Причини виникнення раку шийки матки

Вибір методу лікування раку шийки матки залежить від стадії і поширеності пухлинного процесу. Зазвичай застосовуються хірургічні методи і променева терапія. Вибір методу лікування раку шийки матки залежить від стадії пухлини за класифікацією FIGO. Причини виникнення раку шийки матки - наша тема статті.

лікування цин

Якщо діагноз ЦІН підтверджений, зазвичай проводиться місцеве висічення, лазерна деструкція, кріодеструкція або електрокоагуляція осередку ураження. При відсутності лікування ЦІН III переходить в інвазивний рак. Ефективна терапія високих стадій ЦІН істотно знижує ризик розвитку інвазивного раку. Проте, ризик залишається вище, ніж в середньому в популяції, тому необхідно подальше спостереження за пацієнткою як мінімум протягом п`яти років після закінчення лікування.

мікроінвазивний рак

Пацієнткам з Мікроінвазивний раком показана конизация шийки матки (видалення центральної частини). Якщо результати мікроскопії підтверджують, що видалені всі уражені тканини, подальше лікування не потрібно.

• На ілюстрації видно виразки і крововиливи навколо отвору цервікального канал. Такі зміни ретельно досліджуються при кольпоскопії, а потім призначається відповідне лікування.

Симптоми інвазивного раку

Зазвичай симптоми інвазивного раку шийки матки включають:

• кровотеча - може виникати після статевого акту (посткоїтальний), в міжменструальний період (міжменструальна) або після настання менопаузи (постменопаузального);

• патологічні виділення з піхви.

На ранніх стадіях захворювання больовий синдром зазвичай відсутня.

• Для лікування ЦІН можуть застосовуватися методи лазерної хірургії з використанням кольпоскопической апаратури. Для візуалізації патологічні ділянки забарвлюються спеціальними барвниками. На ефективно хірургічне лікування і променева терапія.

гістеректомії

Хірургічна операціяето метод вибору для молодих, фізично міцних жінок. До переваг цього методу відносять:

• відсутність рубцевих змін і звуження піхви після променевої терапії;

• збереження функції яєчників - якщо патологічний процес не поширюється на яєчники, і вони не видаляються;

• відсутність ризику розвитку нової, спровокованої опроміненням злоякісної пухлини в віддаленому періоді.

Хірургічне втручання з приводу раку шийки матки полягає в радикальній гістеректомії (видалення матки) і висічення тазових лімфатичних вузлів. Рак шийки матки має тенденцію до проростання в навколишні тканини. Пухлинні клітини також можуть поширитися на лімфатичні вузли, наприклад розташовані уздовж великих артерій таза.

Цілі хірургічного лечени

Метою хірургічного лікування є повне видалення злоякісної пухлини і частини здорових тканин. Таким чином, при радикальній гістеректомії видаляються шийка матки, матка, навколишнє матку клітковина, звідпіхви, а також тазові лімфовузли. Може бути проведена біопсія парааортальних лімфовузлів. Пацієнткам з метастазами або пухлиною, що виходить за межі можливого обсягу оперативного втручання, потрібне додаткове призначення променевої терапії. Молодим родили пацієнткам з раковим процесом до lb стадії, які бажають зберегти здатність до зачаття, може проводитися ампутація шийки матки. При цій операції шийка матки видаляється разом з частиною парацервікальной (розташованої навколо шийки матки) клітковини і склепінням піхви. Частину піхви з`єднують з тілом матки і накладають шов на нижній край матки, щоб зберегти її здатність до виношування вагітності. Тазові лімфатичні вузли можуть бути видалені ендоскопічно. Під час вагітності пацієнтка ретельно спостерігається для виключення загрози невиношування, а розродження проводиться шляхом кесаревого розтину. Однак ампутація шийки матки показана далеко не всім жінкам, і методом вибору залишається радикальна гістеректомія. Метою променевої терапії є руйнування клітин пухлини, а також опромінення тканин, в які могло статися поширення злоякісного процесу. На стадіями раку, яким протипоказано хірургічне втручання, а також з далеко зайшли процесом.

побічні ефект

Побічні ефекти променевої терапії:

• діарея;

• прискорене сечовипускання;

• сухість і звуження піхви (це може привести до діспареуніі - хворобливих відчуттів при статевому акті).

комбінована терапи

Останні дослідження показали, що комбінація променевої та хіміотерапії з використанням цисплатину (препарату на основі платини) дозволяє досягти кращих результатів, ніж при використанні тільки променевої терапії. Прогноз для пацієнток з раком шийки матки багато в чому залежить від стадії злоякісного процесу на момент початку лікування. Якщо пухлина поширилася на лімфатичні вузли, п`ятирічне виживання зменшується наполовину при кожній стадії за класифікацією FIGO. Залучення парааортальних лімфовузлів свідчить про значну поширеність процесу - далеко не всі пацієнтки живуть довше п`яти років після постановки діагнозу. Виявлення пухлинних клітин в крові або лімфі є ознакою можливого залучення лімфатичних вузлів. Ступінь диференціювання пухлини (наскільки її будова близько до нормальної тканини) також має велике значення. Прогноз при низькодиференційованих пухлинах менш сприятливий, ніж при високодиференційованих.