Надбавка маси тіла під час вагітності

Нормальна надбавка в масі тіла під час вагітності коливається між 7-16 кг. Кількість кілограмів, які Ви наберете під час Вашої вагітності визначається декількома факторами. Один з них: Ваша маса тіла безпосередньо перед настанням вагітності. Помічено, що жінки з низькою масою до вагітності набирають у вазі більше напротязі вагітності, і навпаки, з надмірною масою тіла - менше. Якщо Ваша вага до вагітності укладається в нормальні значення, то швидше за все Ваша надбавка становитиме середину між 7 і 16 кг, тобто 11? кг.
Куди розподіляються додані кілограми?

• плід - 3400 г
• плацента - 650 г
• навколоплідної (амніотична) рідина - 800 мл
• матка (збільшується в розмірах під час вагітності) - 970 г
• молочні залози (збільшуються в розмірах під час вагітності) - 405 г
• збільшення обсягу крові на 1450 мл
• збільшення обсягу позаклітинної рідини на 1480 р
• жирові відкладення - 2345 г

плід
Розміри спочатку плодового яйця, а потім плоду визначають за результатами ультразвукового дослідження (УЗД). За допомогою трансвагінального УЗД (датчик під час цього дослідження вводиться в піхву) плодове яйце можна виявити вже через 2-3 тижні його розвитку, термін вагітності, який відраховують від першого дня останньої менструації, становить в цей час 6-7 тижнів. Діаметр плідного яйця на цьому терміні - 2-4 мм.
На 8-му тижні розвитку -10-й тиждень вагітності, діаметр плодового яйця досягає 22 мм.
У 12 тижнів виношування довжина плода становить 6-7 см, маса тіла - 20-25 г. При ультразвуковому дослідженні видно, що плодове яйце майже повністю заповнює порожнину матки.
До кінця 16-го тижня терміну довжина плода досягає 12 см, а маса тіла -100 м
У 20 тижнів довжина малюка складає вже 25-26 см, маса - 280-300 г.
У 24 тижні довжина плоду становить близько 30 см, маса - 600-680 г.
У 28 неделек довжина плода становить 35 см, маса тіла - 1000-1200 р
У 32 тижні довжина дитини досягає 40 42 см, маса тіла - 1500-1700 р
У 36 тижнів ці показники становлять відповідно 45-48 см і 2400-2500 р
Маса тіла доношеної плоду до моменту пологів становить 2600-5000 г, довжина - 48-54 см.
матка
Збільшення розмірів матки відбувається протягом всієї вагітності. Вперше кілька тижнів вона має форму груші. В кінці 2-го місяця вагітності її розміри збільшуються приблизно в три рази, і вона має округлу форму. Протягом другої половини вагітності матка зберігає свою округлу форм, а на початку третього триместру набуває яйцеподібну форму. До вагітності маса її в середньому становить 50-100 г, а в кінці вагітності - - 1000 р Обсяг порожнини матки в кінці вагітності зростає більш ніж в 500 разів. За час вагітності кожне м`язове волокно подовжується в 10 разів і потовщується приблизно в 5 разів. Значно збільшується судинна мережа матки, за своїм кисневого режиму вагітна матка наближається до таких життєво важливих органів, як серце, печінка і мозок.
Ці параметри можна визначити, вимірявши матку за допомогою прийомів зовнішнього акушерського дослідження. Для цього вимірюють так звану величину стояння дна, але на початку вагітності, поки вона не виходить за межі тазових кісток, збільшення розмірів матки можна визначити за допомогою вагінального дослідження (воно проводиться при гінекологічному огляді) або УЗД.
Висоту стояння дна матки доктор визначає при кожному черговому огляді за допомогою сантиметрової стрічки: це допомагає зорієнтуватися в темпах зростання живота. Лікар вимірює відстань від верхнього краю лонного зчленування до верхньої частини - її дна. Орієнтовно висота стояння дна матки в сантиметрах відповідає терміну вагітності в тижнях. Наприклад, якщо висота стояння дна становить 22 см, термін вагітності - 22 тижнів.

В 4 тижні вагітності величина матки досягає приблизно розміру курячого яйця.

У 8 тижнів вона вже відповідає розмірам гусячого яйця.
У 12 тижнів розмір матки досягає величини голівки новонародженого, дно її доходить до верхнього краю лонного зчленування.
Після 12 тижнів вагітності дно прощупується через передню черевну стінку.
У 16 тижнів воно розташовується на середині відстані між лобком і пупком.
У 20 тижнів дно на два поперечних пальця нижче пупка. У цей час животик вже помітно увелічен- це видно неозброєним оком, навіть якщо майбутня мама в одязі.
У 24 тижні воно знаходиться на рівні пупка.
У 28 неделек дно визначається на 2-3 пальці вище пупка.
У 32 тижні верх матки розташоване посередині між пупком і мечовидним відростком, пупок починає згладжуватися.
У 38 тижнів дно піднімається до мечоподібного відростка і реберних дуг - це найвищий рівень стояння дна.
У 40 неделек воно опускається до середини відстані між пупком і мечовидним відростком. В кінці вагітності випинається пупок.

важливі нюанси
Вага малюка - один з основних показників його стану. Саме тому дуже маленький або, навпаки, великий дитина вимагає пильної уваги лікаря. Так, наприклад, запізнення в зростанні часто буває пов`язано з тим, що плацента погано справляється зі своєю функцією (тобто не передає малюкові достатньо поживних речовин). Що стосується великих розмірів - вони можуть дістатися дитині "в спадок" від високих і ставний батьків, а можуть стати результатом порушень в обміні речовин мами (в тому числі і діабету). До речі, для того щоб визначити, що у майбутньої мами його немає, у другому триместрі (23-25 тижнів вагітності) потрібно здати кров на аналіз два рази - до сніданку і після "завантаження" глюкозою. Якщо її рівень буде довго залишатися підвищеним, доктор порекомендує жінці спеціальну дієту.
За розмірами живота і темпами його зростання лікар може судити і про кількість навколоплідних вод, хоча більш точну інформацію дає, звичайно ж, УЗД.
Якщо перед пологами форма вашого живота здасться лікаря незвичайної, він направить вас на рентгенопельвіометріі, щоб визначити внутрішні розміри таза (не турбуйтеся, цей метод безпечний для малюка). У більшості випадків приводів для побоювань немає, але, якщо таз занадто вузький, а дитина велика, лікар може запропонувати майбутній мамі операцію кесаревого розтину.
І, нарешті, найголовніше: надайте лікарям право сприймати ваш живіт як об`єкт для вивчення, а самі тим часом побільше спілкуйтеся з дитиною. Малюк обов`язково відповість на вашу ласку, і діалог з ним почнеться вже зараз. Так, і не забудьте запросити взяти участь в розмові тата, особливо якщо він до цих пір не може усвідомити сам факт реального існування сина або дочки. Разом ви краще дізнаєтеся свого ще не народженої дитини, а після то як він з`явиться на світ, ваші вже знайомі голоси допоможуть йому відчути себе в безпеці.

Навколоплідні води
Наростання обсягу амніотичної рідини (навколоплідних вод) відбувається нерівномірно. Так, в 10 тижнів їх обсяг складає в середньому 30 мл, в 13- 14 тижнів - 100 мл, в 18 тижнів -400 мл і т.д. Максимальний обсяг відзначається до 37 - 38 тижнях (в середньому -1000-15 000 мл). До кінця терміну кількість вод може зменшитися до 800 мл. При переношуванні (в 41-42 тижні) спостерігається зменшення обсягу амніотичної рідини (менше 800 мл).

Чи з`являться розтяжки?
Шкіра на животі розтягується по мірі збільшення терміну виношування. Чи пройде цей процес безслідно?
Треба сказати, що пошкодження шкіри - так звані розтяжки - в результаті збільшення обсягу матки залежить, звичайно, від темпів зростання живота, але здебільшого їх поява визначається особливостями шкіри майбутньої мами. Звичайно, ймовірність появи розтяжок дещо підвищується, якщо плід великий, швидко додає масу або якщо є багатоводдя, але визначальним є стан колагенових, еластинових волокон.
Для профілактики розтяжок (стрий), особливо під час інтенсивного зростання живота - в третьому триместрі - можна використовувати засоби, що поліпшують стан шкіри. Це спеціальна косметика для вагітних, яка містить вітаміни А, Е, а також речовини, що поліпшують кровообіг шкіри. Оскільки під час гормональних змін шкіра часто стає сухішою, то можна використовувати і зволожуючі креми для беременних- вони також допоможуть запобігти появі стрий. Запобігти появі розтяжок можна також за допомогою масажу, що поліпшує кровообіг шкіри. Методика цього масажу не складна: слід погладжувати живіт круговими рухами, пощипувати шкіру по периферії живота. При загрозі переривання вагітності такий масаж проводити не слід, так як він може спровокувати підвищення тонусу матки.

форма живота
Особливе значення в другій половині всього періоду має форма живота. При нормальній вагітності та правильному положенні плода живіт має овоидную (яйцеподібну) форму-при багатоводді живіт стає кулястим, а при поперечному положенні плода набуває форму поперечного овалу. Особливу форму має живіт в третьому триместрі у жінок з вузьким тазом: у первісток живіт гострий, як би загострений догори, у повторнородящих - трохи відвислий.
Таким чином, форма живота також має значення для визначення особливостей перебігу вагітності, проте наукових даних щодо того, що по ній можна визначити передбачуваний стать дитини, на жаль, немає.
Живіт майбутньої мами стане помітний оточуючим лише до 4-5-му місяцях. Але ми тепер знаємо, що його зростання починається значно раніше. Тому вже з самого початку очікування малюка жінка повинна ставитися до себе уважно і дбайливо.

Індекс маси тіла
Для визначення чи є вага конкретного пацієнта надлишковим, низьким або нормальним для його зростання в медицині використовують спеціальний індекс - індекс маси тіла (ІМТ).
Індекс маси тіла = маса тіла в кг / ріст в метрах 2
Ваш ІМТ до повленія другий полосочки
• Якщо Ваш ІМТ перед настанням вагітності був менше 20, це означає, що у Вас була низька маса. Швидше за все, Ви наберете за 9 місяців більшу кількість ваги, ніж жінки в середньому. Рекомендоване збільшення за вагітність при ІМТ менше 20 - 13-16 кг.
• Якщо Ваш ІМТ знаходиться між 20-27, то це відповідає нормальних значень ваги. В цьому випадку рекомендується набрати 10-14 кг.
• ІМТ більше 27 говорить про надмірну вагу (від 27-29 - надмірна вага, більше 29 - ожиріння). Це зовсім не означає, що Ви повинні намагатися скинути вагу під час виношування. Вагітність - не час для дієт. Спроби схуднути можуть негативним чином позначитися на внутрішньоутробному розвиток малюка. Тому, навіть в разі вихідного надмірної ваги, Вам потрібно набрати певну кількість кілограм за весь період, зазвичай від 7 до 9 кг.

Темп збільшення маси тіла - не менш важливий параметр, ніж загальна кількість кілограм набраних за 9 місяців. В середньому, в перші 13 тижнів вагітності Ви можете додати від 1 до 3 кг. Рекомендоване збільшення маси тіла до 20 тижня становить 4 кг. Подальше збільшення маси тіла в нормі відбувається поступово, приблизно по? кг в тиждень (після 20 тижня).
Більшість жінок додають 40 відсотків у вазі в першій половині терміну, 60 відсотків - у другій. Якщо у жінки до вагітності була нормальна вага, в першому триместрі вона може додати 1,5-2 кг, протягом другого - по 0,5 кг в тиждень, а за весь дев`ятий місяць - не більше 0,5-1 кг. Вага повинна збільшуватися рівномірно і постійно. Від цього залежить нормальний розвиток дитини.

Поки не існує чіткого керівництва про те, скільки повинні набирати у вазі жінки, які виношують більше одного малюка. Очевидно, що в середньому, їм слід додати більше, ніж жінкам з однією дитиною.

Важливо розуміти, що наведені тут цифри, не є абсолютними і не являють собою суворе правило, яким Ви повинні керуватися, оцінюючи збільшення маси тіла. Регулярні візити до лікаря допоможуть Вам контролювати Ваша вага, зрозуміти наскільки швидко або повільно Ви набираєте масу тіла і є чи нормою для Вас, то кількість ваги, яке Ви додали до конкретного періоду.

Під час вагітності кількість калорій, які Ви споживаєте має бути збільшено, але це зовсім не означає, що Ви повинні їсти «за двох». У перші три місяці Вам потрібно додатково 100 калорій в день. У наступні шість місяців потреба в енергії зростає до 300 калорій в день на додаток до звичайного раціону.

Ні. Недавні дослідження показали, що після пологів і у жінок з рекомендованою надбавкою і у тих, хто набрав менше, ніж потрібно - немає різниці в кількості залишився додаткової ваги в порівнянні з вихідною масою тіла до вагітності.
Відомо, що жінки, які годують грудьми своїх малюків, легше скидають вагу.

розтяжки
Так називаються рожеві смужки, які виникають, якщо волокна шкіри в момент активного росту живота пошкоджуються. Багато фахівців стверджують, що схильність до розтяжок передається у спадок, тому, якщо у вашій мам їх не було, можливо, їх не буде і у вас. Проте існує безліч засобів по догляду за шкірою під час виношування, які збільшують її еластичність і допомагають уникнути цих маленьких неприємностей.
легкий пушок
За прикметами, він з`являється, коли жінка чекає хлопчика. З медичної точки зору волосся на животі (так само як і прищики на шкірі) - результат збільшення кількості чоловічих гормонів в організм За результатами гормональних аналізів лікар вирішить, потрібно виправляти ситуацію чи ні.
Горбок на місці пупка
Оскільки зростає внутрішньочеревний тиск, в області пупка дійсно може виявитися так зване "випинання". Але це - абсолютно нормальне явище, якщо, звичайно мова не йде про пупкової грижі, яка іноді дає про себе знати. Втім, в більшості випадків про її існування майбутня мама прекрасно знає сама.
тоненька смужка
Коричнева смужка, яка тягнеться від пупка до лобка, зазвичай з`являється під час вагітності, а незабаром після пологів зникає або стає майже непомітною.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Різне