу в тому випадку, якщо в клініці присутні відповідні послуги і стаціонар. Як отримати поліс ДМС такого типу? Домовитися зі своєю страховою компанією, але спочатку вам слід переконатися в тому, що вона в принципі надає подібні послуги своїм клієнтам.
Варто зазначити, що такі програми в основному є дешевше в порівнянні з іншими полісами ДМС, але мінусом тут є можливість того, що в зазначеної поліклініці можуть бути відсутні певні послуги.
До страхову медицину на сьогоднішній день приходять багато країн, оскільки вона дозволяє розраховувати на своєчасне…
Поліс медичного страхування (ОМС) - документ, за яким особа, на чиє ім`я він виписаний, має можливість безкоштовно…
При переїзді на нове місце проживання або при проживанні за фактичною адресою, а не за місцем реєстрації, необхідно…
Про свою майбутню пенсію слід замислюватися вже з перших днів роботи. Тому дуже важливо знати, для чого потрібен…
Поліс обов`язкового медичного страхування видається всім громадянам згідно з Федеральним законом № 326-Ф3 за місцем…
Швидку медичну допомогу громадяни Росії отримують безкоштовно, без поліса обов`язкового медичного страхування. Однак…
Згідно з Федеральним законом № 326-Ф3, зміна медичних полісів старого зразка на нові триватиме до 1 січня 2014 року.…
Страхування співробітників - це показник стабільності і успішності організації, який благотворно впливає на суспільний…
Поліс обов`язкового медичного страхування (ОМС) є документом, що підтверджує укладення договору між страховою компанією…
Подорож, особливо за кордон - це завжди наявність ризику. Оскільки, не маючи громадянства, людина не може розраховувати…
Як розшифрувати абревіатуру ОСАГО, знають лише деякі, а про те, що таке автоцивілка, обізнані абсолютно всі водії. А…
У роботі навіть висококваліфікованого фахівця є ризик професійної помилки. Відповідальність за шкоду, заподіяну…
Ті, хто хоча б раз залишав межі Росії, не з чуток знають про необхідність придбання медичного полісу. Крім того, що…
Обов`язкове страхування відповідальності саме по собі є досить молодим і застосовується в усьому світі не більше 100…
ОСАГО - вид автомобільного страхування, який має на увазі покриття збитків, завданих третім особам через певні дій з…
Як відомо, для того щоб управляти транспортним засобом, його обов`язково слід застрахувати. Це стосується абсолютно…
Поліс ОМС - це один з документів, які є основними для громадянина Росії. Без такого поліса людина не зможе отримати…
Ряд великих компаній підвищує свій статус роботодавця, включаючи в соціальний пакет для співробітників поліс ДМС. Але…