Абдомінальна хірургія: трохи про головне

Абдомінальна хірургія - це різноманітні операції, які стосуються органів черевної порожнини. Лікарів, які проводять такі операції, називають лікарями загальної хірургії, тому що при вивченні основ анатомії людини і будови судин, органів і т.д. основний упор робиться саме на це. До того ж під час проходження ординатури, вони навчаються виключно основам загальної хірургії.

Велика частина операцій у всій хірургії проводиться саме в черевній порожнині, тому що тут розташовуються життєво важливі органи, збій в роботі яких може призвести навіть до летального результату.

що лікує

Абдомінальна хірургія включає в себе оперативне лікування органів черевної порожнини, а саме:

• Проблеми стравоходу, шлунка, діафрагми, наприклад, дивертикул, операбельна пухлина і т.д.
• Проблеми з кишечником, в тому числі рак, коліт, дивертикули.
• Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи (доброякісні та злоякісні утворення).
• Печінка, а саме резекція сегментів, гемігепатектомія.
• Установка шунтів при необхідності.
• Селезінка, будь-які її пошкодження, а також видалення.
• Грижі.

Підготовка до операції

В основному операція на будь-якому органі черевної порожнини планується заздалегідь, так як необхідно провести підготовку. В цю підготовку буде входити:

• Відвідування анестезіолога, який, виходячи з індивідуальних особливостей, а також загального стану організму, прийме рішення про те, чи можна давати людині наркоз або ж немає. І якщо так, то за допомогою якого препарату.
• Здача всіх необхідних аналізів, результати яких повинні бути готові мінімум за три дні до призначеної операції. В іншому випадку її можуть відкласти.
• Припинення прийому деяких лікарських препаратів за рекомендацією лікаря.
• Припинення куріння мінімум за 6 тижнів до операції, тому що у завзятих курців є проблеми з легенями, які можуть відбитися на процесі самої операції.
• Підготовка кишечника - необхідно буде його повністю очистити.
• Зняття всіх прикрас.
• Прийняття душу будинку або в лікарні.

Невідкладна допомога

Найчастіше операції на органах черевної порожнини плануються заздалегідь, так як потрібна певна підготовка для того, щоб втручання пройшло вдало. Але іноді трапляється так, що після певних подій людина надходить на швидкої допомоги і йому потрібна термінова операція.

Невідкладна абдомінальна хірургія спрямована на швидке вирішення проблеми, що виникла з тим чи іншим органом. Причому така операція нерідко покликана врятувати людині життя.

Зазвичай пацієнт надходить на швидкої і у нього беруть всі необхідні аналізи для швидкої підготовки до втручання, наприклад, загальний аналіз крові, аналіз крові на згортання, ВІЛ, сифіліс.

До найпоширеніших показаннями для проведення невідкладної операції можна віднести:

• апендицит,
• защемлення грижі,
• гостру кишкову непрохідність,
• перитоніт,
• кровотечі в органах черевної порожнини,
• розриви капсули печінки і т.д.

Ускладнення в абдомінальній хірургії

Через те що оперативне втручання проводиться на життєво важливих органах, може виникнути ряд ускладнень, з якими доводиться боротися хірургам вже після проведення операції.

Післяопераційні ускладнення в абдомінальній хірургії включають в себе:

• Розвиток гнійного перитоніту.
• Поява спайок в кишечнику.
• Внутрішньочеревні кровотечі.
• Евентрації, а саме вихід органів черевної порожнини за її межі.

Кожне з цих ускладнень діагностувати нескладно.

реабілітація

Після будь-якої операції людині знадобиться час на те, щоб відновитися. І дехто думає, що це займе всього лише два або три дні. Насправді ж, абдомінальна хірургія і всі операції, проведені на органах черевної порожнини, дуже небезпечні і серйозні. І зазвичай період відновлення займає від тижня до місяця.

До найпоширеніших складнощів, з якими доводиться стикатися пацієнтам, можна віднести наступні:

• Слабкість і постійна втома, яка з`являється через втрату крові.
• Болі в області шва, що цілком нормально.
• Зневоднення, саме тому пацієнтам після хірургічного втручання радять пити багато води.
• Дискомфорт при сечовипусканні через те, що багатьом пацієнтам під час операції встановлюють сечовий катетер.
• Хворобливі відчуття в області живота.

ендоскопія

На сьогоднішній день особливе значення має абдомінальний ендоскопічна хірургія, яка має ряд переваг:

• Оперативне втручання проводиться через маленький розріз або через природний отвір в тілі людини.
• Дозволяє виконати складні операції, не роблячи великих розрізів.
• Дозволяє уникнути сильних кровотеч.
• Пацієнт після ендоскопічної операції відновлюється в кілька разів швидше.
• Больовий синдром, а також інші складності, пов`язані з післяопераційним періодом, зводяться до мінімуму.
• Косметичний ефект чудовий, рубців і швів не видно.
• Знижується ризик утворення спайок через те, що серозна поверхню органів практично не іссушівается.

До того ж під час проведення ендоскопічної операції на органах черевної порожнини вдається знизити ризик розвитку серйозних ускладнень в післяопераційному періоді.

Таким чином, абдомінальна хірургія - це одне з найскладніших і важливих напрямків в галузі медицини, так як при відсутності своєчасного втручання більшість смертей відбувається саме через проблеми з органами черевної порожнини.