Діарея - причини, симптоми, діагностика, лікування

діарея або пронос є патологічний стан під час котрого у хворого спостерігається багаторазова дефекація рідким стільцем. Супроводжувана тенезмами, метеоризмом і бурчанням в животі і є ознакою запальних процесів в кишечнику, неврогенних розладів, дисбактеріозу і багатьох інших інфекційних захворювань.

Тому особливо важливо при профілактиці захворювання - лікування основного захворювання.
Втрата в слідстві діареї великої кількості рідини веде до порушення загального водно-сольового рівноваги в організмі і може бути причиною виникаючих Почесна і серцевої недостатності.

Діарея - причини

Причинами захворювання можуть бути:

* Хвороба Крона-
* Аденовірусна інфекція:
* черевний тиф-
* Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) -
* гастроентеріт-
* Вірус іммунодефіціта-
* гіпертіренідізм-
* дівертікуліт-
* Карциноїдний синдром-
* лямбіоз-
* Коллагенозний або лімфоцитарний коліт (мікроскопічний коліт) -
* муковісцідоз-
* Зневоднення організму-
* Нетримання кала-
* харчове отруєння-
* Відмова від стероїдних гормонів-
* холера-
* Рак прямої кишки-
* язвений коліт-
* Глютеновая Ентеропію (целіакія) -
* Глютеновая дієта-
* Порушення всмоктування (синдром мальабсорбції).

Діарея - симптоми

Часта дефекація рідкої консистенції калу, сигналізує про порушення функції всмоктування води і електролітів в кишечнику, підвищення осмотичного тиску в порожнинах кишки, кишкової гіперсекреції, гіперексудаціі.

Клінічні прояви діареї залежать в першу чергу від тяжкості ураження кишечника і її причин.
При проносах можуть спостерігатися болі а животі, здуття живота, переливання, відчуття бурчання, тенезми.

Нетривалі проноси практично не відображаються на стані хворих, в той час як важкі або хронічні призводять до гіповітамінозу і виснаження виражаються змінами органів. Неврологічні проноси виникають під впливом страху, хвилювання.

Відмінності між гострою діареєю - до чотирьох тижнів і хронічної - понад чотирьох тижнів, в тривалості і в причинах виникнення.

Гостра, в основному, буває викликана отруєнням організму або інфекціями - бактеріальної або вірусної, в той час як симптоми хронічної діареї можуть бути більш різноманітними:
* Бактеріальна або вірусна інфекції-
* дісбактеріоз-
* алергічна реакція-
* неправильне харчування-
* Хронічні захворювання органів травлення.

Діарея - діагностика

Під час огляду і фізикальному обстеженні відзначаються ознаки зневоднення: зниження і сухість тургору шкірних покривів, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, судоми.

Лабораторні дослідження:

* Копрологическое дослідження-
* Аналіз периферичної крові, що дозволяє виявити синдром мальабсорбції - альбумін, загальний білок, електроліти плазми, фолієву кислоту, холестерин, вітаміни В12> D и др
* Посів для визначення чутливості організму до антибіотиків і виділення бактерій-
* Мікроскопія калу на гельмінтів і їх яйця-
* Виявлення стеатореї фарбуванням Суданом черним-
* Проба на приховану кров-
* Забарвлення по Райту для виявлення лейкоцитів, що вказують на інвазивні причини діареї, при яких можна виділити Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica і Staphylococcus aureus без лейкоцитів в калі. Синдроми мальабсорбаціі і роздратованою кишки, а так само зловживання проносними, не призводять до клітинних елементів воспаленія-
* Латекс-агглютінаціонние тест для виявлення Clostridium difficile.

Так само проводять спеціальні дослідницькі методи:
* Ректв пределахноскопія-
* іррігографія-
* Диференціація органічних і функціональних нарушеній-
* Біопсія на гістологічному рівні.

Діарея - лікування і профілактика

Залежно від типу захворювання, пацієнт направляється до інфекціоніста, гастроентеролога або проктолога.
Терапія включає в себе: антибактеріальну терапію, дієтичне харчування, патогенетичне лікування і лікування наслідків діареї.

У харчовий раціон вводяться продукти які сприяють зменшенню перистальтики і зниження секреції води.
Антибіотикотерапія призначається для відновлення еубіоза в кишечнику і придушення патологічної флори. При інфекційних симптомах захворювання призначаються антибіотики широкого спектру - сульфаніламіди, хінолони, нітрофурани.

Серед симптоматичних засобів використовуються адсорбенти, нетралізующіе органічні кислоти, в`яжучі та обволікаючі засоби. До профілактичних заходів належать - дотримання режиму харчування і гігієни тіла.