Як знижувати преднізолон

Лікарські засоби, що мають у складі преднізолон, приймають при багатьох хворобах суглобів, бронхіальній астмі, різних алергічних реакціях, системних захворюваннях сполучної тканини і т.д. Він успішно знімає травматичний, опіковий та анафілактичний шок. Офтальмологи використовують преднізолон для лікування запалень очного яблука.

Форму і дозування препарату повинен вибрати лікар. Безконтрольно приймати преднізолон дуже небезпечно. На тлі гормонального лікування можуть проявитися серйозні побічні ефекти. Саме тому медики призначають преднізолон, тільки коли інші ліки виявилися марні.

«Йти» від преднізолону починають після зменшення основних симптомів і нормалізації результатів аналізів. Однак лікар може скасувати препарат і в тому випадку, коли його побічна дія проявляється дуже сильно. Якщо гормональна терапія застосовувалася в екстреній ситуації не більше 3 діб, припинити прийом преднізолону можна відразу ж, не побоюючись виникнення синдрому відміни.

Для хворих, які перебувають на тривалому лікуванні, лікар повинен підібрати оптимальну схему зменшення дозування. Справа в тому, що через 2-3 тижні лікування здатність наднирників виробляти природний гормон знижується. Щоб повернути її в норму, надходження в організм синтетичного преднізолону зменшують поступово. На темпи зниження впливають тривалість лікування і приймається добова доза.

При короткому курсі терапії (від 3 днів до 2 тижнів) допустимо щодня приймати на 25-50% менше ліків, ніж напередодні. Наприклад, лікар призначив для купірування нападу ревматоїдного артриту 1 таблетку преднізолону в день. Після 5 днів лікування пацієнтові стало значно легше. Доктор приступає до зниження дози і прописує схему: шостий день лікування - 3/4 таблетки, сьомий день - 1/2 таблетки, восьмий день - 1/4 таблетки, дев`ятий день - не брати.

Знижуючи преднізолон після трьох тижнів лікування, лікар орієнтується на величину вихідної дози. Загальне правило таке: чим більше ліків приймав хворий на початку, тим швидше його можна скасовувати. Приміром, від щоденної дози в 60 мг лікар буде щотижня віднімати 5 мг, тобто цілу таблетку.

Довівши дозування преднізолону до середньої, темп скасування потрібно уповільнити і уважно спостерігати за реакцією організму. З добової норми в 40 мг можна вичитати 2,5 мг (1/2 таблетки) на тиждень. Коли пацієнт буде добре себе почувати, приймаючи 30 мг преднізолону на добу, переходять на двотижневий період зниження дози. Спочатку прибирають 1/2 таблетки, а з 10-15 мг - 1/4 таблетки.

Найповільніше процес скасування йде, коли добова доза преднізолону наближається до фізіологічної норми (5-7,5 мг на добу). У цей період лікар може додатково прописати аскорбінову кислоту і вітамін Е. Ці препарати стимулюють роботу кори надниркових залоз, допомагаючи організму відновити ритм виробництва гормонів.

У деяких випадках болі повертаються, з`являються слабкість, головний біль, що супроводжуються перепадами настрою і поганим апетитом. Лікар поверне пацієнта на колишню лікарську дозу і протримається на ній ще 2-3 тижні. У наступну спробу «відходу» від преднізолону потрібно прибрати меншу кількість препарату, наприклад, не половину таблетки, а всього 1/4.

В період скасування особливо уважно потрібно контролювати основні клінічні показники: температура тіла, тиск, стан крові та сечі. Пацієнт повинен підтримувати тісний контакт з лікарем. Важливо відразу ж повідомляти лікаря про всі больових і просто неприємних відчуттях, що виникають на тлі зниження преднізолону.