Стимуляція овуляції - без лікаря не обійтися
Безпліддя і його причини"Якщо молода пара планує дитини вже більше року, але вагітність не наступає, це привід…
Ендокринне безпліддя є наслідком цілого комплексу гормональних порушень, які призводять до нерегулярних овуляції або їх повна відсутність у жінок. У чоловіків ця патологія проявляється порушенням сперматогенезу і зниженням якості сперми. В основі ендокринного безпліддя лежать порушення у функціонуванні щитовидної залози, гіпоталамо-гіпофізарної системи, статевих залоз.
Своєчасне лікування таких порушень в організмі призводить до настання бажаної вагітності в 70-80% від усіх випадків ендокринного безпліддя. В іншому випадку єдиним варіантом домогтися успішного зачаття дитини є метод екстракорпорального запліднення. Вибір способу терапії безпліддя вирішується тільки після повного обстеження подружжя. Важливо, щоб комплексний огляд і аналізи пройшли обоє. А так як у них можуть бути виявлені різні причини порушення функцій репродуктивної системи, то лікування зазвичай починають з тих причин, які мають першорядне значення для зачаття.
Терапія ендокринного безпліддя повинна бути диференційована і підібрана індивідуально. Критеріями вибору способу лікування є: причини, тривалість безпліддя, наявність супутніх хвороб.
Одна з причин порушення овуляції. Дана патологія супроводжується неповноцінним функціонуванням жовтого тіла, в результаті чого виникають секреторні зміни ендометрію. Іншими словами, такий ендометрій є непридатним для імплантації яйцеклітини. Патологія може розвиватися з різних причин: через порушення функцій щитовидної залози, функціональної гіперпролактинемії, хронічних запальних процесів геніталій, гіперандрогенії. Практично завжди лікування починається з прийому естроген-гестагенних препаратів, що допомагає досягти овуляції. Зазвичай призначаються монофазні комбіновані препарати. Тривалість їх прийому - 3-5 циклів. Надалі, можливо, проводити лікування з використанням прямих стимуляторів овуляції.
У разі відсутності позитивного ефекту в схему лікування включають препарати, що містять гонадотропні гормони (меногон, хумегон), під УЗД-контролем проводять введення лХГ в овуляторной дозі. Якщо недостатність лютеїнової фази є наслідком гиперпролактинемией або гіперандрогенією, то додатково призначають алкалоїди ріжків або дексаметазон (норпролак, парлодел).
Ця патологія може бути обумовлена такими ендокринними захворюваннями як гиперпролактинемия неопухолевого і пухлинного походження, синдром полікістозних яєчників, гіперандрогенія наднирковозалозної генезу, гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція, а також синдром резистентних яєчників або синдром виснажених яєчників. Метою лікування при таких порушеннях є стимуляція овуляції. У разі синдрому полікістозних яєчників спочатку досягається ефект гальмування, а потім стимулюють овуляції яєчників з використанням препаратів гонадотропіну або антиєстрогена. Тривалість терапії гормонами - 3-5 циклів. У разі відсутності позитивного ефекту проводиться хірургічне втручання у вигляді клиноподібної резекції, двосторонньої біопсії яєчників, електрокаутерізації яєчників. Перераховані операції виконують лапароскопічним доступом.
При ранньому виснаженні яєчників і при розвитку резистентних яєчників проведення стимулюючої терапії малоефективно. Тому лікування безпліддя виконують з використанням донорської яйцеклітини на тлі проведення замісної терапії, що стало можливим завдяки впровадженню методу екстракорпорального запліднення і технології перенесення ембріона в медичну практику.
У медицині існує думка, що 100% успіх у лікуванні гормонального безпліддя можна очікувати при правильно діагностованою патології і в випадках, коли порушення овуляції викликано єдиною причиною в сім`ї. Але на практиці цей показник дещо нижчий і становить приблизно 60-70%.
Безпліддя і його причини"Якщо молода пара планує дитини вже більше року, але вагітність не наступає, це привід…
Запалення яєчників, в медицині називається оофоритом, найчастіше є результатом ускладнень захворювань, що протікають в…
Визначення терміна «синдром полікістозних яєчників» (СПКЯ)"Полікістоз яєчників - явище досить часте. Згідно…
Лютеїнізуючого гормону грає важливу роль в репродуктивної здатності жінки. Він виробляється переднім гіпофізом і…
Гіперплазія і вагітність - поняття несумісні. Це захворювання є гормональним і викликає відсутність овуляції, що стає…
Народити і виховати дитину - це жіноче покликання, яке неможливо нікому делегувати. Це величезна відповідальність, але…
Запалення жіночих статевих залоз, або яєчників - оофорит - викликано мікрофлорою різного характеру. Це можуть бути і…
Менструальний цикл присутній у більшості жінок дітородного віку. При відсутності проблем з репродуктивним здоров`ям…
Ендометріоз шийки матки - гінекологічне захворювання, яке має на увазі розвиток слизової оболонки матки і її виростання…
Медики поділяють два основних типи жіночого безпліддя - це первинне і вторинне. Перший тип являє собою відсутність…
Якщо затримується у жінки менструальний цикл, а тест на вагітність негативний - це привід для різних побоювань.…
Безпліддя - страшний діагноз. Здається, що життя закінчилося і все проти вас. Але повірте - вихід є! Не здавайтесь!…
Для жінки немає нічого страшнішого гіркого діагнозу "безплідність". І, на жаль, цей вирок все частіше виносять лікарі…
Порушення нейроендокринної системи у жінок, яке сприяє виникненню безпліддя, є однією з найважливіших проблем медицини,…
Нездатність завагітніти може обернутися для жінки справжньою трагедією. Однак досягнення сучасної репродуктивної…
За статистикою, приблизно кожна шоста сімейна пара в нашій країні стикається з проблемою безпліддя. Сімейна пара…
Шлюб вважається безплідним, якщо впродовж року регулярного статевого життя без вживання контрацептивів вагітність не…
Якщо через рік регулярного статевого життя без використання контрацептивів не настає вагітність, лікарі піднімають…