Хвороби ендометрія матки
хвороби матки"Багато жінок у своєму житті стикаються з хворобливими відчуття під час менструації. Але мало хто…
Медична наука неухильно рухається вперед. На допомогу діагностичного процесу залучаються нові, постійно удосконалюються методи дослідження, що дозволяють доктору створити більш точне уявлення про зміни в організмі пацієнта. Сьогодні візит до лікаря рідко обмежується лише опитуванням і оглядом, як правило, залучаються інноваційні діагностичні технології, наприклад УЗД.
Після первинного огляду лікар акушер-гінеколог, як правило, направляє своїх пацієнток на УЗ-дослідження матки і, в тому числі, на М-ехо. Який з органів, яку з його частин або його функцій характеризує даний показник? Про що він розповість? Він відображає анатомічні або функціональні зміни? Як правило, саме ці питання виникають у пацієнток.
Отже, що таке М-ехо на УЗД матки? Термін "відлуння" використовується тому, що ультразвуковий промінь, відбиваючись від структур внутрішніх органів, повертається на ультразвуковий датчик, і на екрані приладу реєструються ці відбиті сигнали. А що означає М-ехо? Це зображення, що відображає структуру і товщину ендометрія, що вистилає зсередини стінку матки. По ньому судять про функціональної спроможності ендометрія, воно показує, чи готовий він до імплантації ембріона, чи немає в ньому запальних або об`ємних процесів.
Основне призначення ендометрія - створювати максимально придатні умови для впровадження і розвитку заплідненої яйцеклітини в стінці матки в процесі вагітності. При цьому принципово важливого значення набуває його товщина, яку на УЗД і показує М-ехо. Що це характеризує? Від чого залежить товщина ендометрію і, відповідно, його стан? Перш за все, від впливу гормонів, а саме, естрогену і прогестерону, і, в меншій мірі, тестостерону.
У нормі на початку циклу, відразу після менструації, М-ехо на екрані виглядає як тонка смужка шириною не більше 2-х мм. Потім, протягом фізіологічного циклу, ендометрій неухильно потовщується, і, відповідно, ця смужка розширюється. у II фазі менструального циклу воно досягає вже 10-14 мм, що означає, М-ехо - в межах норми.
Тобто, при відповідно ширини М-ехо пацієнтки показниками норми, можна зробити висновки про добробут її гормонального фону. Обізнаність у нормальних показниках особливо важлива для тих, хто планує найближчим часом вагітність, лікується від захворювань репродуктивних органів або знаходиться напередодні клімаксу.
Структура М-ехо - що це? Вона так само важлива в діагностиці, як і його ширина. Структура теж змінюється протягом менструального циклу відповідно фізіологічної трансформації ендометрія.
У перший і другий дні циклу в нормі визначається неоднорідна і гіпоехогенна, високозвукопроводімая структура М-ехо, відповідна десквамації в фазі кровотечі. На третій і четвертий дні циклу, під час регенерації в фазі кровотечі, його структура гіперехогенна. З 5-го по 7-й дні, в ранню проліферативну стадію, визначається зниження ехогенності при збільшенні звукопровідності, одночасно виникає ехонегатівних зона близько 10 мм завтовшки. З 8-го дня і до кінця циклу структура М-ехо набуває пошарове структуру з зонами підвищеної і середньої ехогенності.
Таким чином, УЗД-картина демонструє, що до стадії овуляції ендометрій розростається, а з виходом яйцеклітини його ріст припиняється, в ньому активізуються процеси розвитку.
Якщо виникають відхилення від норми в ширині М-ехо, що це означає? Стану, при яких виявляється невідповідність його ширини нормальних показників, можуть бути як фізіологічними, так і патологічними.
Фізіологічної причиною розширення М-ехо є вагітність, під час неї ендометрій потовщується. Це починається вже в кінці I тижні вагітності, незважаючи на те, що плодове яйце ще розташоване поза маткою. А на 30-й день вагітності М-ехо досягає вже 20 мм, ця товщина ендометрію є оптимальною для розвитку вагітності.
Постменопауза також супроводжується закономірними фізіологічними змінами репродуктивних органів, в тому числі змінами ендометрія. При УЗ-дослідженні в постменопаузі в нормі просвіт матки виглядає як тонка лінія шириною не більше 2-х мм, а ширина М-ехо досягає 5 мм.
УЗ-діагностика патології матки базується на порівняльній оцінці товщини і структури М-ехо пацієнтки і відповідних фізіологічних показників.
Збільшення його ширини - найважливіший показник патології ендометрія. Наприклад, ознакою гіперплазії вважається його величина більше 9 мм в першій фазі циклу. І далі, при УЗ-дослідженні в динаміці, після менструації або їй подібного кровотечі, на 5-8-й дні кровотечі, товщина ендометрію при гіперплазії перевищує відповідні фізіологічні показники. Можна з упевненістю стверджувати, якщо в кінці II фази циклу є понад 26 мм утолщенное М-ехо, що це ознака гіперплазії ендометрія.
Також по УЗД проводиться оцінка зовнішніх контурів і акустичних особливостей структури ендометрія, що може прямо або побічно свідчити про наявність об`ємних процесів. У деяких випадках виявляються кістозні розширення, які виглядають як анехогенние фокуси.
М-ехо - досить точний показник, який свідчить про стан ендометрія. Йому приділяється особлива увага в репродуктивному періоді, він пильно відстежується в пре- і постменопаузі. Тому для своєчасного виявлення патології матки рекомендуються щорічні скринінгові УЗ-обстеження.
У менопаузі, коли неминуче зростає ризик виникнення раку матки, жінкам рекомендується УЗ-обстеження з вимірюванням М-ехо не тільки щорічно, але і при появі кров`яних або будь-яких інших виділень з піхви.
хвороби матки"Багато жінок у своєму житті стикаються з хворобливими відчуття під час менструації. Але мало хто…
На даний момент, за словами фахівців, в рази збільшилася кількість діагностованих гінекологічних захворювань, які…
Гіперплазія і вагітність - поняття несумісні. Це захворювання є гормональним і викликає відсутність овуляції, що стає…
Ендометрій являє собою внутрішню слизову оболонку тіла матки, яка має два шари: функціональний і базальний.…
Практично у восьми відсотків жінок під час гінекологічного огляду виявляється поліп ендометрія. Причому цього…
В першу чергу слід зауважити, що під гіперплазію розуміється в медицині посилений ріст клітин. Є безліч варіантів даної…
Аспірат з порожнини матки є дуже цінним матеріалом в процесі діагностики. Саме за допомогою результатів лабораторного…
Гіперплазія ендометрію - патологічний процес, що характеризується надмірною проліферацією клітин епітелію і…
Менструальний цикл присутній у більшості жінок дітородного віку. При відсутності проблем з репродуктивним здоров`ям…
До поширеною скаргою жінок репродуктивного віку відносяться кров`яні виділення між місячними, які можуть носити як…
Ультразвукове дослідження (сонографія, ультразвукова томографія, син. Ехографія, ультрасонографія) є на даний момент…
Будь-яка операція - це неприємно і пов`язане з певним ризиком. Але іноді бувають ситуації, коли це єдиний вихід.…
Розповідаємо, що таке гіперплазія ендометрію, і чим це загрожує здоров`ю жінкиКоли лікарі ставлять діагноз гіперплазія…
Через рясні місячних ти змушена залишатися вдома і щогодини міняти прокладки? Розберися, що з тобою відбувається.…
Порушення менструального циклу - одне з найбільш поширених гінекологічних захворювань і страждає їм майже кожна друга…
Як наростити ендометрій і яким способом?"Багато жінок страждають безпліддям або мимовільним перериванням вагітності,…
Гіперплазія ендометрію - це розростання тканин слизової оболонки матки, що відбувається через збої в ході…
Організм жінки працює в заданому природою ритмі, підпорядкованому програмі дітонародження. Він визначається…