Hbsag - що це? Hbsag негативний - що це значить? Hbsag позитивний - що це значить?

Гепатит В - одне з найскладніших вірусних захворювань, яке може передаватися парентерально природними або штучними шляхами, тобто при статевому акті, під час пологів від матері до дитини або при переливанні крові або контакті з інфікованими нестерильними хірургічними або стоматологічними інструментами, шприцами та т. д. Для того щоб стати носієм, досить, щоб в організм людини потрапило всього лише 0,0001 мл крові хворого.

Що означає HBsAg?

Вірус гепатиту В містить певний набір білкових компонентів, розташованих в різних його частинах. Ці компоненти звуться антигенів. Деякі з цих антигенів розташовуються на поверхневій частині вірусних частинок і звуться HBsAg-антиген, або австралійський антиген. Саме цей антиген і є головною ознакою наявності збудника, щось на кшталт його візитної картки. Як тільки імунна система виявляє цей антиген, починається перший ступінь імунних реакцій, які спрямовані на знешкодження вірусу.

Як тільки вірус гепатиту В потрапляє в організм людини і кров`ю заноситься в печінку, за допомогою клітин печінки, а точніше їх ДНК, він починає активно розмножуватися. Спочатку концентрація HBsAg-антигену дуже низька, і його неможливо виявити, але як тільки нові розмноження частинки вірусу потраплять в кров, кількість австралійського антигену зростає, і він вже може бути зафіксований одним з методів серологічної діагностики. В цей час в організмі людини починають вироблятися антитіла, які будуть відправлені на боротьбу з чужорідними антигенними структурами, які носять назву анти-HBs-антитіл. Саме їх кількість, а також клас, до якого вони належать (клас М або клас G), і є показниками в діагностиці хвороби, а також стадії розвитку у людини гепатиту В. Мабуть, це і є відповідь на питання про HBsAg - що це за звір такий?

Причини появи антигену гепатиту

Хвороба існує вже багато років, але досі немає єдиної теорії, що стосується причин появи вірусного гепатиту у тієї чи іншої людини. Найчастіше трапляється так, що носіями вірусу стають люди, абсолютно не мають будь-яких ознак хвороби, тим самим є ще більшою потенційною загрозою для оточуючих. Саме тому існує така велика потреба якомога частіше здавати кров на HBsAg. Що це є необхідним, цілком зрозуміло. Аналіз дає можливість визначити не тільки наявність збудника, але і ступінь тяжкості захворювання, і його прогресію. Найчастіше буває і так, що інша хвороба, наприклад СНІД, може видати результат HBsAg-позитивний. Що це означає? Це говорить про те, що у людини збивається робота імунітету, який починає неправильно реагувати на існуючі в організмі молекули амінокислот або на австралійський антиген.

Статистика також свідчить про те, що найчастіше збудник вірусу потрапляє в чоловічий організм, рідше - в жіночий, проте вчені до цих пір не можуть сказати нічого певного з цього приводу.

Хто входить до групи ризику?

У групі ризику може виявитися будь-який, різниця тільки в тому, що одні більш сприйнятливі до вірусу, в той час як інші можуть з ним активно боротися і навіть перебороти. Потрібно розуміти при позитивному HBsAg, що етоеще не діагноз гепатиту. Такий результат говорить про те, що людина є носієм вірусу і може бути їм довгі роки, а може навіть і все життя. Такі люди просто отримують відмову бути донорами крові, а також перебувають на обліку і періодично здають повторні аналізи, які показують HBsAg в крові.

Сучасна медицина досі не може відповісти однозначно, що є причиною, чому та чи інша людина стає переносником гепатиту, крім того, не можна відповісти, як же цього можна протистояти.

Показання до проведення аналізу HBsAg

Потрібно розуміти при здачі аналізу HBsAg, що це в першу чергу в інтересах самої людини, і основним показанням до його проведення є саме власна зацікавленість. На сьогоднішній день поширеність вірусу гепатиту В досягає дуже високого відсотка, за даними ВООЗ, в усьому світі близько 300 мільйонів носіїв цього вірусу.

У примусовому порядку здають кров на HBsAg наступні особи:

1. Стають на облік вагітних жінок і безпосередньо перед самими пологами.
2. Працівники медичної сфери, особливо ті, хто безпосередньо контактує з кров`ю хворих: хірурги, гінекологи, стоматологи, медсестри та ін.
3. Пацієнти перед плановою хірургічною операцією.
4. Хворі, які стоять на обліку з будь-якою формою гепатиту.
5. Хворі з цирозом печінки або хворобами жовчовивідних шляхів.

Забір крові для проведення аналізу HBsAg

Підготовка до проведення дослідження передбачає забір крові натще, що відповідає 10-12 годинам без прийому їжі. Забір відбувається в залежності від методу діагностики. На сьогоднішній день існують два таких методи:

• Лабораторна або серологічна діагностика.
• Експрес-діагностика в домашніх умовах.

Обидва методи відрізняються високою точністю і доступністю. Для першого методу забір крові відбувається в поліклінічних умовах з вени одноразовим шприцом. Для домашнього тесту потрібна капілярна кров з пальця.

Експрес-діагностика HBsAg

Експрес-діагностика в домашніх умовах визначає наявність в організмі людини австралійського антигену. Проводиться вона за допомогою придбаних в аптеці тестових реактивів і капілярної крові випробуваного. Наприклад, такий тест видасть нам HBsAg негативний. Що це означає? Це означає, що можна спокійно видихнути і на якийсь час забути про таке неприємне захворювання, як гепатит. Однак при позитивному результаті ми також не зможемо говорити про 100% наявність хвороби. Для цього будуть потрібні додаткові лабораторні дослідження, так як не дає ні кількісної, ні якісної характеристики антигенів експрес-аналіз HBsAg. Що це таке, в загальних рисах вам тепер зрозуміло. А як роблять такий аналіз?

Це не так складно, як може здатися на перший погляд. Разом з тестами знаходиться і інструкція, яка передбачає наступну послідовність дій:

1. Палець, з якого беруть кров, обробляють спиртом і дають йому висохнути.
2. Проколюють ланцетом або скарифікатором оброблений палець.
3. Беруть з отриманої ранки пару крапель крові і капають на тестову смужку, при цьому не можна торкатися до смужці самим пальцем.
4. Чекають 1 хвилину, опускають тестову смужку в ємність з тест-набору і додають туди 3-4 краплі розчину з набору.
5. Через 10-15 хвилин оцінюють отриманий результат згідно з інструкцією.

Як видно, спосіб не відрізняється великою складністю.

Серологічний вид діагностики

Лабораторний метод аналізу крові на наявність австралійського антигену передбачає один з двох можливих способів дослідження:

• радіоімунний аналіз,
• реакція флуоресцентних антитіл.

Забір крові при серологічному методі виконується з вени, в подальшому з неї в результаті обробки в центрифузі виділяють плазму, яка і послужить матеріалом для проведення діагностики.

Серологічні методи дослідження допомагають визначити не тільки наявність в крові HBsAg. Що це за антитіла, фахівцям діагностичних лабораторій добре відомо. Але цей метод також може виявити і анти-HBs-антитіла, які з`являються в крові вже через кілька тижнів після одужання. А якщо їх число ще й зростає, то у людини сформувався стійкий імунітет проти гепатиту. Серологічний метод визначає наявність HBsAg в крові вже через 21 день з моменту, як вірус потрапив в організм людини.

Розшифровка експрес-тесту

В результаті проведення експрес-діагностики можуть бути отримані наступні результати:

1. Після тесту виявлена тільки одна контрольна смужка. В такому випадку HBsAg негативний. Що це означає? Антиген невиявлений, і людина здорова.
2. На реактиве присутні дві сигнальні смужки. Це говорить про наявність австралійського антигену в крові, а також про безпосередній зв`язок людини з вірусним гепатитом B. У цьому випадку потрібно пройти додаткове обстеження.
3. Після тесту виявлена одна смужка, але тестова. У такому випадку тест не пройдений.

Розшифровка серологічної діагностики

Залишилося розібратися, що означають показники HBsAg, отримані лабораторним методом:

1. HBsAg негативний або невиявлений. Людина не хворіє на гепатит В.
2. HBsAg позитивний із зазначенням кількості антигену. Людина заражений вірусним гепатитом В.
3. Хибнопозитивний або помилково негативні результати. Причин для цього існує декілька: недотримання правил для забору крові або похибка лабораторних інструментів і реактивів.

Про що говорить позитивний результат на HBsAg?

Отримавши кількісний результат аналізу при наявності в крові австралійського антитіла, пацієнт цікавиться, що означає HBsAg в межах від 0,01 до 500 мкг в 1 мл крові.

Це означає одне з наступних відносин до гепатиту В в його організмі:

• людина є носієм вірусу або вірус має приховану форму;
• вірус знаходиться в інкубаційному періоді;
• захворювання знаходиться в гострій формі;
• захворювання знаходиться в хронічній формі.