Поліпи в кишечнику і їх роль в розвитку раку

Високий ризик ризик повторного утворення поліпів

"Вважається, що у 30% людей старше 40 років при цілеспрямованої діагностики виявляються залізисті поліпи в кишечнику, лікування яких складається в ендоскопічному видаленні (поліпектомія). Однак при цьому високий ризик рецидиву аденом. Згідно з новими принципами діагностики, після видалення одного або двох поліпів повинна проводитися планова колоноскопія після 5 років. Якщо видалені поліпи в кишечнику, кількість яких становить 3 і більше, то планова колоноскопія повинна проводитися через 3 роки. Дослідження, проведене в університеті Міннесоти (Міннеаполіс), підтвердило важливість планової колоноскопії в післяопераційну періоді у зв`язку з високою ймовірністю повторної появи патології: поліпи в кишечнику були виявлені у 36-60% хворих, яким раніше була проведена операція з їх видалення (в різних вікових групах і в залежності від того, через скільки років виник рецидив).

Поліпи і рак кишечника

"Рак кишечника знаходиться на 3 місці за поширеністю серед ракових захворювань, згідно з даними, опублікованими Американським товариством ракових захворювань. В Америці щорічно реєструється близько 50 тисяч смертельних випадків унаслідок злоякісних пухлин товстої кишки. У Росії в 1960 р рак товстої кишки був вперше виявлений у 5 007 хворих, а в 1992 р - у 37 999 (дані Онкологічного наукового центру РАМИ). У 2012 році рак кишечника став причиною смерті вокаліста групи Bee Gees Робіна Гібба. Це ж страшне захворювання було виявлено у Пласідо Домінго, який зміг вилікуватися. У колишнього президента США Рональда Рейгана також був діагностований рак ободової кишки після виявлення поліпів, в тому числі одного злоякісного. Раку кишечника зазвичай передують поліпи в кишечнику, симптоми яких або незначні, або зовсім відсутні. Тільки в разі великих поліпів можлива поява кровотечі, крові в калі, анемії або порушення прохідності кишечника. Також це спостерігається, коли поліпи перероджуються в рак. У 90% хворих рак кишечника розвивається спорадично (випадково), інші випадки мають сімейну або спадкову природу. Спорадичний характер більшості випадків раку кишечника свідчить про те, що пухлина розвивається дуже повільно, іноді 10-15 років, причому зазвичай вона проходить через стадію поліпа з подальшим (через 5-10 років) злоякісним переродженням. Помічено пряма залежність між розмірами і кількістю поліпів і схильністю до ракового переродження: значно частіше рак розвивається в великих множинних поліпах (малігнізація до 20%).

Програма по боротьбі з пухлинами товстої кишки

"Своєчасне виявлення і лікування такого захворювання, як поліпи в кишечнику, сприяє попередженню появи раку товстої кишки. У багатьох країнах прийнято програму по боротьбі з пухлинами товстої кишки, в рамках якої всі жителі з віку 50 років проходять обстеження, що включає рентгенологічне дослідження товстої кишки або колоноскопію і ряд лабораторних досліджень. Незважаючи на те, що ланцюжок поліп-рак підтверджена багатьма науковими роботами, не всі поліпи в кишечнику (особливо невеликі - до 1 см) перероджуються в рак, проте ймовірність цього існує. Тому результатом своєчасного видалення поліпів при колоноскопії є зниження ризику розвитку раку товстої кишки.