Види залежності: ознаки залежної поведінки

Залежність - це тільки звучить страшнувато. Насправді більшість залежностей не вимагають спеціального лікування. Ми з`ясували, як формуються залежно, хто входить до групи ризику і що робити, якщо залежність починає псувати життя - вам чи оточуючим. Загальноприйнята точка зору така: залежність - це стан, що знижує функціональні можливості людини, від чого страждають він і його близькі. Але не всяка залежність вимагає медичного і взагалі якого б, то не було втручання.

Скажімо, в країнах з традиційною культурою вживання алкоголю - у Франції, Італії, Іспанії - багато людей щодня за вечерею випивають бокал вина. Залежність сформована. Якщо людині не наллють щовечірнього келиха, він випробує дискомфорт, йому буде чогось не вистачати, і він постарається відшкодувати це недолік, наприклад в барі. При цьому ні цирозу печінки, ні, як у нас прийнято говорити, «антисоціальної поведінки». Головне - не залежність, як така, а проблеми, нею викликаються. Між залежністю і негативними наслідками - зв`язок непряма. Тому в сучасній медицині прийнята така точка зору: залежність - ще не привід для занепокоєння. Допомога потрібна, якщо виникло негативний вплив на здоров`я і якість життя ». Види залежності, ознаки залежної поведінки - тема статті.

принцип реальності

Задоволення - ключове слово, що об`єднує людей, схильних до різних видів залежності. Деякі здатні протистояти своїй тязі до отримання задоволення, інші - ні. «Слабкість характеру» пояснюється психологічними і фізіологічними причинами. Фрейд ввів в психологію поняття «принцип задоволення» і «принцип реальності». За принципом задоволення будується життя немовляти: він хоче отримати все і відразу - їду, іграшки, увага матері, - а якщо не дають, ображено кричить. Дорослішаючи, людина соціалізується, засвоює правила поведінки, формує внутрішню систему стримуючих факторів. Перш ніж зробити або взяти те, що хочеться, ми думаємо про наслідки. У людей, схильних до формування залежності, переважає інфантильний підхід: вони не можуть відмовити собі в задоволенні, навіть знаючи про неприємні наслідки. Жінка витрачає всю зарплату на дорогий одяг, а потім сім`я місяць сидить на макаронах. Чоловік після роботи відправляється в Інтернет-клуб і годинами грає в «стрілялки», хоча вдома на нього чекає дружина, і напевно буде скандал. Чому вони так роблять? Очевидно, грає роль складний комплекс чинників: гени, виховання, біохімія мозку. Деякі люди гірше протистоять дискомфорту, болю, страждань, ніж інші. Хтось боїться дантиста до такої міри, що втрачає половину зубів. Інший здатний сказати собі: «Якщо я зараз трохи не дозволю, то потім доведеться терпіти набагато більш сильний біль». Один не може витримати без сигарет і дня, інший приймає рішення кинути, кладе пачку на стіл і більше ніколи не викурює жодної сигарети. Один ненавидить чекати, інший переносить очікування спокійно. Інфантилізм, незрілість психічних механізмів контролю багато в чому обумовлена вродженим дисбалансом гормонів і нейромедіаторів: дофаміну, серотоніну, адреналіну, ендорфінів ».

Алкоголіки і Нобелівку

Кількість людей, які страждають основними хімічними залежностями (від алкоголю і наркотиків), в будь-якому куточку світу стабільно, приблизно 10 - 15%. Залежний легко переорієнтується з одного речовини на інше - зав`язали наркомани часто стають алкоголіками, і навпаки. Кидаючи курити, багато хто починає жувати льодяники, жуйку або ще який-небудь «харчове сміття». Цей ефект пояснив ще Фрейд, ввівши поняття орального аутоеротізма: дитина отримує через рот їжу і спілкування з матір`ю, і якщо станеться фіксація на цьому етапі сексуальності, людина завжди буде отримувати задоволення від усього, що пов`язано з ротом: їжі, сигарет, нескінченної балаканини. Ці радості і найдоступніші - недорого і завжди під рукою. До речі, одна з найпоширеніших у світі хімічних залежностей - від цукру. У лабораторних дослідах показано, що щури, яким поступово збільшують частку цукру в раціоні, підсаджуються на нього і втрачають інтерес до будь-якої іншої діяльності, зокрема до сексу. Рафінований цукор з`явився всього 500 - 600 років тому, і з тих пір його вживання неухильно зростає: середній житель Німеччини з`їдає на рік близько 34 кг цукру, США - 78 кг. І це не рахуючи солодощів і булочок! У всіх хімічних залежностей є наслідки у вигляді різних хвороб, від раку легенів до повного руйнування нервової системи, плюс побічні ефекти у вигляді ВІЛ, туберкульозу і гепатиту. Всі «початківці» прекрасно про це знають, але впевнені, що з ними не трапиться нічого з того, що сталося з сусідом або знайомим. Є хороший анекдот: «Яка соціальна група найбільш ризикована щодо алкоголізму? Відповідь: американські письменники - лауреати Нобелівської премії ». І це дійсно так - високий інтелектуальний рівень не рятує від залежності ».

ризикована близькості

Поняття «залежність» з`явилося в медицині відносно недавно, навіть алкоголізм був описаний лише в середині XIX століття. Пильний інтерес до залежностей з`явився тоді, коли в суспільстві почали особливо цінувати самостійність, автономність особистості. Тривалий час алкоголізм вважався поганою звичкою, слабоволием, «антисоціальною поведінкою». Зараз доведено, що це хвороба головного мозку. У цивілізованих країнах з алкоголіками і наркозалежними звертаються так само, як і з іншими хворими, чия хвороба викликана неправильним способом життя (наприклад, з діабетиками, які весь час намагаються заглянути в «Макдональдс»). Вони мають такі ж права, як і інші члени суспільства, і таку ж відповідальність: їх судять за хуліганство або за домашнє насильство, але не за діагноз. В СРСР алкоголіків примусово відправляли в ЛТП за заявою дружин і лікували працетерапією. Жінки можна зрозуміти. У будь-який з нас знайдеться хоча б одна знайома сім`я, в якій чоловік-алкоголік отруїв життя всім близьким. Але адекватним не назвеш і поведінку сім`ї. Для подружжя, партнерів, дітей та друзів, які з року в рік намагаються боротися з чиєїсь хворобою, існує термін «співзалежність», вони потребують психологічної допомоги. Кращий вихід з положення для співзалежних - перестати скандалити і поставити умову: «Або ти лікуєшся, або ми розлучаємося». І потім, звичайно, своє рішення виконати. Вилікувати алкоголізм і наркоманію навряд чи можливо, але можна стримувати і контролювати. Наприклад, за допомогою фармацевтичних засобів: налтрексона і антабусу. Налтрексон блокує рецептори, чутливі до опіатів. Цей же препарат знижує і тягу до алкоголю, однак, його ефективність не стовідсоткова. Найбільш поширений антабус - це речовина або приймають у вигляді таблеток, або «зашивають» у вигляді капсули під шкіру, тоді ефект буде тривалим. Антабус блокує обмін алкоголю на тому рівні, коли спирт перетворюється в оцтовий альдегід, досить отруйна речовина, що викликає масу неприємних ефектів: підвищення тиску, тахікардію, сльозотеча. Якщо алкоголік, який приймає антабус, вип`є горілки, йому буде дуже погано. Однак далеко не всіх це зупиняє, крім того, більшість залежних не хочуть приймати препарати, тому потрібен контроль з боку близьких.

Пігулка замість укол

Для лікування і зниження шкоди від прийому опіатів у багатьох країнах (в тому числі і в Україні) застосовується замісна терапія. У медичних установах наркозалежним один раз на добу під контролем лікаря видають наркотичні речовини (метадон або бупренорфін) у вигляді сиропу або таблетки. Деяким вдається шляхом поступового зниження дози повністю відмовитися від вживання наркотиків. У будь-якому випадку дослідження, проведені в усьому світі, в тому числі і організовані ВООЗ, показують, що в країнах, де застосовується замісна терапія, кримінальна та соціальна обстановка навколо наркотиків помітно поліпшується, і навіть їх ціна на чорному ринку падає через зниження попиту . Головне - наркозалежні стають нормальними членами суспільства: працюють, лікуються від ВІЛ і гепатиту, виходять заміж і одружуються, виховують дітей. Крім медикаментозного лікування, дуже популярна психотерапія - зазвичай їх застосовують разом. Завдання психотерапії - переорієнтувати залежного на інші цінності, допомогти йому освоїти «принцип реальності», навчити говорити собі: «Так, я цього хочу, я можу зараз випити (вколотися, понюхати і т. П.), Але я не буду цього робити, тому що ... »Дуже допомагає чужий досвід: 25% учасників товариства анонімних алкоголіків відмовляються від спиртного. Методом психотерапії досить успішно лікуються і інші, нехімічні залежності (від їжі, Інтернету, азартних ігор). Тим, хто бавиться шоколадом або викурює одну сигарету в тиждень, психотерапія зазвичай не потрібна. Досвід показує, що потреба в шоколаді стрімко знижується, коли налагоджується життя. Ось здам статтю - і буду худнути.