Будова і функції статевої системи жінки

У статевих органах жінки розрізняють зовнішні і внутрішні. Зовнішні статеві органи - це лобок, великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви, залози передодня, дівоча пліва (відокремлює зовнішні статеві органи від внутрішніх) і передня промежину.

Лобок знаходиться в самому нижньому відділі передньої черевної стінки. З настанням статевої зрілості його поверхня покривається волоссям.

Великі статеві губи утворені двома складками шкіри, що йдуть від лобка, де виникає їх передня спайка. У промежини вони сходяться в задню спайку. Шкіра великих статевих губ покрита волоссям.

Малі статеві губи знаходяться між великими. Спереду вони утворюють малу плоть клітора, а потім позаду стають вже, тонше, зливаючись з великими статевими губами в задній їх третини.

Клітор за своєю будовою подібний чоловічого статевого члена, але значно менше його розмірами. Він утворений двома запалими тілами, а зверху покритий ніжною шкірою, багатої сальними залозами. При статевому збудженні запалі тіла заповнюються кров`ю, через що виникає ерекція клітора - він напружується і збільшується в розмірах.

Переддень піхви - простір, обмежений спереду і зверху клітором, ззаду і знизу - задньою спайкою великих статевих губ, а з боків - малими статевими губами. Дно передодня утворюється дівочої пліви або її залишками, оточуючими вхід у піхву.

Напередодні знаходяться: зовнішній отвір сечовипускального каналу, розташованого трохи назад і вниз від клітора, вивідні протоки малих і великих залоз преддверий. У бічних відділах передодня, під підставою великих статевих губ, знаходяться кавернозні тіла цибулин передодня, будова яких аналогічна будові печеристих тіл клітора.

Великі залози передодня - це складні трубчасті утворення діаметром близько 1 см. Їх вивідні протоки відкриваються в місці злиття великих статевих губ з малими. Залози виділяють рідкий секрет, зволожуючий переддень піхви. Великі залози передодня розташовуються в товщі задньої третини великих статевих губ, по одній з кожного боку.

Дівоча пліва являє собою тонку сполучно-тканинну пластинку, що має одне (рідше кілька) отвір, через яке виділяється назовні секрет внутрішніх статевих органів і менструальна кров. При перших статевих зносинах дівоча пліва зазвичай розривається, краю її у живуть статевим життям, але не народжували мають вигляд бахромок - так званих гіменальних сосочків. Після пологів ці сосочки сильно згладжуються. Між задньою спайкою великих статевих губ і анальним отвором розташовується передня промежину, а між анальним отвором і верхівкою куприка - задня промежину. Коли акушер-гінеколог говорить про промежини, він зазвичай має на увазі передню промежину, так як її задня частина істотного значення для акушерства не має.

До внутрішніх статевих органів належать: піхва, матка і її придатки - маткові (фаллопієві) труби і яєчники, а також їх зв`язки (круглі і широкі зв`язки матки, власні і підвішують зв`язки яічніков-).

Піхва є трубку завдовжки 10-12 см, що йде в напрямку знизу вгору і трохи назад від передодня піхви до матки. Верхній відділ піхви з`єднується з шийкою матки, утворюючи чотири склепіння - передній, задній і два бічних.

Стінка піхви має товщину 0,3-0,4 см, вона еластична і складається з трьох шарів: внутрішнього (слизового), середнього (гладеньком`язового) і зовнішнього (сполучно-тканинної). У період статевої зрілості слизова оболонка утворює складки, в основному розташовані поперечно. Складчастість слизової зменшується після пологів, а у багатьох жінок, які народили вона практично відсутня. Слизова оболонка піхви має блідо-рожевий колір, який під час вагітності стає синюшним. Середній, гладком`язових, шар добре розтягується, що особливо важливо під час пологів. Зовнішній, сполучно-тканий, пов`язує піхву з сусідніми органами - сечовим міхуром і прямою кишкою.

Матка за формою нагадує грушу, здавлену в передньо-задньому напрямку. Це порожнистий орган. Маса матки у родили статевозрілої жінки досягає 50-100 г, довжина - 7-8 см, найбільша ширина (у дна) - 5 см, товщина стінок - 1-2 см. Матка ділиться на три відділи: шийку, тіло і грань між ними - так званий перешийок.

На шийку матки доводиться приблизно третина довжини цього органу. Частина шийки знаходиться в піхві, а тому і називається вагінальної частиною шийки матки. У родили жінки ця частина за формою нагадує усічений конус (субконіческая шийка), у народжували - циліндр. Через всю шийку матки проходить цервікальний канал, який має вигляд веретена. Така форма найкращим чином сприяє утриманню в його просвіті слизової пробки - секрету залоз цервікального каналу. Цей слиз має бактерицидні властивості, тобто вбиває бактерії і тим самим перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки. Цервікальний канал відкривається в порожнину матки внутрішнім зевом, а в піхву - зовнішнім. Зовнішній зів цервікального каналу у родили жінки виглядає точкою, а у народжували - поперечної щілиною через невеликі розривів під час пологів (рис. 2). З перешийка матки в кінці вагітності формується нижній матковий сегмент - найтонша частина матки під час пологів.

Тіло матки розташовується вище перешийка, її вершина називається дном. Стінка матки складається з трьох шарів: внутрішнього - слизової оболонки (ендометрія), середнього - м`язового шару і зовнішнього - серозного шару, або очеревини. Слизова оболонка, в свою чергу, поділяється ще на два шари - базальний і функціональний.

Як ми вже говорили, придатки матки - це маткові труби, яєчники і зв`язки. Маткові труби відходять від дна матки (її кутів) у напрямку до бічних стінок таза. Маткові труби, по суті, є яйцепроводами, по яких яйцеклітина потрапляє в порожнину матки. Середня довжина фаллопиевой труби - 10-12 см. Просвіт її в стінці матки становить лише 0,5 мм, але поступово збільшується, досягаючи на кінці (у воронці) 5 мм. Від воронки йдуть численні бахромки - фимбрии. Маткові труби хвилеподібно скорочуються, вії, що вистилають їх зсередини, коливаються, завдяки чому яйцеклітина просувається в порожнину матки.

Яєчник - парний орган, що представляє собою жіночу статеву залозу з середніми розмірами 3х2х1 см. В яєчнику ростуть і розвиваються яйцеклітини. У ньому ж виробляються жіночі статеві гормони - естрогени і прогестерон. Гормони (грец. Hormao - збуджую, спонукаю) - біологічно активні речовини, які виробляються ендокринними залозами (грец. Endon - всередині, krino - виділяю) і потрапляють безпосередньо в кров. До таких залоз відноситься і яєчник. Статеві гормони регулюють діяльність репродуктивної системи.

Більш-менш постійне положення внутрішніх статевих органів можливо завдяки дії підвішують, фіксуючого і підтримує апаратів. Це парні зв`язки. Своєрідність їх функцій таке, що, утримуючи матку і придатки в певному положенні, вони в той же час дозволяють їм зберігати досить значну рухливість, що необхідно для нормального розвитку вагітності і перебігу родового акту.

Внутрішні статеві органи жінки розташовуються в порожнині малого тазу (тобто в нижньому відділі таза) - просторі між хрестцем і куприком ззаду, лобковим зчленуванням спереду і сідничного кістками з боків. У малому тазі крім жіночих статевих органів розташовуються також пряма кишка і сечовий міхур, коли він не заповнений сечею або майже порожній. Таз дорослої жінки в порівнянні з чоловічим більш об`ємистих і широкий, але в той же час менш глибокий.