Дисбактеріоз у дітей раннього віку. Симптоми. Лікування

В даний час велику увагу приділяють мікроекології кишок. Шлунково-кишковий тракт дітей перших місяців життя має особливу мікроекологію, яка характеризується превалюванням в товстій кишці бесспорових облігатно-анаеробних мікроорганізмів пологів Bifidus і Bactericides. Вони пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів і перешкоджають таким чином їх розмноженню, завдяки чому створюється захисний бар`єр від вторгнення інфекцій.

Зі зникненням біфідофлори відбувається пригнічення імунобіологічних сил організму, так як порушуються процеси травлення, всмоктування. Доведено, що у здорової дитини кишкова флора бере участь в гідролізі білків і обмиленні жирів, піддає вуглеводи бродінню, розчиняє клітковину. Мікрофлора кишок здійснює синтез вітамінів В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР, К, біотину, фолієвої кислоти. При порушенні мікроекології кишок знижується вітамін-синтезує функція, що веде до збільшення порушень травлення і обміну речовин.

Заміна грудного вигодовування штучним призводить до дефіциту біфідобактерій, до збільшення аеробного флори (кишкової палички, протея, стафілококів, стрептококів) і заселення її тонкої кишки з подальшим порушенням травлення. Подібного характеру зміни нормальної мікрофлори кишок у бік збільшення аеробного флори і називають дисбактеріозом.

До дисбактеріозу у дітей раннього віку можуть привести різні причини. Найбільш частими з них є кишкові інфекції, антибіотикотерапія, особливо у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, мають значення імунодефіцитні стани.

Клініка проявляється диспептичними симптомами: нестійкі випорожнення, метеоризм, іноді блювання і зригування, знижений апетит, недостатнє наростання маси тіла. Одним з частих симптомів є субфебрилітет на тлі помірної інтоксикації неясної етіології (необхідно виключити інші осередки інфекції в організмі, зокрема пієлонефрит). У дітей раннього віку при дисбактеріозі спостерігаються наполегливі попрілості, молочниця, стоматит. Нерідко відзначають збільшення печінки і селезінки.

Одним з важливих діагностичних моментів є відсутність ефекту або погіршення стільця після призначення антибіотиків.

Діагноз підтверджують визначенням мікробної флори фекалій. Якщо у здорової дитини кількість біфідобактерій в нормі досягає 10⁹-10¹¹ в грамі фекалій, то при дисбактеріозі воно значно знижується, навпаки, зростає і домінує аеробне флора, на частку якої в нормі доводиться 1-5% від загальної суми мікробів.

Лікування. Призначення біологічних препаратів (біфідумбактерин, колібактерин, біфікол, лактобактерин), антисептичних засобів (интестопан, хлорофіліпт, мексаза, мексаформ), ферментів (абомин, шлунковий сік, пепсин з хлористоводневою кислотою, фестал, панзинорм), полівітамінів (С, В_з, В₁, В₂, В₆, В₁₂, Е). У дієті використовують грудне молоко, біолакт, молочний лактобактерин, кефір, ацидофілін. Їжа повинна бути механічно щадить, містити пектин (терте яблуко), вітаміни і солі (фруктово-ягідні та овочеві соки). В останні роки з`явився ряд нових вітчизняних комбінованих еубіотіческого препаратів: біфілонг і бифидобактерин, біфіліз - з біфідобактерій і лізоциму.