Тиреоїдит - причини, симптоми, діагностика, лікування

тиреоїдит (Аутоімунний тиреоїдит) - це запалення щитовидної залози, що призводить до утворення в організмі антитіл і лімфоцитів, які починають конфліктувати з клітинами своєї щитовидної залози, в результаті чого починається загибель клітин залози. Це захворювання діагностують у людей середньої вікової групи (40-50 років), хоча, згідно зі статистикою, в останні роки тиреоїдит все частіше проявляється у молоді, іноді - у дітей.

Аутоімунний тиреоїдит поділяють на кілька захворювань:

- Хронічний тиреоїдит (аутоімунний тиреоїдит Хашимото) розвивається внаслідок різкого збільшення антитіл, а також особливої форми лімфоцитів, що знищують клітини щитовидної залози. Це призводить до різкого зменшення кількості виробляються щитовидною залозою гормонів. Захворювання має чітко виражену генетичну форму.
- Післяпологовий тиреоїдит зустрічається частіше за інших. Хвороба виникає через перевантаження організму під час вагітності та у випадках наявної схильності.
- Безбольової (мовчить) тиреоїдит є аналогом післяпологового, однак, до теперішнього часу не виявлена причина його появи.
- Цитокіни-індукований тиреоїдит виникає у хворих з діагнозом "Гепатит С" або з хворобами крові, якщо лікування проводилося інтерфероном.

Тиреоїдит - причини

Незважаючи на генетичну схильність, існують додаткові чинники, які провокують тиреоїдит:

- перенесені гострі респіраторні захворювання-
- негативний вплив екології, надмірне споживання хлору, йоду і фтору в їжі і воді-
- вогнища хронічних захворювань (в каріозних зубах, піднебінних мигдалинах, в пазухах носа) -
- стресові ситуації-
- радіаційне опромінення або тривале перебування на сонце-
- безконтрольний прийом гормональних і йодовмісних препаратів;

Тиреоїдит - симптоми

У більшості випадків захворювання протікає досить непомітно, без характерних симптомів. Дуже рідко хворий скаржиться на легку стомлюваність, болі в суглобах, слабкість і неприємні відчуття в місці щитовидної залози - клубок у горлі і відчуття тиску.

Післяпологовий тиреоїдит проявляється стомлюваністю, різкою слабкістю і втратою ваги. Іноді збій в роботі щитовидної залози викликає тахікардію, відчуття жару, надлишкову пітливість, безсоння і нестійкість настрою.

Цитокіни-індукований тиреоїдит практично не відбивається на самопочутті хворого. Виявити його можна виключно за допомогою аналізів.

Безбольової (мовчить) тиреоїдит характеризується легкими порушеннями функцій щитовидної залози.

Тиреоїдит - діагностика

Поки не з`являться порушення роботи щитовидної залози, які можна виявити за допомогою аналізів, захворювання діагностувати майже неможливо. Тільки лабораторні аналізи дозволяють встановити відсутність (або наявність) тиреоїдиту. Лабораторні дослідження включають в себе:

- загальний аналіз крові-
- іммунограмму-
- визначення рівня тиреотропного гормону, що знаходиться в сироватці крові-
- тонкоголкової біопсію-
- УЗД щитовидної залози;

Якщо навіть один з ознак захворювання в результатах досліджень відсутня, то аутоімунний тиреоїдит діагностувати не можна. Підозра на зміну залози на проведеному УЗД не є доказом прояву хвороби, якщо інші аналізи не дають підстави для такого погляду.

Тиреоїдит - лікування і профілактика

В даний час не існує ефективних методів лікування тиреоїдиту. У разі тиреотоксической фази хвороби, тобто появи гормонів щитовидної залози в крові, не рекомендується призначення ліків, які пригнічують діяльність щитовидної залози (пропіціл, тіамазолу, карбімазола).

Якщо у хворого тиреоидитом спостерігаються порушення серцево-судинної системи, то для лікування застосовуються бета-адреноблокатори. При виникненні підгострого тиреоїдиту (запалення щитовидної залози) застосовують нестероїдні протизапальні засоби (метіндол, вольтарен, індометацин). У разі раптового збільшення розмірів залози рекомендується оперативне втручання.

При виявленні тиреоїдиту, який протікає без явно виражених порушень в роботі щитовидної залози, хворий повинен перебувати під постійним лікарським контролем, щоб своєчасно діагностувати і почати лікування проявів гіпотиреозу (зменшення виробляються щитовидною залозою гормонів).