Причини, діагностика та лікування ерозії шийки матки при вагітності
при діагностуванні ерозії шийки матки при вагітності у жінки мимоволі виникає страх, пов`язаний з можливістю впливу…
Ви, можливо, здивуєтеся, але рак шийки матки викликається вірусом, який дуже часто називають вірусом папіломи людини (ВПЛ). Більшість жінок отримують ВПЛ, не знаючи про це, без будь-яких симптомів. У 2008 році була створена вакцина проти цього вірусу! Однак вона не могла викорінити його повністю і захистити наступне покоління жінок від отримання раку шийки матки. Тим часом, регулярна здача аналізів (мазків) - це найкращий спосіб запобігти раку. При ранній діагностиці дане захворювання у переважної більшості жінок виліковується дуже успішно. Для повного медичного пояснення про причини, симптоми і лікування раку шийки матки читайте в даній статті. У ній зібрана найповніша інформація з питання: рак шийки матки і все, що з ним пов`язано. Це зобов`язана хоча б раз прочитати кожна жінка.
Шийка матки знаходиться в нижній частині матки, або в верхній частині піхви. Це вузький прохід, званий цервикальним каналом (або ендоцервікальную каналом), який виходить з піхви до внутрішньої поверхні матки. Вона, як правило, досить щільно закрита, але дозволяє крові витікати з матки протягом менструального періоду. А також дозволяє спермі потрапити всередину, якщо ви займаєтеся сексом. Вона відкривається дуже широко під час пологів. Поверхня шийки матки покрита шаром клітин. Є також кілька дрібних залоз в підкладці з цервікального каналу, які виробляють слиз.
Рак є хворобою клітин в організмі. Тіло складається з мільйонів крихітних клітин. Існують різні типи клітин в організмі, і існує багато різних видів раку, які виникають з різних типів клітин. Всі типи раку об`єднує те, що ракові клітини є ненормальними і їх розмноження виходить з-під контролю.
Злоякісна пухлина складається з ракових клітин, які продовжують розмножуватися. Вони втручаються в сусідні тканини і органи, завдаючи їм серйозної шкоди. Злоякісні пухлини можуть також поширюватися на інші частини тіла. Це відбувається, якщо деякі клітини відокремлюються від першої (основної) пухлини і потрапляють в кров або лімфу, і з їх допомогою в інші частини тіла. Ці невеликі групи клітин можуть потім помножитися в рази на тлі "вторинних" пухлин (метастазів) в одній або більше частин тіла. Ці вторинні пухлини ростуть, вторгаються і ушкоджують прилеглі тканини, поширюючись далі.
Деякі ракові захворювання є більш серйозними, ніж інші. Деякі з них легше лікуються, особливо якщо діагноз поставлений на ранній стадії.
Отже, рак - це не однозначний діагноз. У кожному разі важливо точно знати, який тип раку є, наскільки велика стала пухлина, і чи є метастази. Це дозволить вам отримати достовірну інформацію про варіанти лікування.
Існують два основних типи раку шийки матки.
Обидва типи діагностуються і лікуються так само. У більшості випадків рак шийки матки розвивається у жінок в їх 30-40 років. У деяких випадках - у літніх і молодих жінок.
Понад 100 000 нових випадків раку шийки матки щорічно діагностується по всьому світу. Проте, число діагностованих випадків щороку знижується. Це тому, що рак шийки матки можна запобігти шляхом регулярного скринінгу (мазка) шийки матки - простого аналізу, який здають в наш час більшість жінок.
Жінкам по всьому світу пропонують проходження регулярних скринінгових тестів. В ході кожного аналізу деякі клітини беруться з поверхні шийки матки. Ці клітини направляються в лабораторію для огляду під мікроскопом. У більшості тестів клітини виглядають нормально. Але іноді зустрічається шийний діскаріоз. Діскаріоз - не рак шийки матки. Це просто означає, що деякі клітини шийки матки є ненормальними, але вони не ракові. Аномальні клітини іноді називають «передраковими» клітинами або дисплазією клітин. Залежно від ступеня відхилення від норми клітини шийки матки класифікуються як:
У багатьох випадках «діскаріозние» клітини не прогресують в ракові. У деяких випадках, вони знову повертаються до нормального життя. Однак в деяких випадках найчастіше через багато років, аномальні клітини перероджуються в ракові.
Якщо у вас є тільки невеликі аномальні зміни (м`який діскаріоз або CIN1), вам може бути просто запропонований ще один аналіз набагато раніше, ніж зазвичай - після кількох місяців або близько того. У багатьох випадках, кілька аномальних клітин повернуться до нормального функціонування протягом декількох місяців. Лікування може бути запропоновано, якщо аномалія зберігається. Для жінок з помірними або важкими аномальними змінами може бути проведена чистка шийки матки від «ненормальних» клітин, перш ніж вони перетворяться в рак.
Ракова пухлина починається з однієї клітини. Вважається, що щось змінює певні гени в клітині. Це робить клітину дуже ненормальною і її розмноження виходить з-під контролю. У випадку з раком шийки матки, рак розвивається з клітини, яка вже ненормальна спочатку. У більшості випадків, ненормальні клітини знаходяться в організмі за кілька років до того, як вони почнуть розмножуватися і переростати в ракову пухлину. Первісне мутирование клітин шийки матки, як правило, викликано інфікуванням вірусом папіломи людини.
Більшість жінок, у яких розвивається рак шийки матки, були інфіковані штамом вірусу ВПЛ в якийсь момент в їх житті. Є багато штамів вірусу ВПЛ. Деякі з них асоціюються з раком шийки матки.
У деяких жінок, штами вірусу папіломи, які пов`язані з раком шийки матки, мабуть, впливає на клітини, які охоплюють шийку матки. Це дає їм більше шансів стати ненормальними клітинами, які можуть пізніше (зазвичай кілька років по тому) перетворюватися в ракові клітини. Але зверніть увагу: більшість жінок, інфікованих цими штамами вірусу папіломи, не хворіють на рак. У більшості інфекцій, імунна система справляється з вірусом без найменшої шкоди для організму. Існує лише невелика кількість жінок, інфікованих цими штамами вірусу папіломи, які виходять на розвиток аномальних клітин, які потім в деяких випадках прогресують в рак шийки матки.
Штам вірусу папіломи пов`язаний з раком шийки матки, і майже завжди передається статевим шляхом від інфікованої людини. ВПЛ зазвичай не викликає симптомів. Таким чином, ви не можете сказати, якщо ви або той, з ким у вас був секс, інфіковані одним з цих штамів вірусу папіломи людини.
В даний час ведуться випробування для перевірки вакцин, які були розроблені щодо ВПЛ. Якщо ВПЛ-інфекцію можна запобігти за допомогою вакцин, то цілком ймовірно, що розвитку раку шийки матки це буде перешкоджати теж.
До факторів, які підвищують ризик розвитку раку шийки матки, належать такі:
Ви можете не мати ніяких симптомів спочатку, коли пухлина мала. Як тільки пухлина стає більше, в більшості випадків першим симптомом стають аномальні вагінальні кровотечі, такі як:
Раннім симптомом в деяких випадках є вагінальні виділення або біль при сексі.
Всі перераховані вище симптоми можуть бути викликані різними умовами. Але якщо у вас виник будь-який з цих симптомів, ви повинні обговорити це з лікарем. Згодом, якщо рак пошириться на інші частини тіла, різні інші симптоми можуть також розвиватися.
Підтвердження діагнозу.
Лікар, як правило, робить вагінальне обстеження, якщо у вас є симптоми, які, можливо, вказують на рак шийки матки. При підозрі на рак, як правило, буде зроблена кольпоскопія. Це більш докладне вивчення шийки матки. Для цього тесту в піхву вводиться дзеркало, так що шийку матки можна уважно розглянути. Лікар використовує лупу (кольпоскоп), щоб оглянути шийку матки більш докладно. Обстеження займе близько 15 хвилин. При кольпоскопії зазвичай проводиться забір шматочка тканини шийки матки (біопсія). Проба потім розглядається під мікроскопом, щоб перевірити на наявність ракових клітин.
Оцінка масштабів і поширення раку.
Якщо діагноз поставлений, то для подальших досліджень може бути запропоновано оцінити, наскільки рак поширився. Наприклад, зробити КТ, МРТ, рентген грудної клітки, УЗД, аналізи крові, дослідження під наркозом матки, сечового міхура або прямої кишки. Ця оцінка називається «встановлення ступеня раку». Мета її - з`ясувати:
Дуже багато залежить від первісної оцінки, а також результатів біопсії. Наприклад, біопсія може показати, що рак на ранній стадії і залишається тільки в поверхневих клітинах шийки матки. Він навряд чи набуде широкого поширення, і вам не доведеться проходити багато інших тестів. Однак, якщо рак видається більш «запущеним» і, ймовірно, поширився далі - аналізи і тести можуть бути необхідні. Дізнавшись стадію раку, лікарям легше дати рекомендації про найбільш оптимальні варіанти лікування.
Варіанти лікування, які можуть бути розглянуті, включають в себе хірургію, променеву терапію, хіміотерапію, або комбінації цих видів лікування. Лікування рекомендується в кожному конкретному випадку і залежить від різних факторів. Наприклад, стадія раку (наскільки пухлина збільшилася і чи має вона поширення), і ваше загальний стан здоров`я.
Ви повинні докладно обговорити свій діагноз з фахівцем, який веде вашу справу. Він зможе визначити переваги і недоліки вашої ситуації, показник успішності, можливі побічні ефекти і інші відомості про різні можливі варіанти лікування для вашого типу і стадії раку.
Вам також слід обговорити з фахівцем мети лікування. наприклад:
Хірургія.
Операція з видалення матки (гістеректомія) є загальноприйнятим методом лікування. У деяких випадках, коли рак на дуже ранній стадії, можна просто видалити частину шийки постраждалої від раку, не видаляючи всю матку.
Якщо рак поширився на інші органи, хірургічні втручання можуть як і раніше рекомендуватися поряд з іншими методами лікування. Наприклад, в деяких випадках, коли рак поширився на інші прилеглі органи, велика хірургічна операція може бути одним з варіантів. При цьому доводиться видаляти не тільки саму шийку матки і матку безпосередньо, але також частини органів, які можуть стати потерпілими. Це найчастіше сечовий міхур і / або пряма кишка.
Навіть якщо рак знаходиться в останній стадії і вилікувати його неможливо, деякі хірургічні методи можуть як і раніше застосовуватися для полегшення симптомів. Наприклад, щоб полегшити блокування кишечника або сечовивідних шляхів, яке було викликано поширенням раку.
Променева терапія.
Променева терапія - лікування, яке використовує високі енергії пучка випромінювання, зосереджується на ракову тканину. Це вбиває ракові клітини або зупиняє їх розмноження. Променева терапія може бути використана лише на ранніх стадіях раку шийки матки і може стати альтернативою операції. Для більш пізніх стадій раку променева терапія може бути запропонована на додаток до інших методів лікування.
Два типи променевої терапії використовуються при раку шийки матки: зовнішні і внутрішні. У багатьох випадках використовуються обидва типи.
Навіть якщо рак вилікувати вже неможливо, променева терапія може як і раніше мати місце для полегшення симптомів. Наприклад, променева терапія може бути використана для зменшення вторинних пухлин, які розвиваються в інших частинах тіла і викликають біль.
Хіміотерапія.
Хіміотерапія - це лікування раку за допомогою протиракових ліків, які вбивають ракові клітини або зупиняють їх розмноження. Хіміотерапія може бути надана на додаток до променевої терапії або операції в певних ситуаціях.
при діагностуванні ерозії шийки матки при вагітності у жінки мимоволі виникає страх, пов`язаний з можливістю впливу…
Аденокарцинома матки - це злоякісна пухлина. Вона формується з внутрішнього шару матки. Найгірший варіант розвитку…
Розкриття шийки матки перед пологами є невід`ємною складовою власне родового процесу і означає готовність жіночого…
Кольпоскопія шийки матки - це медична процедура, спрямована на обстеження стану стінок піхви, а також шийки матки із…
Ерозія являє собою зміни в структурі шийки матки. Імовірність виникнення даного захворювання будь-якої жінки велика,…
Лейкоплакія шийки матки - патологія, що характеризується потовщенням поверхневого шару епітелію у вагінальному відділі…
Вид раку, який відбувається в нижній області матки, що з`єднується з піхвою, має назву рак шийки матки. Найчастіше…
Гінекологічний огляд - запорука здоров`я, оскільки останнім часом спостерігається різке «омолодження»…
До конізації вдаються при наявності:- неправильного розвитку епітелію шийки матки;- дефектних змін по ПАП-тесту;-…
Цервіцит є запаленням слизової оболонки шийки матки. Інфекцію, як правило, викликають гонококи і гноєродниє бактерії.…
Ендометріоз шийки матки вважається насправді досить серйозним гінекологічним захворюванням, при якому відбувається…
До появи сучасної медицини ерозія матки представляла собою сукупність декількох хвороб. Тепер це дещо змінилося. З…
перші дослідження раку шийки матки відносяться до 1842 році. Результати дослідження виявили таку тенденцію: дана…
Поліпи матки є новоутвореннями, які виникають на стінках самої матки або її шийки. Вони являють собою вирости, що…
Діагноз дисплазії шийки матки ставиться тоді, коли під час гістологічного дослідження мазків-відбитків плоского…
Ерозія шийки матки. Про існування такого захворювання знає практично кожна дівчина і жінка. Більш того, значна частина…
Ерозія шийки матки - це доброякісний процес, в результаті якого виникає дефект епітелію шийки матки з боку піхви.…
Ерозією шийки матки вважається виразковий дефект її слизової, тієї частини, яка виходить у піхву. Шийка - це канал між…