Коли єдиний вихід - кесарів розтин

Кожна вагітна жінка на шляху до щасливого материнства повинна ставитися до майбутнього розродження не як до неминучої тортурам, а як до останнього випробування на міцність, після якого нагородою буде відчуття крихітного, дуже гарячого і рідного тільця, прикладеного відразу ж після народження до грудей матусі. І для того, щоб не нашкодити ні собі, ні дитині, необхідно до пологів підходити з тверезим розумом, не шукати ворогів в медперсонал і бути морально готовою до того, що перебіг пологів може бути не передбачуваним і закінчитися кесаревим розтином. Що ж робити, коли єдиний вихід - кесарів розтин?

Показання до кесаревого розтину обумовлені в спеціальних протоколах, які строго дотримуються акушерами-гінекологами і дозволяють уникнути лікарської самодіяльності. Вони можуть бути визначені ще при вагітності гінекологом жіночої консультації, тоді жінка готується до планової операції, заздалегідь госпіталізуються, обстежуються в пологовому стаціонарі, разом з лікарями визначають дату операції і чекають появи чада на світло. Але також існують свідчення під час пологів, коли питання про оперативне пологах вирішується вже в пологовому будинку, а часто і безпосередньо в пологовому залі.

Показаннями до планової операції кесаревого розтину є:

- повне передлежання плаценти;

- неповне передлежання плаценти з вираженою кровотечею;

- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти з вираженою кровотечею або наявністю внутрішньоутробного страждання плода;

- неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину або інших операцій на матці;

- більше двох рубців на матці;

- поперечне положення плода;

- тазове передлежання плода в поєднанні з разогнутой головкою, при масі плода більше 3600 г і менше 1500 г або з анатомічними змінами таза;

- зрощена двійня;

- тазове передлежання або поперечне положення першого плоду при багатоплідній вагітності;

- багатоплідність (більше двох плодів);

- хронічна гіпоксія плода, гіпотрофія плода, що не піддаються медикаментозної терапії;

- анатомічно вузький таз II-III ступеня звуження, пухлини або деформації кісток тазу, стан після операцій на тазостегнових суглобах і тазі;

- пороки розвитку матки і піхви;

- пухлини шийки матки, яєчників і інших органів порожнини малого тазу, що блокують родові шляхи;

- екстрагенітальний рак, множинна міома матки великих розмірів;

- рубцеві звуження шийки матки і піхви, рубець на промежині після зашивання розриву III ступеня при попередніх пологах;

- виражене варикозне розширення вен в області піхви і вульви;

- загострення герпес-вірусної інфекції статевих шляхів;

- екстракорпоральне запліднення при ускладненому акушерсько-гінекологічному анамнезі;

- вік первісток старше 30 років в поєднанні з акушерською та екстрагенітальною патологією;

- тривале безпліддя в анамнезі у поєднанні з іншими обтяжливими факторами;

- гемолітична хвороба плода при непідготовленості родових шляхів;

- приношення вагітність при відсутності ефекту від родостимуляции;

- важкі захворювання серцево-судинної, нервової системи;

- міопія високого ступеня;

- важкі форми прееклампсії при відсутності ефекту від терапії і непідготовлених родових шляхах (дане показання можна віднести і щоб виявити Свою під час пологів - все залежить від терміну вагітності, в якому вагітної встановлюється подібний діагноз).

Показання до операції кесаревого розтину під час пологів (як правило, екстрені операції):

- клінічно вузький таз;

- передчасне відійшли навколоплідних вод і відсутність ефекту від родостимуляции;

- аномалії родової діяльності, що не піддаються медикаментозної терапії;

гостра гіпоксія плода;

- відшарування нормально або низько розташованої плаценти;

- загрозливий або починається розрив матки;

- передлежання і випадання петель пуповини при непідготовлених родових шляхах;

- неправильне вставляння і передлежання голівки плоду (лобне, передній вид лицьового, задній вид високого прямого стояння стрілоподібного шва);

- стан агонії чи раптова смерть породіллі при живому плоді.

Крім показань до операції існують також запротокольовані умови проведення кесаревого розтину: живий плід (в деяких випадках, коли необхідно термінове розродження, затягування якого загрожує життю самої жінки, ця умова не дотримується), згода жінки на операцію (якщо жінка в свідомості), відсутність ознак гнійно-септічесіх ускладнень.

Само собою зрозуміло, що і для мами, і для дитинки більш сприятливими є природні, фізіологічні пологи. Адже кесарів розтин - це, по-перше, як і будь-яка лапаротомія, як і будь-який наркоз, величезний ризик для дитини. По-друге, це більш тривалий післяопераційний період, що включає в себе досить інтенсивну терапію, дієту, проблеми з кишечником, післяопераційним швом. І, напевно, єдиним плюсом в порівнянні з пологами є безболісність самого процесу, завдяки адекватному анестезіологічного забезпечення. Але ... Треба сказати спасибі мудрецям минулого, які оволоділи кесаревим розтином, за цю можливість народити здорову і головне - живої дитини і при цьому зберегти власне життя. А ще спасибі сучасним акушерам-гінекологам, які відмовляються від порожнинних щипців на користь оперативного розродження, що значно знижує кількість родових травм у новонароджених.

Так що, як у відомому радянському гаслі «Батьківщина сказала - треба, комсомол відповів - є», якщо у вас є свідчення для кесаревого розтину, необхідно погоджуватися і постаратися зберігати спокій і віру в те, що саме у вас все пройде без ускладнень.

Вдалого розродження !!!