Причини, діагностика та лікування ерозії шийки матки при вагітності
при діагностуванні ерозії шийки матки при вагітності у жінки мимоволі виникає страх, пов`язаний з можливістю впливу…
Істміко-цервікальна недостатність - це хворобливе розкриття маткової шийки, що приводить в другому триместрі до пролабированию плодового міхура, а в третьому - до передчасних пологів.
"Обумовлюється ІЦН при вагітності неправильним формуванням м`язів матки (вади розвитку, гіпогонадизм), нейроендокринними порушеннями, особливо в зв`язку з недоліком прогестерону. Також існують інші причини, такі як:
- підвищені навантаження на шийку матки (великий плід, багатоводдя, багатоплідність);
- функціональні порушення (підвищений вміст в крові релаксину, дисплазія сполучної тканини);
- аборти, переривання вагітності на пізньому терміні за допомогою штучних пологів;
- інвазивні методи лікування шийки матки (ампутація, конизация);
- ушкодження при пологах (тазове передлежання плода, використання акушерських щипців, розриви без хірургічного відновлення).
"Імовірність розвитку ІЦН при беременностіоценіть, як правило, не можна. Можлива подібна оцінка лише при посттравматичної цервікальної недостатності, що супроводжується анатомічними грубими порушеннями. Визначити неспроможність маткової шийки можна за допомогою введення розширювача Гегара №8, при наявності патології він вільно проходить через внутрішній зів. Жінкам, які страждають звичним невиношуванням в другому триместрі при підозрі на посттравматичних ІЦН необхідно з 12 тижня регулярно проводити моніторинг стану цервікального каналу, а при підозрі на функціональне порушення - з 16 тижня. До моніторингу входить огляд з використанням дзеркал, при наявності показань - ультразвукова оцінка стану внутрішнього зіву і довжини цервікального каналу за допомогою трансвагінального УЗД. Про ІЦН при вагітності свідчить яскраво виражена динаміка стану маткової шийки (відкриття внутрішнього зіву, зменшення довжини). До 20 тижні довжина досить варіабельна і не може служити в якості критерію для прогнозу появи передчасних пологів в подальшому.
"Клінічні прояви виражаються в загрозі викидня (мізерні кров`янисті або слизові виділення, дискомфорт в попереку і внизу живота). Іноді відзначаються болі, що колють в піхву, відчуття розпирання, тиску. Також симптоми можуть повністю бути відсутнім.
"Ушивання шийки матки знижує частоту передчасних пологів, при цьому термін проведення хірургічної корекції визначається індивідуально в залежності від часу появи симптомів. Важливо враховувати ризики внутрішньоматкової інфекції, які підвищуються після 14-17 тижнів у зв`язку з механічним проламбірованіем плодового міхура. Існують також протипоказання до хірургічного методу лікування ІЦН при вагітності, до них відносяться:
- присутність патогенної мікрофлори в цервікальному каналі і III-IV ступінь чистоти флори піхви (потрібна попередня санація перед лікуванням);
- не розвивається вагітність;
- вроджені вади розвитку у дитини;
- загроза переривання.
при діагностуванні ерозії шийки матки при вагітності у жінки мимоволі виникає страх, пов`язаний з можливістю впливу…
Репродуктивна система жінкиЯк вже було сказано вище, шийка матки при вагітності і пологах відіграє величезну роль. Крім…
Поліп цервікального каналу - це не що інше, як доброякісне новоутворення, яке формується з циліндричного епітелію і…
Розкриття шийки матки перед пологами є невід`ємною складовою власне родового процесу і означає готовність жіночого…
Як проводиться біопсія?"Біопсія шийки матки при ерозії здійснюється на п`ятий або сьомий день після припинення…
Кольпоскопія шийки матки - це медична процедура, спрямована на обстеження стану стінок піхви, а також шийки матки із…
Істміко-цервікальна недостатність - вельми небезпечний стан, який супроводжується витончення і розм`якшенням шийки…
Передлежання плаценти або, як інакше називається цей діагноз, низька плацентация являє собою патологію при вагітності,…
До конізації вдаються при наявності:- неправильного розвитку епітелію шийки матки;- дефектних змін по ПАП-тесту;-…
Багато пані погодяться, що до настання вагітності їх не цікавлять пов`язані з цим процесом питання, але потім ситуація…
Ендометріоз шийки матки вважається насправді досить серйозним гінекологічним захворюванням, при якому відбувається…
Кровотеча під час вагітності може загрожувати життю майбутньої матері і плоду. Причини його можуть бути різні, але за…
Позаматкової, або ектопічної, називається вагітність, яка настає внаслідок імплантації плідного яйця поза порожниною…
Однією з найбільш частих патологій вагітності вважається загроза переривання. Близько половини майбутніх мам…
Ерозією шийки матки вважається виразковий дефект її слизової, тієї частини, яка виходить у піхву. Шийка - це канал між…
Якщо на самому початковому етапі розпізнати наближення передчасних пологів, їх можна зупинити, і вагітність триватиме…
Болі при Ендоцервіцит шийки маткиЗапальні процеси, що локалізуються в шийці матки, складають суттєву частку хвороб…
Близько 5% жінок під час вагітності відзначають виділення крові з статевих шляхів різного ступеня інтенсивності, від…