Двійнята і близнята - в чому різниця? Вони однакові і настільки різні
Зустрічається досить багато сімейних пар, які мріють про народження відразу двох дітей, тобто дітей-двійнят або…
Народження двох або кількох дітей одразу в наш час не рідкість. Багатоплідна вагітність з кожним роком трапляється все частіше. Близнюки і трійні вже не викликають такої бурі емоцій, як раніше. Однак, народження їх все ще є не до кінця вивченим явищем. Отже, що ж таке багатоплідна вагітність: близнюки, двійнята - тема обговорення на сьогодні.
При багатоплідній вагітності в матці розвиваються одночасно два або більше плодів. Залежно від їх числа згодом народжуються: двійні, трійні, четверні і так далі. Найбільш поширеною формою багатоплідної вагітності у людини є однояйцевих вагітність. Вона може виникнути з однієї заплідненої яйцеклітини і від одного сперматозоїда. Виросли в такій вагітності близнюки, як відомо, абсолютно ідентичні. Вони завжди однієї статі і мають однаковий генетичний код.
Багатоплідна вагітність може також бути результатом запліднення двох окремих яйцеклітин двома окремими сперматозоїдами. В результаті розвивається два плоди, які можуть бути одного або різної статі, і генетичні коди їх неідентичні. Але все ж їх, як і в першому випадку, теж називають близнюками. Вони є по відношенню один до одного братами і сестрами в тій же мірі, як брати і сестри з двох окремих вагітностей.
Передбачається, що запліднення, при якому народжуються близнюки - це чиста випадковість. На цей факт не має ніякого впливу спадковість або будь-які внутрішні чи зовнішні чинники. Їх число відносно постійно і становить близько 0,4% від загальної кількості пологів. На думку деяких дослідників, на кожні 80 пологів припадає одне народження близнюків.
Однак в ході багаторічних досліджень були виявлені деякі закономірності. Отже, зачаття близнюків залежить від багатьох факторів. Найбільш важливими є: спадковість, раса, навколишнє середовище, вік матері і її ступінь плодючості, а також гормональний рівень.
Найнижчий відсоток багатоплідних вагітностей відзначається в східних країнах, найвищий - в африканських, а середній - у кавказців. У Китаї цей показник коливається від 0,33 до 0,4%, а в Західній Нігерії наближається до 4,5%. У кавказців відсоток народження близнюків по відношенню до загальної кількості пологів становить від 0,9 до 1,4%.
Частота багатоплідних вагітностей сильно залежить від віку матері. Найнижчий відсоток (0,3%) був виявлений у жінок до 20 років і старше 40 років, а найвищий (1,2-1,8%) у віці 31-39 років. Імовірність народження двійнят також збільшується з кількістю пологів. Було встановлено, що можливість виникнення багатоплідної вагітності є найбільшою в треті або наступні пологи.
Матері близнюків найчастіше незаміжні жінки, жінки із зайвою вагою, а також тих, хто пізно почав вести статеве життя. Формування багатоплідної вагітності має більше можливостей для максимально великій кількості статевих зносин. Найчастіше близнюки народжуються від вагітностей, що почалися в літні місяці. Залежить це і від місяця народження матері - серед жінок, що народилися в період з січня по травень, частіше спостерігається багатоплідна вагітність.
Загалом, вважається, що багатоплідна вагітність має тенденцію повторюватися. Було підраховано, що після народження близнят ймовірність багатоплідної вагітності збільшується в 3-10 разів! Є і ймовірність спадкової схильності. Тобто більше шансів народити близнюків у тих, в чиїх сім`ях були випадки багатоплідної вагітності.
З початку 70-х років нашого століття в світі спостерігається явне збільшення числа випадків багатоплідної вагітності. Причини цього явища, як вважають - все більш широке і більш ефективне використання методів штучного запліднення і гормонального лікування безпліддя. Методи штучного відтворення привели до ситуації, в якій розвинені країни на 50% збільшили народжуваність близнюків. Все це - результат медичного втручання.
Однояйцеві близнюки зазвичай менше за розміром, частіше мають вроджені вади розвитку і частіше вмирають в утробі матері, ніж двояйцеві. Несприятливі умови для внутрішньоутробного розвитку, порушеннями харчування, часті освіти петель з пуповини, а також велика кількість передчасних пологів значно погіршує прогноз багатоплідної вагітності.
Дослідження судинних з`єднань показали наявність незвичайних артеріовенозних мальформацій (судинних анастомозів) в основному у ідентичних близнюків. Ці сполуки можуть викликати ембріональної-фетальний трансфузію, що призводить до інвалідності або смерті плоду.
Чим більша кількість плодів в матці, тим більша кількість циркулюючої крові, артеріальна гіпертензія, набряки, збільшення серця, печінки, нирок. В результаті може розвинутися багатоводдя. Розмір плода зменшується, він блідне, його ріст припиняється. Цей стан характеризується анемією, меншою циркуляцією крові, зневодненням. У цій ситуації обидва плоди піддаються підвищеному ризику серцевих дефектів. Перебої в плацентарного кровообігу можуть привести до пошкодження або порушення харчування плоду (одного або всіх).
Гестоз і еклампсія відбувається в три рази частіше при багатоплідній вагітності, ніж при звичайній. У 75% випадків багатоплідна вагітність закінчується передчасними пологами. Систолічний стан матки є слабким і розрізненим. Передлежання плаценти найбільш ймовірно. При цьому розмір плаценти при багатоплідній вагітності значно вище, ніж при звичайній. Це створює небезпеку внутрішніх кровотеч і нападів. В результаті розриву амніотичної оболонки першого плода або сильних скороченнях матки після народження першого близнюка, часто виникає передчасне відшарування плаценти. Матка надмірно розтягується під час вагітності, часто не маючи можливості постійно скорочуватися після пологів. І хоча післяпологова атонія є загальним явищем, при багатоплідній вагітності це може викликати сильну кровотечу.
Дородові ускладнення - відбуваються набагато частіше, ніж при звичайній вагітності. Це може бути наслідком пупкової компресії мозку, розлади харчової поведінки або вроджених вад. Найбільший ризик стиснення шиї пуповиною спостерігається в разі однояйцевих близнюків з єдиною амніотичної порожниною. Майже в два рази більше однояйцевих близнюків і двійнят вмирає під час вагітності і безпосередньо перед пологами. Ризик для плода вище, щодо їх загальної кількості.
Природовом ускладнення - найбільш часта причина смерті плодів при багатоплідній вагітності. Раннє народження принаймні за місяць до терміну є результатом передчасного виходу дитини з навколоплідних вод і передчасної скоротливої активності матки.
Фактори, що підвищують рівень смертності і пороків плода, залежать від їх місцезнаходження. Від цього залежить загальна циркуляція крові і ризик хірургічного втручання. Випадання пуповини відбувається при багатоплідній вагітності в 5 разів частіше, ніж при звичайній. Причиною припинення дихання і смерті плода може бути, наприклад, затискання його голови при неправильному положенні перед пологами. Особливим випадком є так звані ускладнення сіамських близнюків, при яких народження природним шляхом просто неможливо.
Післяпологові ускладнення - виживання новонароджених при багатоплідній вагітності залежить як від типу акушерських ускладнень, так і від стану плода, догляду за новонародженим і багатьох інших факторів.
Кращий результат, коли обидва плоди знаходяться в позиції «головою вниз», при якій можливе народження природним шляхом.
Материнська захворюваність при багатоплідній вагітності в 4-8 разів вище, ніж при звичайній вагітності. Материнська смертність збільшилася лише незначно. Якщо дитина народилася живою, найкращий критерій для виживання - гестаційний вік. У більшості випадків прогноз для двійні або трійні вагою понад 2500 г краще, ніж для одиночних плодів того ж ваги при народженні. Це випливає з того, що плоди від багатоплідної вагітності є більш зрілими.
Другий з близнюків, як правило, в більшій небезпеці, ніж перший. Він часто менше за розміром і має серцево-судинні розлади і перинатальні травми, які можуть заподіяти йому більше шкоди.
При багатоплідній вагітності близнюків, двійнят, трійнят і так далі буває дуже важко розрізнити. Часто бувають ситуації, коли батьки ідентичних близнюків не можуть розрізнити своїх власних дітей. У разі народження близнюків близько 10% батьків визнають той факт, що вони не в змозі назвати дитину на ім`я, так як просто переплутали, хто є хто.
Однаковість близнюків в сенсі тісного спілкування іноді є причиною багатьох внутрішніх дилем, пов`язаних з повною відсутністю почуття індивідуальності. Марк Твен у своїй автобіографії говорить, що після втрати свого брата-близнюка його часто мучило питання: «Хто з нас насправді живий: він або я».
Сіамські близнюки навіть в наш час все ще біологічно вивчене явище. З невідомої причини два плоди зростаються ще до народження різними частинами тіла. Перше успішне поділ сіамських близнюків відбулося в Таїланді в 1951 році і виконана була ця операція, коли близнюкам було два роки. Таїланд був відомий тоді, як Сіам. Звідси таких близнюків, зрощених один з одним, і стали називати «сіамськими». Сьогодні, за участю діагностичного обладнання можна зробити висновок, що не тільки деякі частини і органи є загальними у близнюків, а й спостерігаються дуже тісні судинні зв`язку між ними. Іноді, на щастя, сіамських близнюків вдається розділити. Однак, про це явище медицина як і раніше дуже мало знає.
Зустрічається досить багато сімейних пар, які мріють про народження відразу двох дітей, тобто дітей-двійнят або…
Останнім часом все частіше зустрічається багатоплідна вагітність, причини якої можуть полягати у віці жінки (старше 35…
Яку бурю емоцій викликає звістка про те, що майбутня мама вагітна двійнею. Це і радість, і жах, і щастя, і страх. А яка…
багатоплідна вагітністьПочинаючи розмову про близнюків, слід перш за все відзначити, що схожі один на одного дітлахи не…
УЗД - це ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна діагностувати вагітність, виявити відхилення у розвитку,…
На звістку про вагітність все реагують по-різному. Деякі стрибають від радості, інші починають ретельно підрахувати,…
Багато сімей мріють про народження близнюків і двійнят. Ще з найдавніших часів до двойняшкам і близнюкам виникло…
Відкриваємо секрет, як завагітніти двійнятами природним шляхомНародження малюка - мрія батьків. Радість появи на світ…
Як визначити вагітність двійнею і підготуватися до всіх сюрпризів.Повідомлення про те, що у жінки буде не один, а два,…
Зачаття запускає в організмі цілий ряд фізіологічних змін, які повинні знаходитися під контролем лікаря. Для…
З моменту підтвердження багатоплідної вагітності жінка буде проходити регулярне ультразвукове дослідження для…
Лікар за монітором ультразвукового апарату повідомив вам приголомшливу новину: очікується народження не одного малюка,…
У статті «Пізня вагітність як зберегти і народити здорову дитину» ми розповімо і дамо поради, як можна при…
30 травня Анжеліна Джолі народила близнят у Франції. Деталі поки не відомі."Entertainment Tonight" повідомляє, що…
Поява на світ двійні завжди викликає підвищений інтерес усіх навколишніх. Щасливі батьки обожнюють малюків, сторонні…
Двійнята - це не тільки подвійні труднощі, але і подвійна радість. Чимало сімейних пар мріє про те, щоб стати батьками…
Багатоплідної називається вагітність, при якій одночасно в порожнині матки розвивається два і більше плоду. При цьому…
Те, що штучне переривання вагітності, особливо першої, може привести до безпліддя, досить відомий факт. Але мало хто…