Hbsag (аналіз крові) - що це? Аналіз крові на гепатит b

Сьогодні гепатит є чи не найнебезпечнішою інфекцією в світі. Більше двох мільярдів чоловік вже інфіковані цим вірусом і хвороба впевнено відвойовує першість у ВІЛ і СНІДу. Проблема своєчасної діагностики стала пріоритетним завданням для охорони здоров`я, величезну роль в цьому відіграє HBsAg (аналіз крові). Що це таке і чим може загрожувати позитивний результат - сьогодні ця інформація буде корисна кожному.

Зараження вірусними гепатитами

До вірусним гепатитам відноситься цілий ряд інфекційних захворювань, що вражають печінку. Вони мають різні шляхи передачі та різні клінічні прояви. Так, зараження гепатитами А і Е відбувається через брудні руки або при вживанні води і їжі, які були заражені вірусом. Найбільш небезпечні з точки зору перебігу захворювання та його наслідків гепатити групи B, а також C, D, G. Передаються вони парентеральним шляхом. Зараження відбувається при контакті з кров`ю, а також слиною, насіннєвий рідиною, вагінальним секретом і іншими біологічними рідинами хворої людини, які можуть проникати в організм через пошкоджені слизові або шкірні покриви.

вірусні маркери

Потрапляючи в кров, вірус гепатиту розноситься макрофагами по всьому організму і починається його реплікація (розмноження). Як і всі віруси, вірус гепатиту В має певний набір білкових компонентів - антигенів, які знаходяться в різних його частинах. HBsAg ( «австралійський антиген») є поверхневим антигеном. Він являє собою ліпопротеїн - специфічну молекулу білка, яка відповідає за абсорбцію клітин вірусу на поверхні гепатоцитів (клітин печінки). Саме його поява в крові запускає імунну реакцію організму і дає поштовх до вироблення антитіл. Таким чином, вже на ранніх етапах при відсутності будь-яких клінічних ознак діагностувати вірусний гепатит В допоможе вчасно зроблений аналіз крові HBsAg. HCV-маркер, в свою чергу, допомагає вчасно виявити вірусний гепатит С.

Коли проводять аналіз на гепатит HBsAg

Сьогодні виявлення та діагностики на ранніх етапах вірусного гепатиту надається велике значення. Тому крім тих, хто досить уважно ставиться до свого здоров`я і проходить цей аналіз в профілактичних цілях, є категорії громадян, які зробити це зобов`язані. До них відносяться:

• вагітні жінки двічі - при постановці їх на облік в жіночій консультації і безпосередньо перед пологами;
• медичні працівники - головним чином ті, хто в силу своєї професійної діяльності працює з кров`ю та іншими фізіологічними рідинами (хірурги, гінекологи, лаборанти, медсестри);
• пацієнти - перед будь-плановою операцією;
• люди з захворюваннями печінки (цироз) і жовчовивідних шляхів;
• наркомани;
• донори крові перед її здачею;
• особи, які мають незахищені статеві зв`язки і часту зміну партнерів;
• хворі усіма формами гепатитів.

серологічна діагностика

Для діагностики гепатиту в клінічних умовах сьогодні використовують два методи серологічних досліджень:

• радіоімунний аналіз (РІА);
• реакція флюористивних антитіл (РФА).

Серологічні дослідження вже давно застосовуються при діагностиці різних інфекційних, вірусних і мікробних захворювань. Їх відмінністю є висока точність на ранніх термінах хвороби. Так, виявити присутність антигену гепатиту В можна вже на 3-5-му тижні після того, як вірус потрапив в кров. Наявність антитіл, що виникають у відповідь на вироблення специфічних білків і дозволяють створити стійкий довічний імунітет до цього захворювання, дозволяє судити про ступінь ефективності вакцинації або лікування.

Необхідно враховувати при здачі матеріалу на HBsAg (аналіз крові), що це дослідження має проводитися на голодний шлунок. Інакше кажучи, з моменту останнього прийому їжі і до забору крові повинно пройти як мінімум 8 годин, а в ідеалі 10-12. Можна пити воду, але сік, каву або чай, особливо з цукром, краще виключити.

Аналіз крові HBsAg: розшифровка

Серологічне дослідження крові може видати два види результатів.

1. HBs-антиген невиявлений - найчастіше це означає, що людина здорова і не є носієм вірусу гепатиту.
2. Аналіз крові HBsAg позитивний може дати результат. В такому випадку проводиться повторне обстеження, яке включає в себе нове обстеження на HBsAg, дослідження із застосуванням інших маркерів, а також проби з розведенням і імуноінгібірування. У разі повторного виявлення HBsAg в аналізі крові, це можна інтерпретувати як кілька можливих варіантів:

• гепатит B в інкубаційному стадії або в гострий період;
• носійство вірусу;
• хронічний гепатит В.

Однак і негативний результат серологічного дослідження не завжди можна оцінювати як гарантію відсутності вірусу. Подібне можна спостерігати і при гострому гепатиті в періоді одужання, при блискавичному, злоякісний перебіг хвороби або якщо зараження відбулося відразу двома видами гепатиту (B і D).

Експрес-діагностика

У зв`язку з тим що ризику заразитися вірусним гепатитом щодня піддається кожен, були розроблені методи, що дозволяють провести діагностику, не вдаючись до допомоги клінічних лабораторій. Для цього достатньо придбати в аптеці спеціалізований набір, в який включені всі необхідні реактиви.

Для проведення експрес-тесту потрібно виконати наступні процедури.

1. обробити спиртом безіменний палець і почекати, поки антисептик висохне.
2. Зробити надріз скарифікатором.
3. Дві-три краплі крові видавити на тест-смужку, не торкаючись до неї.
4. Після 1 хвилини опустити смужку в ємність, яка включена в набір і додати туди буферний розчин.

Оцінка результатів експрес-методу

Оцінити результат тесту можна через 10-15 хвилин:

• HBsAg (аналіз крові) норма - на тесті тільки одна контрольна смужка;
• дві контрольні смуги можуть вказувати на те, що людина є носієм вірусу або хворий на гепатит В;
• якщо видно тільки тестова смуга, то тест вважається недійсним, і його необхідно повторити.

Однак, розглядаючи результати, потрібно враховувати, що подібні тести мають достатню похибка. І те, що тест не показав нічого підозрілого, не дає стовідсоткового результату здоров`я.

результативність методу

Важливо знати, що в різні періоди хвороби кількість HBs-антигену в крові може бути по-різному. Так, при гострому перебігу хвороби воно визначається в останні 1-2 тижні інкубаційного періоду і в наступні 2-3 тижні клінічних проявів. Крім того, його концентрація в сироватці крові безпосередньо пов`язана з тяжкістю хвороби. При легкої і среднетяжелой формі концентрація буває дуже високою, а при злоякісних і важких формах в 20% випадків він може зовсім не виявлятися. Як правило, при гострому гепатиті концентрація антигену в крові поступово знижується вже через три місяці після початку хвороби у більшості хворих. У середньому термін виявлення антигену коливається від декількох тижнів до п`яти місяців.

вірусоносійство

Потрібно враховувати, проводячи HBsAg (аналіз крові), що це дослідження нерідко дає позитивний результат і у практично здорових людей. У цьому випадку проводять додаткові обстеження з іншими маркерами гепатиту (HBc, IgM), а також перевіряють функціональний стан печінки. Якщо при проведенні повторного обстеження, яке зазвичай призначається через три місяці, на тлі загального благополуччя знову з`являється позитивна реакція, таку людину відносять до хронічних носіїв вірусу. Треба відзначити, що це відбувається не так уже й рідко - в світі налічується майже 300 мільйонів носіїв вірусу гепатиту.

Таким чином, ми розглянули HBsAg (аналіз крові). Що це? Це обстеження, яке відіграє величезну роль у ранній діагностиці такого небезпечного захворювання, як гепатит, а також дозволяє вчасно вжити необхідних заходів.