Травма - пошкодження колінного суглоба

Колінний суглоб - це складна структура, підвладна пошкоджень. У разі нещасного випадку колінного суглоба необхідно екстрене обстеження - це допоможе в подальшому запобігти порушенню його функції. Колінний суглоб утворений трьома кістками: стегнової, великогомілкової і колінної чашечкою. Його стабільність забезпечується зв`язками, менисками, а також тонусом оточуючих м`язів. Якщо при пошкодженні будь-якої з цих структур, наприклад в результаті падіння, пацієнтові не була надана своєчасна допомога, може розвинутися деформація суглоба. Травма, пошкодження колінного суглоба - тема статті.

обстеження суглоб

В ході клінічного обстеження з приводу гострого болю в суглобі лікар оцінює форму і положення кінцівки, обсяг стегна, стан підколінних зв`язок і м`язів гомілки, відзначає наявність почервоніння, локального підвищення температури або отека- аналізує ходу пацієнта (якщо він може ходити), порівнює довжину ніг . Потім доктор оцінює обсяг пасивних рухів в суглобі і його стабільність. У подальшому, залежно від виду пошкодження використовуються рентгенологічні та хірургічні методи дослідження.

типові симптоми

Головними симптомами травми колінного суглоба є біль і набряк. У деяких випадках на шкірі видно синці та почервоніння. При пальпації можна виявити зміщення кісток, а також нестабільність або неможливість повного розгинання суглоба. Деякі клінічні ознаки можуть свідчити про наявність хронічного процесу, який передував травмі. Наприклад, Х-подібна та O-образна деформація кінцівок, надмірно виступаючі колінні суглоби спостерігаються при порушеннях росту, артриті, поліомієліті або рахіті.

• Досить часто колінний суглоб травмується під час занять спортом, наприклад гри в футбол. Найбільш поширеними травмами є переломи, зміщення кісток, розриви зв`язок і пошкодження меніска. Найчастіше пацієнти після травми колінного суглоба поступають у відділення невідкладної допомоги з набряком суглобової сумки, пошкодженням менісків і розривом зв`язок. Доктор проводить послідовне обстеження колінного суглоба в положенні пацієнта лежачи на спині. Для виявлення причини болю і оцінки обсягу рухів в ушкодженому суглобі застосовуються спеціальні тести.

Осмот

Обстеження колінного суглоба починається з огляду. Почервоніння і припухлість суглоба вказують на наявність гострого запалення. Також слід звернути увагу на деформації і ущільнення тканин.

пальпація

При пальпації можна виявити наявність набряку (скупчення рідини в навколосуглобових тканинах). Набряк будь-якого походження вказує на пошкодження суглоба і вимагає проведення повного обстеження.

тест Лахмана


Стабільність колінного суглоба забезпечують хрестоподібні зв`язки. Передній і задній тести Лахмана дозволяють виявити розриви відповідно передній і задній хрестоподібних зв`язок.

тест Макмюррей

Тест МакМюррея дозволяє виявити розрив меніска. Лікар виконує ротацію більше гомілкової кістки щодо стегна і повільно розгинає коліно. При пошкодженні меніска виникає біль.

розгинання

Оцінюється обсяг активних і пасивних розгинальних рухів в колінному суглобі. Обмеження обсягу рухів свідчить про блокаду колінного суглоба або слабкості чотириголового м`яза.

згинання

Скупчення ексудату часто призводить до зменшення обсягу згинальних рухів в колінному суглобі. Пошкодження колатеральних зв`язок можна виявити при згинанні колінного суглоба на 30 градусів з наступним розгинанням.

рентгенологічне дослідження

Рентгенологічне дослідження дозволяє виявити переломи, наприклад перелом надколінка, вивихи і артрити. Крім стандартних (передньозадній і бічній) можуть використовуватися додаткові спеціальні проекції.

пункція

Для обстеження колінного суглоба проводиться дослідження синовіальної рідини. Пункція колінного суглоба здійснюється за допомогою спеціальної голки, яка вводиться в суглобову порожнину через прокол шкіри. Якщо ступінь пошкодження колінного суглоба не вдалося встановити за допомогою об`єктивного обстеження, використовуються додаткові методи: Артроскопія - обстеження порожнини колінного суглоба за допомогою спеціального оптичного інструмента. Дозволяє виявити розриви менісків і наявність вільних хрящових тіл в порожнині суглоба. За допомогою артроскопа можливе видалення вільних тіл і відновлення цілісності менісків. МРТ (магнітно-резонансна томографія) дозволяє виявити пошкодження м`яких тканин суглоба і підтвердити передбачуваний діагноз.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ІНШЕ

Хрумтять суглоби, що робити? фото

Хрумтять суглоби, що робити?

Фізіологічна будова колінного суглоба таке, що коло рухів мінімальний. Амплітуда у нього чітко позначена - згинання,…

» » » Травма - пошкодження колінного суглоба