Аналіз на афп (потрійний скринінг)

Альфа-фетопротеїн (АФП) - це білок, який виробляється в печінці і шлунково-кишковому тракті ембріона. Аналіз АФП при вагітності використовується для діагностики вад розвитку плоду.
АФП тест - це вимірювання рівня альфа-фетопротеїну. Потрійний скринінг - тест новіше і поєднує АФП тест з визначенням рівня двох гормонів, незв`язаного естріолу і хоріонічного гонадотропіну людини. Його часто називають «потрійний скринінг».
Аномальний результат може стати причиною серйозного занепокоєння і тривоги. Більшість жінок з аномальними результатами згодом народжують здорових нормальних дітей. Ви, можливо, вирішите, що цей тест не варто можливих тривог.
Трохи статистики: у близько 5% протестованих жінок виявляються аномальні результати. Близько 90% з цього числа народжують здорових дітей, а аномальні показники виявляються наслідком того, що терміни вагітності були обчислені невірно, народжується двійня або з яких-небудь інших причин. Отже, з кожної тисячі протестованих жінок п`ятдесяти скажуть, що вони входять до групи ризику, а з цих п`ятдесяти у сорока п`яти або більше жінок будуть нормальні вагітності. Багато людей вважають, що настільки високий рівень «хибно-позитивних» результатів роблять проведення цього тесту невиправданим.

Щоб прийняти рішення про необхідність такого дослідження, потрібно якомога більше дізнатися про можливі наслідки і подумати, що б ви зробили в кожному випадку. Потім запитати себе: чи змінить результат тесту (позитивний або негативний) ваші плани? Якщо немає, нема чого проводити дослідження, результат якого може принести занепокоєння і страх.

Нормальні показники АФП і гормонів потрійного скринінг-тесту змінюються з віком плода. Тому, щоб визначити, чи знаходиться отримана величина в межах норми, необхідно точно обчислити термін вагітності. Це може виявитися непростим завданням, якщо дата зачаття або останньої менструації невідома. Для жінок, у яких менструальний цикл значно довший або коротший 28 днів, і тих, у кого цикл взагалі нерегулярний, визначити терміни або інтерпретувати результати зазначених тестів буде вкрай складно, якщо взагалі можливо, без УЗД, що дає можливість більш точно визначити вік плоду.

Перше, що багато лікарів роблять в разі аномального АФП або потрійного скринінг-тесту, просять пацієнтку пройти УЗД, щоб перерахувати термін вагітності (і виключити ймовірність двійні). Часто уточнений термін вагітності є достатньою підставою вважати результат нормальним.

Лікар, швидше за все, порекомендує УЗД, щоб уточнити термін вагітності і виключити багатоплідної вагітність. У більш ніж 90% випадків аномальний показник АФП обумовлений цими або іншими безпечними факторами. Потім можуть провести повторне дослідження на АФП. Якщо результат знову виявиться аномальним, вам запропонують більш складне УЗД і амніоцентез (дослідження амніотичної рідини).

АФП - це білок, що виробляється самим плодом. Дитина виділяє його з сечею в амніотичну рідину, звідки вона потрапляє в кров матері для екскреції (виведення). Існують норми АФП, що виявляється в крові матері вони визначаються віком плода.

Дитина з явним спинномозковим пороком розвитку часто виділяє більше АФП в амніотичну рідину і, в свою чергу, в кровотік матері.

Підвищений рівень АФП не діагностується порок розвитку медулярної трубки! Діти з такими вадами розвитку мають тенденцію виробляти більше, що потрапляє в кров матері, але для підвищення рівня АФП є й інші причини. Найбільш поширеною причиною підвищеного рівня АФП є неправильне визначення віку плода. Двуплодних вагітності також мають тенденцію показувати підвищені рівні АФП.

Результати можуть бути викладені поруч способів. Важливо розуміти, що означають ваші показники. Попросіть доктора пояснити.
Результат потрійного скринінг-тесту може бути представлений у вигляді ймовірності, наприклад: «З урахуванням материнського віку ризик розвитку у вашої дитини синдрому Дауна становить 1/390. Беручи до уваги рівні АФП, ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини) і ультразвук 3 рівня, ризик становить 1/14000. Грунтуючись на рівні АФП, ризик вад розвитку медулярної трубки - 1/1400.
Або результати можуть бути просто позитивними / негативними, або нормальними / аномальними. Ймовірно, ви захочете дізнатися, що конкретно це означає. Запитайте. Насправді не існує загальноприйнятої думки про те, що значить «аномальний» .Попитайтесь з`ясувати, що вважається аномальним у вашій лабораторії. Вони працюють з більш детальною ймовірнісної інформацією.