Серцеві препарати: відгуки покупців. Серцево-судинні засоби

Серцево-судинна система відіграє найважливішу роль в життєдіяльності всього організму. Тому її пошкодження завжди позначаються на соматичному стані. До того ж захворюваність патологіями серця і судин стабільно висока, а внесок в смертність населення найбільш вагомий. Тому питання профілактики та лікування серцево-судинних патологій зараз більш ніж актуальні. І їх вирішити неможливо без здорового способу життя та фармакологічної підтримки.

Класи серцево-судинних засобів

Найбільш часто в кардіології застосовуються препарати з 11 фармакологічних груп. З ними проведено безліч контрольованих досліджень, їх ефективність доведена і не може оскаржуватися. Це бета-адреноблокатори, сечогінні засоби, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори повільних кальцієвих каналів, антиаритмики, нітрати, статини, антиагреганти, антикоагулянти, тромболітики і сідноніміди. Частина з них при ішемічній хворобі серця повинна прийматися постійно, частина періодично, а деякі засоби показані при невідкладних ситуаціях.

Ефекти застосування препаратів

Зокрема, бета-блокатори, діуретики, інгібітори АПФ, антиагреганти, нітрати (або сідноніміди) повинні використовуватися постійно. Ці препарати при серцевій недостатності надають найбільш важливий клінічний ефект. До того ж експериментально доведено, що комбінація бета-блокатора з інгібітором АПФ і діуретиком спиронолактоном достовірно продовжує життя. Решта комбінації, в яких застосовуються серцеві препарати, не продовжують її, а компенсують наявні порушення.

Серцеві препарати: назви

Назви препаратів, що застосовуються при захворюваннях серця і судин, досить відомі. Це найбільш успішні в комерційному плані лікарські засоби. І найбільш вигідною вважається група антиагрегантов. Приклад препарату - ацетилсаліцилова кислота 75 і 150 мг в складі "Кардіомагнілу", "Аспекарду", "Полокард". Широко застосовуються бета-блокатори: "Бісопролол" і "Метопролол", "Карведилол" і "Небіволол". Статини представлені такими сучасними препаратами: "Аторвастатин", "Розувастатин", "Пітавастатін".

Група антикоагулянтів: "Ксарелто", "Варфарин" та інші. Тромболітики: "Стрептокиназа", "Актилізе", "МЕТАЛІЗЕ". Нітрати: "Монокапс", "Нітрогранулонг", "З-мик", "Нітрогліцерин". Сідноніміди - "Молсидомін". Блокатори кальцієвих каналів: "Нифедипин", "Амлодипін", "Лерканідипін", "Верапаміл". Інгібітори АПФ: "Еналаприл", "Лізиноприл", "Рамиприл", "Каптоприл", "Периндоприл" та інші. В цілому це ефективні препарати, прийом яких повинен контролюватися лікарем після оцінки серцево-судинних ризиків і деталізації наявних порушень з боку серцево-судинної та інших систем.

Огляд класів антиагрегантов, антикоагулянтів і тромболітиків

Препарати групи антиагрегантів необхідні для постійного застосування. Їх мета - зниження ризиків гострих коронарних подій. Вони ефективно запобігають тромбози коронарних судин, а тому знижують ймовірність розвитку інфаркту міокарда. Також вони зменшують ризик посилення тяжкості стенокардії. Як антиагреганти найбільшу ефективність проявляє ацетилсаліцилова кислота. У вигляді кардіоформ, дозованих по 75, 100 і 150 мг вона активно застосовується для профілактики інфаркту міокарда. Кардіоформой вважається спеціально підібрана доза ацетилсаліцилової кислоти, яка пригнічує весь тромбоцитарний пул на 7-10 днів і міститься в одній таблетці. Стандартна доза ацетилсаліцилової кислоти в аспирине - 500 мг, тоді як в таблетці кардіоформи міститься 75, 100 або ж 150 мг діючої речовини.

Якщо інфаркт міокарда вже розвинувся, то необхідна навантажувальна доза кислоти: 325 мг разово розжувати. Також потрібно прийняти 300 мг "клопідогрелю". Це другий антиагрегантний препарат, ефективність якого наближається до такої у кардіоформ "Аспірину". З огляду на, що ацетилсаліцилова кислота гастротоксичність і здатна привести до розвитку шлунково-кишкової кровотечі (Ризик мінімальний, близько 1,5%), в групах, де це найбільш ймовірно, краще застосовувати "Клопідогрел".

Антикоагулянти, приклади яких вказані вище, є більш сильними засобами, що перешкоджають тромбозу судин. Однак вони мають і набагато більше негативних ефектів, пов`язаних з кровотечею. Тому їх використовують в основному при лікуванні гострих коронарних подій ( "Гепарин", "Ксарелто") і для профілактики внутрішньосерцевої тромбозу при постійній формі фібриляції передсердь ( "Варфарин").

Ще один клас засобів, що діють в крові - тромболітики. Це не препарати для серцевого м`яза. Вони потрібні тільки для розчинення тромбів, що закупорюють коронарну артерію. Ці кошти небезпечні і використовуються тільки при гострих події, що загрожують життю, і тільки при відсутності протипоказань. Приклади засобів: "Актилізе", "МЕТАЛІЗЕ", "Стрептокиназа".

Клас бета-блокаторів

Бета-блокатори - це серцево-судинні препарати, які добре захищають міокард через зниження післянавантаження. Вони пригнічують частоту скорочень серця, тим самим знижуючи його потреба в енергоємних речовинах і кисні. Ці препарати як ніби зберігають серцевий м`яз від переутружденія в умовах нестачі поживних речовин. Також ці серцево-судинні препарати надають антиаритмічний ефект.

Однак важливо, що їх не можна приймати при наявності серйозних порушень провідності: при повній синоатріальної блокаді, при атріовентрикулярній блокаді з тривалістю PQ більш 0.24 секунди, при повній внутрижелудочковой блокаді з двох і більше гілок. Хоча в цілому препарати групи бета-блокаторів найбільш вигідно діють в серці: це найефективніші антиангінальні серцеві препарати і хороші антиаритмики. При цьому представники останніх поколінь бета-блокаторів мають і додаткові ефекти. Наприклад, "Карведилол" є антиоксидантом, а "Небіволол" вирішує проблему ендотеліальної дисфункції.

клас інгібіторів АПФ і сартанів

Інгібітори АПФ - це однорідний клас лікарських речовин, що мають величезну важливість для медицини. Їх механізм дії - це пригнічення активності ангіотензину II. В результаті зменшується артеріальний тиск і пригнічується фіброз міокарда. Остання властивість надзвичайно важливо, тому що дозволяє уповільнювати зміни в серцевому м`язі, що настають через постійну хронічної ішемії, що виникає через ІХС. Схожим ефектом володіють і Сартана, хоча їх механізм дії пов`язаний з блокадою рецепторів ангіотензину II.

Серцеві препарати класу інгібіторів АПФ вказані вище. Це ефективні препарати. При серцевих захворюваннях вони застосовуються досить широко, як і Сартана. Приклади сартанів наступні: "Лозартан", "Телмісартан", "Валсартан", "Кандесартан". Вважається, що Сартана трохи менш ефективні, ніж іАПФ. Це доведено в ряді досліджень. Тому Сартана можуть замінювати іАПФ тільки в разі непереносимості останніх. Це явище надзвичайно рідкісне, але неприємне: розвивається брадікініновий кашель, який досить складно переноситься пацієнтами.

Клас блокаторів кальцієвих каналів

Блокатори кальцієвих каналів (БКК) - це серцево-судинні препарати, які відрізняються антиангінальним ефектом. Він слабкіше, ніж такий у бета-блокаторів, але сильніше, ніж у нітратів. При цьому найбільш швидкий антиангінальний ефект у останньої групи - близько 1-2 хвилин, хоча він триває близько 5 хвилин. Блокатори кальцієвих каналів працюють довше, але настає ефект повільніше. Типові побічні ефекти БКК - диспепсія і алергія. Вони протипоказані при інфаркті міокарда через розвитку феномена обкрадання (ішемізовані області отримують ще менше кисню і поживних речовин).

клас статинів

Статини - це найновіші серцеві лікарські препарати. Вони необхідні для пригнічення росту атеросклеротичних бляшок в коронарних та інших еластичних артеріях. Вони запобігають розвитку тромбозу, тим самим відсуваючи поява симптомів ішемічної хвороби на якомога пізніший вік. Вони, якщо розглядати доводи сучасних досліджень, повинні прийматися чоловіками з 50 років, а жінками - з 55. Прийом повинен бути постійним, так як це дійсно зменшує швидкість розвитку ІХС та зменшує тяжкість симптомів при її настанні.

Відгуки покупців

При грамотно підібраному лікуванні, яке спирається на наведених вище положеннях, лікування відрізняється високою ефективністю. Відгуки пацієнтів про нього тоді позитивні. Вони характеризують відсутність набряків областей тіла, зменшення задишки або повне її зникнення, зменшення кількості стенокардитических нападів. При цьому найчастіше разом із захворюваннями серця доводиться лікувати і артеріальну гіпертензію.

Безліч проведених досліджень довели, що спільне застосування зазначених вище класів препаратів разом з блокаторами АПФ безпечно. Більш того, воно відрізняється наявністю безлічі додаткових ефектів. Найважливішим з них залишається антифибротическое дію інгібіторів АПФ. Пацієнти не можуть його помітити, але суб`єктивно при лікуванні їм стає краще. А дослідження показують ще й збільшення тривалості життя разом з поліпшенням її якості.