Недоношені діти: годівля і догляд

Недоношеним вважається дитина, що народилася до закінчення 37-тижневого терміну, або малюк, чия вага менше 2,5 кг, а зріст менше 45 см. Але зростання і вага все ж показники другорядні, так як часто недоношені діти важать більше 2,5 кілограм, а ті, хто народився в строк - менше.

Малюки, які народилися передчасно, є абсолютно нормальними, просто їм потрібен нагляд лікарів, а також активна медична підтримка в перші дні після появи на світ.

Останні досягнення медичної науки здатні зберегти життя дітям, народженим трохи пізніше 22 тижнів і чия вага після народження трохи більше півкілограма. Таким чином можна позначити ступеня недоношеності.

Перша ступінь - 2-2,5 кг при терміні 35-37 тижнів.

Друга ступінь - 1,5-2 кг при терміні 32-34 тижні.

Третя ступінь - 1-1,5 кг при терміні 29-31 тиждень.

Четверта ступінь - менше 1 кг, термін менше 29 тижнів.

Зовнішнє медичне обстеження також допоможе у визначенні ступеня недоношеності, а також особливостей і недоліків фізіології. Після огляду приймається постанова. Методи спостереження та лікування малюка залежать від ступеня недоношеності.

Особливості фізіології недоношених дітей.

Фізичний стан недоношених малюків, а також будова їх тіла має кілька характерних особливостей. Підшкірна жирова клітковина і потові залози слабкі, недорозвинені, тому терморегуляція тіла порушена, тобто малюки швидко переохолоджується і перегріваються. У недоношених дітей часто зустрічається велика голова з відкритими малим і бічними джерельця. Через недостатню мінералізації спостерігається м`якість в кістках черепа, вушних раковин. Тіло недоношеного малюка часто покривають Пушкова волосся, інакше звані «ланунго».

При значно недоношеності можуть бути недорозвинені нігтьові пластини, а у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку, яка іноді також недорозвинена. У дівчаток можуть бути недорозвинені статеві губи.

У недоношених дітей слабкі, швидко згасаючий, а то і зовсім відсутні рефлекси. Реакція на зовнішні подразники уповільнена.

Недоношені малюки крім іншого мають недорозвинену дихальну систему, і, так як дихальні шляхи вузькі, дихання неглибоке, близько 40-50 вдихів за хвилину. Також дихання відрізняється періодичним апное.

Серцево-судинна система, як правило, у недоношених дітей практично сформована, адже їй дозрівання починається на самій ранній стадії розвитку, але спостерігається слабкий пульс і в деяких випадках шуми в серці. Недоношені малюки мають знижений артеріальний тиск.

Також можна спостерігати сповільненість метаболічних процесів. Відділи шлунково-кишкового тракту не до кінця сформовані, обсяг шлунка дуже малий, і шлунок знаходиться у вертикальному положенні. Спостерігається брак жовчних кислот і ферментів підшлункової залози, слизові оболонки травних шляхів занадто тонкі і вразливі. Травний процес утруднений, є схильність до зригування, метеоризм і дисбактеріоз.

Недоношені малюки рухаються хаотично, безладно, часто зустрічається тремор і здригання.

Особливості догляду за недоношеними дітьми

Недоношені малюки вимагають дуже ретельного догляду. Зазвичай при дотриманні наданні такого догляду та дотриманні всіх необхідних пунктів тимчасового перебування дитини протягом 2-3 місяців малюк адаптується до навколишнього світу, багато недоліків розвитку компенсуються.

Недоношених дітей перші дні містять, як правило, в інкубаторі - спеціальній капсулі. Там підтримується необхідна кількість кисню, рівень температури, вологості. Все це проходить під чуйним наглядом лікарів, які фіксують всі зміни стану дитини. Умови утримання малюка змінюються разом з його розвитком. Якщо воно протікає нормально, то дитини поміщають в палату зі строго дотримуємося режимом температури і регулярними санітарними заходами (провітрювання, вологе прибирання, кварцування).

Якщо дитина проявляє стабільну адаптацію до навколишнього середовища, здатний до самостійного прийому їжі (смоктальний рефлекс розвинений в достатній мірі), маса досягає норми і постійно збільшується, то його можуть виписати зі стаціонару. У цьому випадку дитина спостерігається у фахівців педіатричної галузі за місцем проживання.

Що робити батькам недоношеного малюка?

Недоношеним дітям, як і звичайним хлопцям, потрібна любов, ласка і турбота батьків. Батьки, до того ж, мають своїм теплим ставленням прискорити адаптацію малюка. Для дитини дуже важливо присутність мами, її серцебиття, тому недоношеній дитині контакт «шкіра до шкіри» з матір`ю надзвичайно важливий. Годування недоношених дітей найкраще здійснювати на вимогу. Годувати по годинах не слід, тому що це може бути занадто великим навантаженням для дитини, який через свою слабкість буде просто не в змозі висмоктати досить молока. Оптимальний варіант - годувати невеликими порціями з проміжком 2 години.

Крім активного емоційного розвитку малюкові потрібні і фізичний розвиток: масаж, водна гімнастика. Цими процедурами можуть зайнятися і батьки, і фахівці, яких можна запросити додому. Адже в домашній, знайомої і затишній обстановці, коли мама поруч, малюк дитина буде відчувати себе вільно і зможе отримати необхідні фізичні навантаження.

Через деякий кількість часу недоношена дитина наздоганяє своїх однолітків, які були народжені в строк. У кожної дитини такий процес протікає індивідуально, але можна точно сказати, що кількість любові і ласки впливає на швидкість розвитку. Батьки повинні любити свого малюка таким, який він є, не звалювати на нього ношу їх очікувань. Буває, що недоношені діти обганяють в розвиток звичайних хлопців, на яких батьки поклали занадто багато очікувань, прагнучи зробити його генієм.