Що таке пієлонефрит, як його діагностувати?

Що таке пієлонефрит? Пієлонефрит відноситься до інфекційно-запального захворювання нирок, що викликає ураження чашок, мисок і паренхіми нирки.

Має три вікові піки:

- До 3-х років - частіше виникає у дівчаток і посідає друге місце серед усіх захворювань.

- У період від 18 до 40 років - в переважній більшості хворіють жінки.

- З 60 років - хворіють частіше чоловіки (причиною є пухлина передміхурової залози).

Класифікація

1. За характером перебігу - гострий і хронічний.

2. За умовами виникнення - первинний і вторинний.

3. За локалізацією - односторонній і двосторонній.

ознаки пієлонефриту

Гострий пієлонефрит (або загострення хронічного) має три основні симптоми:

1. Температура підвищується до 40 ° С, іноді буває і вище, супроводжується вираженим ознобом, надмірною пітливістю, загальною слабкістю.

2. Пиурия - каламутна сеча, при мікроскопії виявляються пластівці, білок, лейкоцити.

3. Сильний біль в попереку з одного або двох сторін.

Що таке пієлонефрит?

Гострий процес може виникати на тлі циститу - часте сечовипускання, біль в низу живота, фарбування сечі в малиновий колір (Гематурія), біль у м`язах, нудота і блювота. Гострий пієлонефрит може переходити в хронічний. Хронічний пієлонефрит характеризується поступовим початком, загальною слабкістю, стомлюваністю, субфебрильною (до 38 ° С) температурою, підвищенням артеріального тиску, ниючий біль в попереку. Згодом, коли паренхіма нирки відчуває значне пошкодження, з`являються спрага, сухість в роті, порушення сечовипускання (ніктурія). Лабораторно відзначається велика кількість білка, бактерій, лейкоцитів, виникає анемія. У зв`язку з тривалою інтоксикацією клінічна картина стає більш вираженою. Якщо не лікувати, то може розвинутися хронічна хвороба нирок, а це вже загрожує діалізної терапією.

Що таке пієлонефрит у дітей?

У дітей пієлонефрит має подібну клінічну картину з дорослими, але більш виражену. Протікає хвороба на тлі сильної лихоманки, ознобу, підвищення температури тіла до 41 ° С, головного болю, надмірної пітливості, загальної слабкості, поганого сну і апетиту. У дітей на перший план виступає загальна симптоматика, а не місцеві процеси.

Причини виникнення пієлонефриту:

1. Грам кишкові бактерії - ентерококи, протей, кишкова паличка і ін.

2. Порушення сечовивідної функції на тлі органічних або функціональних порушень, що перешкоджають адекватному відтоку сечі, а це може бути при сечокам`яній хворобі, аденомі простати, вагітності, цукровому діабеті та ін.

діагностика пієлонефриту

1. екскреторна урографія за допомогою контрасту - дає можливість визначити розміри нирок, товщину паренхіми, є важливим інструментальним методом у постановці діагнозу.

2. Ультразвукова діагностика нирок - вказує на наявність деформацій, ущільнень, нерівності контурів, підвищену ехогенність.

3. У крові визначається лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. У сечі - бактеріурія, лейкоцитурія, протеїнурія, гематурія.

Що таке пієлонефрит? лікування

Лікування пієлонефриту є тривалим і комбінованим процесом. Перш за все, необхідно визначити збудника інфекції та його чутливість. Антибіотики повинні мати виражені бактерицидні властивості. Як правило, застосовують фторхінолони, цефалоспорини. Допоміжної терапією є нітрофурани, антисептики, нестероїдні протизапальні препарати. Тривалість лікування повинна бути не менше 6 тижнів.