Показники розвитку в перший місяць життя новонародженого
Перший місяць життя новонародженого - це неонатальний період. Те, що було упущено під час вагітності, вже не…
Проблеми зі слухом можуть мати вроджений характер. Хороший слух необхідний для правильного розвитку мови, тому вкрай важливо виявити його порушення як можна раніше. Порушення слуху зазвичай виявляється при скринінговому обстеженні дитини. Батьки можуть не помічати його проблем зі слухом, оскільки до цього часу дитина реагує переважно на зорові сигнали, тобто на обличчя людей, а не на їх голоси. Як вирішити цю проблему, дізнайтеся в статті на тему «Фізичне розвиток дитини з порушенням слуху».
До недавнього часу не було можливості оцінити слух дитини до віку 6 місяців, а використання слухових апаратів практикувалося тільки від 18 місяців. У багатьох дітей порушення слуху не виявлялося аж до дворічного віку. Сучасні технології забезпечують діагностику патології слуху у новонароджених дітей з можливістю застосування слухового апарату до 6 місяців. Необхідно повсюдне впровадження скринінгу, що дозволить зберегти мовні здібності дитини.
У віці 6 місяців дитина з нормальним слухом реагує на раптовий гучний звук миготінням або розширенням очей. На прийомі доктор запитає у батьків, чи спостерігають вони таку реакцію у малюка, а також про наявність проблем зі слухом у родині.
Малюки старше трьох місяців повертаються в напрямку джерела звуку. У віці 6 місяців вони вже реагують на більш тихі звуки - саме ця реакція перевіряється при слуховому тесті. У 9 місяців дитина починає лепетати. Більш старші діти сприймають прості команди без зорового сигналу. Порушення слуху у дітей буває вродженим або набутим. Причина патології слуху може локалізуватися в зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі.
Нейросенсорна туговухість розвивається при пошкодженні равлики вуха, нервів, які живлять внутрішнє вухо, або ділянки головного мозку, відповідального за слух. Виділяють кілька причин:
Кондуктивна приглухуватість виникає при порушенні провідності звуку до равлику в зовнішньому або середньому вусі. У зовнішньому слуховому проході може утворитися сірчана пробка, що викликає болі в вусі і глухоту. У нормі вушна сірка евакуюється з вуха самостійно. У старших немовлят і дітей до трьох років іноді після застуди розвивається ексудативний отит, при якому в середньому вусі накопичується в`язка рідина, викликаючи зниження слуху. Інфекція або травма вуха може привести до розриву (перфорації) барабанної перетинки між середнім і зовнішнім вухом, що супроводжується різкою втратою слуху. Всі діти піддаються скринінгового дослідження слуху протягом першого року життя. Традиційно перевірка слуху дитини проводиться у віці від семи до дев`яти місяців, часто в комплексі із загальною оцінкою розвитку.
В ході цього геста дитина сидить на колінах матері, а медсестра перебуває перед дитиною і відволікає його іграшкою. Потім іграшку прибирають, а лікар, що знаходиться в стороні від дитини за межами його видимості, видає будь-якої гучний звук. Дитина повинна обернувся в напрямку джерела звуку. Тест виконується з обох сторін з різною інтенсивністю звуку. Якщо дитина застуджена або вередує і не реагує належним чином, тест повторюють через кілька тижнів. При сумнівах в результаті тесту дитину направляють на консультацію до сурдолог. При отоскопії може бути виявлена патологія середнього вуха, яку слід диференціювати від пошкодження нерва за допомогою простого пристрою - імпеданного аудіометр.
У розвинених країнах тест на визначення джерела звуку в даний час замінюється неонатальним скринінговим тестом, який дозволяє оцінити функцію внутрішнього вуха. Ця безболісна процедура займає кілька хвилин і може бути проведена у новонародженої дитини перед випискою з пологового будинку або протягом перших трьох місяців життя. Прилад, що видає клацають звуки, поміщається біля вуха сплячу дитину. У нормі равлик внутрішнього вуха генерує відлуння, яке вловлюється пристроєм. Цей тест дозволяє чітко прогнозувати нормальний розвиток слуху. Однак можливі і похибки через наявність залишків навколоплідних вод і сировидним мастила в вусі новонародженого. В цьому випадку тест повторюють через кілька тижнів. Якщо функція слухового органу дитини все ще залишається під сумнівом, вдаються до проведення більш складних тестів для визначення ступеня зниження слуху.
У дітей, які пройшли неонатальний скринінговий тест, не потрібно перевірка слуху в 8 місяців. Однак порушення слуху можуть розвинутися і пізніше, тому при неспокої батьків або наявності факторів ризику, таких як глухота в сім`ї або менінгіт в анамнезі, гострота слуху перевіряється і у більш старших дітей. Після діагностування тяжкої патології органу слуху у дитини йому підбирають слуховий апарат, що працює за принципом підсилювача. Немовлята зазвичай добре переносять слухові апарати, проблеми частіше виникають у більш старших дітей, які можуть відмовлятися їх носити. У таких випадках з боку батьків потрібна велика завзятість і терпіння.
Діти з порушенням слуху включаються в міждисциплінарну програму мовної та мовної терапії. У деяких дітей з глибокою двосторонньої приглухуватістю слухові апарати покращують слух недостатньо для нормального розвитку мови. У таких випадках слід, якомога раніше навчити батьків і дитини спілкуватися за допомогою мови жестів.
Деяким дітям показана установка кохлеарного імплантату. Ця складна операція проводиться лише в спеціалізованих центрах. Технологія передбачає впровадження електрода, який обходить функціонуючі частини внутрішнього вуха. Хоча кохлеарні імплантати не відновлюють слух, пацієнт може навчитися інтерпретувати звуки, що допоможе йому спілкуватися з людьми. Тепер ми знаємо, яким має бути фізичний розвиток дитини з порушенням слуху.
Перший місяць життя новонародженого - це неонатальний період. Те, що було упущено під час вагітності, вже не…
Як добре, що світ навколо нас наповнений звуками, голосами, музикою ... Що ви чуєте зараз? Можливо, поруч…
Слух - одне з найважливіших для людини засобів особистої, соціальної та культурної комунікації. Будь-які обмеження…
З кожним роком кількість дітей з відхиленнями у розвитку народжується все більше. Психомоторне розвиток дитини - це…
Огляд немовляти у віці восьми місяців здійснює дільничний лікар-педіатр. В ході огляду він оцінює загальний стан і…
Що таке експресивне розлад мовиПро розладі мови говорять, коли мова дитини розвинена набагато гірше, ніж у його…
У перші роки життя людини закладаються основи багатьох навичок, в тому числі відбувається формування мови. Важливо…
Багато батьків стикаються з проблемою, коли болить вухо у дитини. Далеко не завжди такий симптом свідчить про…
Що таке пробка у вусі? Розберемося. Слух є одним з найважливіших почуттів людини. Завдяки йому вдається отримати чималу…
Свист у вухах виникає при захворюваннях порожнини середнього вуха або головного мозку. Характеризується різною…
Отитом іменується запальний процес у вусі. Перш ніж говорити про те, чому виникає отит у дітей і дорослих, слід вивчити…
Будова органів слуху"Функція слуху реалізується завдяки системі внутрішніх органів, що перетворюють звукові хвилі в…
Проблеми зі слухом характерні не тільки для літніх людей. Все більше молодих людей звертаються до лікарів зі скаргами…
Сірка є природною змазкою в слуховому проході і виконує свого роду захисну функцію. Однак її надмірне вироблення може…
Втрата слуху - це поширена проблема. Вона може статися в будь-якому віці і сильно погіршити якість життя. Але є методи,…
отит є запальним процесом середнього вуха. Саме вухо складається не тільки з вушної раковини, але і зовнішнього…
Тиннитус, або шум у вухах, - це стан, при якому людина постійно відчуває слухові шуми при відсутності зовнішнього…
Можливість чути - великий дар: завдяки цьому людина не тільки сприймає навколишній світ, він опановує і промовою. Однак…