Хвороба альцгеймера. Симптоми і стадії
Вже більше ста років вчені б`ються над питанням про те, які причини тих необоротних процесів в мозку людини, які…
Бічний аміотрофічний склероз (БАС) - це неврологічне захворювання, що викликає м`язову слабкість і порушення функціонування основних систем організму. БАС також відомий під назвою «хвороба Лу Геріга». Знаменитий бейсболіст, в честь якого нездужання отримало нове ім`я (не варто плутати його з Сіро Геріг), був одним з небагатьох відомих людей з підтвердженим діагнозом. БАС відноситься до хвороб моторних нейронів, внаслідок яких нервові клітини поступово пошкоджуються і відмирають. У США БАС часто називають мотонейронами хворобою.
У більшості випадків неможливо визначити причини бокового аміотрофічного склерозу. Зрідка хвороба передається у спадок.
Нездужання найчастіше проявляється через сіпання або ослаблення м`язів в одній руці або нозі або через епізодичну невиразність мови. Через деякий час пацієнт втрачає здатність контролювати м`язи, відповідальні за руху, мова, поглинання їжі і дихання. Хвороба Лу Геріга невиліковна і неминуче призводить до смерті.
Бічний аміотрофічний склероз можна виявити на ранній стадії на основі таких ознак:
Якщо у пацієнта хвороба Лу Геріга, симптоми часто виявляються в першу чергу в руках і ногах, і тільки потім поширюються на весь організм. У міру прогресування БАС м`язи сильно слабнуть. Зрештою слабкість ускладнює жування, ковтання, говоріння і дихання.
Проте бічний аміотрофічний склероз зазвичай не впливають на дію сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту, а також не впливає на органи чуття або здатність мислити. Пацієнт зберігає можливість активно спілкуватися з родичами і друзями.
При БАС нервові клітини, які контролюють м`язову активність, поступово відмирають, викликаючи прогресуючу м`язову слабкість, яка не піддається лікуванню.
В 5-10% випадків синдром Лу Геріга визнається спадковим захворюванням, проте найчастіше виявити причини порушень не представляється можливим. Дослідники вивчають кілька гіпотез про обставини, що сприяють виникненню бічного аміотрофічного склерозу:
Встановлено такі фактори ризику:
Не виключено, що в деяких випадках негативний вплив забрудненого навколишнього середовища викликає хвороба Лу Геріга. Причини, таким чином, криються в порушенні екологічного балансу.
Крім того, за результатами деяких досліджень генома людини виявлені численні генетичні зміни, характерні для всіх пацієнтів зі спадковим БАС і для деяких людей, які страждають на хворобу Лу Геріга неясного генезу. Можливо, що саме генетичні зміни відповідальні за розвиток бічного аміотрофічного склерозу.
Екологічні фактори, здатні викликати схильність БАС, включають:
За статистикою, люди, що служили в армії, знаходяться в групі ризику. Наука поки не може точно відповісти, яким чином військова служба впливає на розвиток хвороби Лу Геріга, але очевидний потенційну шкоду наступних факторів: вплив металів і хімічних сполук, травми, вірусні інфекції, підвищене фізичне навантаження.
У міру розвитку нездужання пацієнти з БАС неминуче стикаються з різними ускладненнями.
Утруднення дихання - найпоширеніше ускладнення при синдромі Лу Геріга. Хвороба (фото нормального і ураженого нейронів розташоване нижче) з часом паралізує м`язи, відповідальні за поглинання кисню і позбавлення від вуглекислого газу. Існують прилади, що полегшують дихання в нічний час доби. За будовою вони схожі на обладнання, що застосовується людьми з синдромом обструктивного апное. Наприклад, лікар може призначити неінвазивну вентиляцію легенів з позитивним тиском, щоб пацієнт зміг нормально спати вночі.
На останніх стадіях БАС деякі люди дають згоду на трахеостомию - хірургічну операцію, при якій на шиї роблять розріз до трахеї (дихального горла). При наявності трахеостоми стає можливим постійне використання респіратора, що подає повітря в легені.
Найпоширеніша причина смерті серед хворих на бічний аміотрофічний склероз - це зупинка дихання. В середньому смерть настає через 3-5 років після виявлення перших симптомів.
Більшість пацієнтів з БАС з часом починають страждати від проблем з промовою. Процес розвитку порушень починається з появи нечіткості в вимові, причому перші ознаки нездужання рідко носять постійний характер. Протягом деякого періоду мова помітно погіршується, аж до того, що оточуючі не можуть розрізнити слова. У зв`язку з цим пацієнти з БАС зазвичай покладаються на використання різноманітних комунікаційних технологій з метою спілкування.
Коли хвороба Лу Геріга (не слід плутати цього спортсмена з футболістом на ім`я Ерік Геріг, статистика і фізичні характеристики якого значно відрізняються від аналогічних параметрів Лу Геріга і Фернандо Ріксена) атрофує м`язи, відповідальні за ковтання, пацієнти можуть померти від виснаження і зневоднення. Також значно підвищується ризик потрапляння їжі, рідин або слини в легені, через що може розвинутися пневмонія. Для запобігання ускладнень використовується зонд штучного годування.
Деякі пацієнти з діагнозом «бічний аміотрофічний склероз» зазнають труднощів з прийняттям рішень і страждають порушеннями пам`яті. Іноді лікарі ставлять додатковий діагноз «лобно-скронева деменція», що означає настання недоумства.
Якщо вам здається, що ви виявили у себе ранні симптоми і ознаки такої нервово-м`язової хвороби, як бічний аміотрофічний склероз, слід в першу чергу звернутися до терапевта. Він вислухає ваші скарги на здоров`я і проведе первинний медичний огляд. Потім терапевт, швидше за все, направить вас до лікаря, що спеціалізується на захворюваннях нервової системи, - невролога, який продовжить обстеження.
Після направлення до невролога, швидше за все, пройде деякий час, перш ніж лікар поставить точний діагноз.
Якщо ви звернулися в спеціалізований медичний центр, обстеження можуть доручити одночасно кільком неврологів, а також медикам інших профілів, пов`язаних з діагностикою та лікуванням синдрому Лу Геріга. Хвороба (фото нижче демонструє самого Геріга, кар`єра якого так раптово обірвалася в зв`язку з важкою недугою) завжди вимагає серйозного комплексного підходу.
Можливо, доведеться досить довго чекати постановки діагнозу, і вимушене очікування нерідко призводить до додаткового стресу. Спробуйте слідувати стратегічним рекомендаціям, які дозволять з користю пережити період діагностики:
Терапевт ретельно вивчить сімейний анамнез і поточні симптоми і ознаки. Терапевт і невролог можуть провести фізичний і неврологічний огляд, в який зазвичай входять такі обстеження:
Бічний аміотрофічний склероз насилу піддається діагностиці на ранніх стадіях, так як його перші ознаки дуже схожі на симптоми інших неврологічних недуг. Щоб виключити наявність інших хвороб, проводять такі дослідження:
Так як хвороба Лу Геріга неможливо повернути назад, все методи лікування призначені тільки для полегшення симптоматики, запобігання ускладнень і максимально можливого поліпшення якості життя пацієнта.
Препарат під назвою «рилузолом» є єдиним лікарським засобом, схваленим для застосування при БАС Управлінням із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів. "Рилузолом" уповільнює прогресування захворювання, знижуючи рівень нейротрансмітера (глутамату) в головному мозку. Даний препарат може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення і порушення функціонування шлунково-кишкового тракту і печінки.
Лікар, швидше за все, призначить ліки і для полегшення інших симптомів:
Згодом м`язи слабшають, і дихати стає все важче. Лікарі будуть регулярно перевіряти дихальну функцію і призначать застосування приладів, що полегшують сон в нічний час доби.
У деяких випадках пацієнти воліють дихати через систему штучної вентиляції легенів. Лікар поміщає спеціальну трубку в хірургічний розріз на горлі, що веде до трахеї (трахеостома), і підключає трубку до респіратора.
Фізіотерапевт займається проблемами больових відчуттів, ходьби, рухливості, фіксуючих пристроїв і обладнання. Зазвичай пацієнтам з БАС призначають комплекс легких фізичних вправ, націлених на максимально тривалий підтримку нормальної роботи серцево-судинної системи, м`язового тонусу і діапазону рухів.
Можливо, пацієнту також знадобиться кваліфікована психологічна допомога.
Відомі випадки, коли бічний аміотрофічний склероз був діагностований у знаменитих людей. Біда не обійшла стороною і популярного футболіста: до лав хворих БАС потрапив і Фернандо Ріксен. Хвороба Лу Геріга змусила його піти з професійного спорту і впритул зайнятися лікуванням, сподіваючись на ефективність неперевірених і не отримали офіційного схвалення лікарських засобів. Ріксен заявив, що стане першою людиною, яка переможе хворобу.
Вже більше ста років вчені б`ються над питанням про те, які причини тих необоротних процесів в мозку людини, які…
Розсіяний склероз - хронічне захворювання, яке має ще недостатньо вивчену природу. Думки вчених досі розходяться про…
В результаті старіння нервової тканини у людей старше 67-ми років може з`явитися хвороба Паркінсона. Симптоми цього…
Синдром неспокійних ніг - досить поширене неврологічне порушення. Супроводжується подібна хвороба рухами під час сну,…
Склероз судин головного мозку - проблема досить поширена. І хоча найчастіше подібне захворювання діагностується у…
Хвороба Піка є важке захворювання, яке, на щастя, в сучасній медицині зустрічається порівняно рідко. Проте інформація…
Більшість з нас вважає помилково, що склероз - це захворювання людей старих, які втрачають в силу вікових особливостей…
Хвороба бічний аміотрофічний склероз (БАС) зустрічається у трьох людей на сотню тисяч. Незважаючи на сьогоднішні успіхи…
Синдром Горнера - це поєднання ознак і симптомів, які виникають внаслідок пошкодження нервового шляху, що веде від…
Загальним терміном "порфірія" називають групу порушень, викликаних патологічним накопиченням природних хімічних сполук,…
Найпоширеніші захворювання і порушення стану здоров`я пов`язані з хребтом. Досить часто зустрічається, наприклад,…
Неврології називається розділ медицини, що висвітлює всі хвороби нервової системи. У тому числі причини, симптоми і…
Хвороба Бехтерева у жінок зустрічається порівняно рідко. Проте, такі випадки реєструються. І сьогодні багато пацієнтів…
Набряк мозку - досить небезпечний стан, який супроводжується скупченням надмірної рідини в тканинах головного і…
Мієломна хвороба, також звана множинною мієломою - один з видів раку, який стосується плазматичніклітини - тип білих…
Запалення ліктьового суглоба - досить поширена проблема. І хоча ризик розвитку хвороби збільшується з віком (в…
Хвороба Рейтера на сьогоднішній день є порівняно поширеною проблемою. Це інфекційне захворювання, механізми розвитку…
З віком практично у кожної людини в деякій мірі погіршується пам`ять, це проявляється у вигляді забудькуватості. А у…