Пізнє материнство. Плюси і мінуси

З точки зору сучасної медицини, "пізніми пологами" вважаються перші пологи жінки старше 35 років.
Частково «мода» на пізні пологи прийшла в Росію з Заходу - з Європи та Америки, де прийнято виходити заміж після 30 років, і ще пізніше народжувати першу дитину. Це пояснюється тим, що жінка повинна знайти себе в житті, зробити кар`єру, повністю реалізувати свої потенціали, і тільки потім з усією відповідальністю підходити до моменту народження малюка.

За останні десять років і в Росії збільшилася кількість жінок, які хочуть спочатку отримати гідну освіту, зробити кар`єру, а тільки потім народити дитину. У цьому випадку мама може присвятити йому більше часу, краще забезпечити його всім необхідним, ні від кого в цьому питанні не залежачи. Цей вибір багатьом здається спірним, але він гідний поваги - адже мамою рухає саме почуття відповідальності перед майбутнім малюком.

Втім, причини пізніх пологів не тільки в цьому. Все менше стає повністю здорових жінок, які можуть завагітніти і народити малюка без проблем.

Часто буває так, що, зробивши в юності один або навіть кілька абортів, за кількістю яких ми, на превеликий жаль, «попереду планети всієї», жінка до 25 років вже не може завагітніти і повинна лікуватися від безпліддя. Нерідко таке лікування триває не один рік, і реально вагітність наступає після 30 років - вистраждана, може бути, складна, але від того ще більш бажана.

Буває і по-іншому. Народивши першої дитини в юності, а потім, присвятивши себе роботі, в 35-40 років жінка забезпечує собі гідний рівень життя і народжує ще одного малюка.

Часто жінка йде на пізні пологи другу дитину, коли вдруге виходить заміж і хоче народити спільного з чоловіком малюка.

Так чи інакше, число пізніх пологів в Росії зростає. Серед лікарів немає єдиної думки на рахунок того, добре це чи погано. З одного боку багато говориться про те, що чим старше стає жінка, тим важче для неї народити здорову дитину. З іншого боку, цілком очевидно, що в більшості своїй матері старшого віку набагато відповідальніше підходять і до планування вагітності, і до пологів, і до виховання дитини. Розглянемо плюси і мінуси пізніх пологів більш докладно.

Доведено, що жінки старшого віку під час вагітності не страждають амбівалентністю почуттів і рідше переживають внутрішні конфлікти. Вони в набагато більшому ступені схильні дивитися на вагітність як на благословення Боже, і не тому, що не могли народити раніше. З віком і досвідом приходить знання - хто ви і чого хочете.

Вагітність в пізніші роки зазвичай припадає на час глибоких роздумів, рішення приймають два зрілих людини, що мають великий життєвий досвід. Залежно від віку подружжя може побачити в ній "останній шанс" і тому прийняти як дорогоцінний дар долі. Пізня дитина приходить у світ як безцінний подарунок для жінки, яка знає, чого хоче.

У пізніх пологах є й інші плюси. Після них легше проходить менопауза, може пізніше наступити клімакс, менш болісно сприймається процес старіння.

Крім того, пізні пологи можуть знизити рівень холестерину, зменшити ризик інсульту або остеопорозу. У пізніх мам, як правило, не виникають проблеми зі слухом і рідше з`являються інфекції сечостатевих шляхів.

Але, на жаль, пізні пологи несуть не тільки плюси. І не випадково збільшення кількості позднеродящіх жінок, з яким ми маємо справу зараз, турбує лікарів.

В першу чергу це пов`язано з тим, що, як ми говорили, пізні пологи не представляють проблеми для здорової жінки, а здорових жінок у віці 35-40 років стає, на жаль, все менше. До сорока років жінка має, як правило, кілька хронічних захворювань, в її «багажі» зазвичай є і одна-дві хвороби, що передаються статевим шляхом.

Пізнє материнство, звичайно, має і негативні сторони. Жінки старшого дітородного віку не так швидко оговтуються від пологів, як молоді жінки.

Деяким жінкам буває важко звикнути до вимог, пов`язаних з доглядом за дитиною після того, як десятиліттями вони дбали тільки про себе. Дуже організована жінка погано себе почуває в ситуації, коли все - вагітність, пологи, догляд за дитиною - не піддається плануванню, як це найчастіше й буває.

МЕДИЧНІ ПРОБЛЕМИ ВАГІТНОСТІ У пізньому репродуктивному ПЕРІОДІ

Викидень. Якщо у жінок молодше 30 ризик викидня становить 10%, то у жінок 30-39 років він становить вже 17%, а у жінок 40-44 років зростає до 33%. Зростаючий ризик невиношування вагітності пов`язаний не тільки з віковими змінами всього жіночого організму, але і зі старінням самих яйцеклітин, в результаті якого набагато частіше відбувається зачаття плоду з грубими генетичними порушеннями.
Плацентарні проблеми (хронічна плацентарна недостатність, передлежання, передчасне відшарування плаценти).
Загострення хронічних захворювань. Вагітність може викликати загострення практично будь-якого з хронічних захворювань, а з віком ймовірність наявності у жінки таких захворювань лише збільшується. Безумовно, безперервного медичного спостереження зажадає вагітність на тлі хронічних захворювань нирок.
Більш ніж уважне медичне ведення вагітності необхідно при захворюваннях серцево-судинної системи, зокрема при артеріальній гіпертензії. Артеріальна гіпертензія сама по собі є досить поширеним ускладненням вагітності, а якщо жінка і перш страждала цим захворюванням, вагітність може погіршити її загальний стан, збільшуючи ризик гестозу або прееклампсії (стану, що характеризується підвищенням артеріального тиску, набряком і наявністю білка в сечі). Найважче прояв гестозу - еклампсія (судоми) - може серйозно засмутити роботу нервової системи аж до інсульту і коми з серйозним порушенням функцій мозку.
У жінок старше 40 років в 3 рази частіше, ніж до 30, розвивається діабет вагітних. Діабет вагітних вимагає дотримання дієти і виконання спеціальних призначень (приблизно 15% жінок призначаються ін`єкції інсуліну). У жінок, хворих на цукровий діабет, під час вагітності збільшується ризик:
• прееклампсіі-
• передчасних пологів-
• плацентарних осложненій-
• специфічного ураження плода - діабетичної фетопатіі-
• мертвонародження

Розвиток ускладнень вагітності:

• гестозу (прееклампсії) - в зрілому віці жінки більш схильні до цих ускладнень, ніж в молодості;
• кровотеч (вони можуть бути викликані гормональними порушеннями і проблемами, пов`язаними з плацентою);
• артеріальної гіпертензії (у жінок старше 40 гіпертонія розвивається в 2 рази частіше, ніж у тих, хто молодше 30), що збільшує ризик прееклампсіі- гіпертензія вимагає ретельного спостереження за станом матері і плоду під час вагітності та пологів.

Багатоплідна вагітність (вік 35-39 - пік блізнецових пологів). Ускладнення в перебігу пологів (велика ймовірність слабкості родової діяльності, більший ризик розривів м`яких родових шляхів внаслідок зменшення еластичності тканин, кровотечі, викликані плацентарних проблемами і т.п.).

У первісток 35-40 років ймовірність розродження шляхом операції кесаревого розтину становить 40%, старше 40 років - 47% (в той час як лише 14% жінок молодше 30 років народжують за допомогою кесаревого розтину).

Ризик для дитини:

• Передчасні пологи;
• Недостатня вага;
• Більш тривалий, ніж у молодих жінок, другий період пологів загрожує для дитини гіпоксією;
• Ризик хромосомних відхилень у плоду.

На жаль, з віком батьків ризик народження дитини з будь-якими хромосомними відхиленнями різко зростає. Це пов`язано з різними і не до кінця вивченими причинами, в числі яких можна відзначити і старіння статевих клітин, і збільшується з віком час впливу на організм людини різних патогенних факторів і токсичних речовин. (До речі, з генними мутаціями пов`язано і збільшення відсотка викиднів у немолодих жінок - країни, що розвиваються з клітин з пошкодженими хромосомами ембріони виявляються нежиттєздатними.)

Кількість захворювань, що викликаються хромосомними відхиленнями, достатньо велике, проте найбільш відомий і найбільший страх у батьків викликає синдром Дауна - комбінація розумової відсталості і відхилень у фізичному розвитку, обумовлена присутністю однієї зайвої 21-ї хромосоми. Імовірність появи дитини з синдромом Дауна зростає пропорційно віку матері.
Однак навіть у п`ятдесятирічної жінки є великий шанс (більше 90%) народити здорову дитину, а взагалі 97% жінок, що пройшли пренатальні дослідження, отримують підтвердження того, що ймовірність народження повноцінної дитини у них така ж, як і у більш молодих жінок.
Крім того, сучасний розвиток пренатальної діагностики дає родині можливість на досить ранньому терміні вагітності обстежити плід і виявити (а частіше - виключити) можливі відхилення. Пройти такого роду обстеження було б незайвим і молодій жінці, тим більше не можна нехтувати медико-генетичною консультацією тим, хто за віком увійшов в «групу ризику». До речі, дехто з медиків саме в розквіті пренатальної діагностики бачить одну з причин зростання числа літніх матерів: жінки набули впевненості в тому, що і після сорока зможуть народити здорову дитину.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Різне