Ефективне охорону здоров'я для "бідних"

"Бідних" людей в нашій свідомості символізують "бабусі з гречкою" або студенти. Але це тільки стереотип. В Україні, як і в багатьох інших країнах світу, люди, які не є "забезпеченими" складають більшість населення. У питаннях охорони здоров`я прийнято вважати, що про цю категорію людей повинна "піклуватися" держава, а яке лікування для них повинно бути безкоштовним "соціальним благом". Комерційна медицина, традиційно, в своїх бізнес-моделях таких людей ігнорує, будучи зациклена на "рівні доходів середній і вище".

Чому варто? Ось три головні причини:

1. З такою великою кількістю "бідного" населення ніякої соціальної моделі охорони здоров`я організувати не вдасться. Навіть якщо уряд буде паличку і з її допомогою введе завтра страхову модель, мережа сімейних лікарів і нові лікарні. Система просто не зможе тривалий час генерувати стільки грошей, щоб покривати всі медичні витрати для "народу". Багато соціальних виплат може дозволити собі тільки багата країна. Нам потрібен інший шлях - залучати якомога більше населення до фінансування медицини і швидше обертати в ній гроші. Підключити категорію «нижче середнього» - саме такий варіант.
2. Чим більше держава прагне підкреслити "соціальності" медицини, тим більше він підкреслює неприємний факт: медицина поглиблює прірву між багатими і бідними. Краще щоб медицина її скорочувала! Треба робити так, щоб люди могли оплатити якомога більше, а не так, щоб їм більше надавалося з переліку того, що оплатити вони не можуть.
3. Як фактом бідні люди можуть платити за медицину. Просто не так багато і з не настільки просунуту медицину. Як кажуть, 20 копійок - теж гроші, а 20 гривень в кишеню терапевта - це теж оплата медичних послуг. Проблема в тому, що "бідні" люди оплачують медицину а) в тіньовому секторі б) в таких малих обсягах, що ні держава, ні приватний сектор не вважають це якийсь потенційно важливу економічну діяльність. А даремно! Ці "забуті" 90% людей можуть і краще поповнювати бюджет, і бути цікавим клієнтом для бізнесу. Питання в тому - як це організувати.

1. Необхідно переглянути стереотипи щодо того, що є "медичним продуктом". Ми думаємо, що медицина - настільки дороге задоволення, що її або можуть купувати тільки багаті, або "даром" отримувати бідні. В результаті маємо ситуацію, коли в країні два медицини. Одна - "соціальна" і неякісна. Друга - "приватна" і занадто дорога.

Вони занадто дорогими навіть для "середнього класу". Ну і є лікування за кордоном. Цікаво те, що така ситуація не подобається ні людям "забезпеченим", ні людям "бідним". Навіть в їх різних світах вистачає вигідних за співвідношенням "ціна - якість" варіантів. Це означає, що навіть "забезпечені" люди платять дещо завищені ціни за медичні послуги, які вони отримують. Знаходиться медичний продукт, прийнятний за ціною для "бідних" людей, і одночасно якості якого вони будуть раді, хоча вона і далека від того, що показують в американських серіалах про медиків.

Такі медичні послуги багато хто вважає неможливими. А може просто ніхто не хоче спробувати їх створити?

2. Щоб працювати в "бідному" сегменті потрібно трохи інакше поглянути на питання фінансового результату. У цьому сегменті гроші робляться не за рахунок вартості, а за рахунок обсягів. А прибутковість дешевих послуг може бути навіть вище.

3. Змінити потрібно і ставлення до яку допомогу потрібно надавати і як. І бізнес, і держава сьогодні ганяються за способами надавати своїм клієнтам якомога більш технологічну і складну допомогу в якомога більших обсягах. Обидві роблять це тому, що це дорого. Бізнес женеться за доходами, а держава за бізнесом. Обидва намагаються кожен по-своєму "підтягнути" людей під високу вартість такої допомоги. А може, варто самим трохи "спуститися" до можливостей і потреб ринку? Один із способів - "удар первинної допомоги по дорожнечі". Первинна допомога - це доступно всім, на це завжди є попит і це дає хороші результати для здоров`я.

Ось три цікаві ідеї для початку такої розмови:

1. "Дешеві" невеликі приватні клініки. Уявіть невелику приватну клініку. Основний набір консультаційних та діагностичних послуг. Базовий ремонт, просто щоб було чисто, офісні стільці замість шкіряних крісел, недорогі меблі. Б / у обладнання, але є все необхідне. Хороші лікарі, але не суперзірки. Так, немає "шику", так, устаткування не сучасне. Але послуги можна значно здешевити і, наприклад, особисто з мене не впаде корона, якщо я піду в таку клініку.
2. Приватні сімейні лікарі. Вони вільно конкурують і не повинні з ціни своїх консультацій покривати накладні витрати багатопрофільної клініки, в якій вони сидять. Консультують або у вас вдома або у себе вдома, або в державній поліклініці. Підозрюю, що 50-70 грн. буде відмінною ціною їх консультацію. Дозволити собі таке можуть буквально все.
3. Приватизовані державні поліклініки. Це вже працює в країнах Східної Європи. Персонал поліклініки приватизує заклад, стає неприбутковим і недержавним. Частина послуг замовляє держава (або покриває через державне страхування), частина - страхові, частина - пацієнти з кишені.

І навпаки, включення їх в ефективну економічну модель вирішує проблеми всіх: економить витрати для держави, збільшує доступність охорони здоров`я, збільшує кількість клієнтів для медичного бізнесу, підвищує економічну спроможність самих людей - допомагає долати бідність.