Ангіна: види, симптоми, лікування

Ангіна - це запальне захворювання органів зовнішніх дихальних шляхів людини. Хвороба може бути спровокована дією в організмі вірусів, грибів або паразитів. Однак в більшості випадків до патологічних процесів призводить активність на слизових організму людини особливих бактерій - стрептококів групи А.

У нашій статті розглянемо всі особливості, пов`язані з даним захворюванням: що таке ангіна- види, симптоми патологіі- причини, за якими вознікает- як діагностується і лікується.

поняття ангіни

У медичному довіднику, як правило, зустрічається інша назва патології - гострий тонзиліт, проте в народі найчастіше хвороба називають ангіною. Відбувається термін від латинського слова ango, що в перекладі означає «душити».

Хвороба може призводити до запальних процесів з однієї або двох сторін горла, відповідно до чого патологію поділяють на:

• односторонній тонзиліт;
• двосторонній тонзиліт.

Незважаючи на те що захворювання має вірусну або бактеріальну природу, часто ангіна виникає внаслідок переохолодження організму, особливо в сиру холодну погоду. Патологія може також стати наслідком попередніх серйозних захворювань, таких як грип, скарлатина, дифтерія.

Від хворої людини до здорової інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. У деяких випадках до хвороби може привести вживання в їжу молочних продуктів, вироблених із сировини, взятого від хворого тваринного.

Захворювання вражає як діти, так і дорослі. Однак у малюків у віці до п`яти років частіше зустрічається патологія з вірусною природою походження, в старшому віці, так само як і у дорослого населення, - бактеріальний (стрептококовий) тонзиліт (ангіна).

Види ангін, відомі медицині на сьогоднішній день, розглянемо нижче.

Класифікація тонзиліту. катаральна форма

Як зазначалося раніше, ангіна - запальне захворювання, яке вражає органи верхніх дихальних шляхів, найчастіше мигдалини. Ознаки патології з`являються дуже швидко і виражаються больовими відчуттями в області горла при ковтанні, високою температурою тіла, напругою в м`язах. Однак перебіг хвороби може бути різним, з деякими особливостями. У зв`язку з цим патологію класифікують на кілька форм:

• катаральна;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фібринозна;
• флегмонозная;
• герпетична.

Дана класифікація досить повно характеризує те, яких видів буває ангіна. Розглянемо кожен з них окремо більш детально.

Катаральна форма захворювання характеризується раптовим проявом таких симптомів, як сухість і постійне першіння в горлі. У хворого спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в підщелепної зоні, а при візуальному огляді горла видно почервонілі мигдалики. Нездужання разом з ознобом і слабкістю в м`язах швидко змінюється високою температурою тіла. для катаральної ангіни характерні головні болі - мігрені, що викликають у хворого стан марення.

Фолікулярний і лакунарний види ангіни

І симптоми прояву хвороби, і загальний стан пацієнта при цих типах патологій досить схожі.

У порівнянні з катаральної формою, фолікулярна ангіна є найбільш серйозним захворюванням, пов`язаним з різними ускладненнями. Дана форма хвороби характеризується тривалим перебігом і передбачає тільки стаціонарне лікування - пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом медичних фахівців. Симптоми захворювання дуже схожі з ознаками катаральної форми, проте ступінь їх вираженості набагато сильніше. Крім головного болю і високої температури, характерною ознакою фолікулярної ангіни є підвищене слиновиділення.

Лакунарна форма ангіни також є досить небезпечним захворюванням, що супроводжується больовим синдромом при ковтанні. Іноді болі можуть віддавати у вухо. Незмінний супутник патології - дуже висока температура тіла (до 40 градусів), сильно набрякла і почервоніла слизова мигдаликів. Піднебінні дуги також видозмінюються, набрякають і червоніють. Лакуни мигдалин покриваються білим або світло-жовтим нальотом, що представляє собою суміш з мертвих клітин і бактерій.

Фибринозная і флегмонозная ангіни

Лакунарна ангіна в якийсь момент може перейти в фибринозную. Така форма патології, як правило, характеризується густим нальотом біло-жовтого кольору не тільки в області мигдалин, але і за їх межами. Загальні ознаки захворювання проявляються дуже швидко і супроводжуються сильним ознобом, перехідним в гарячковий стан, а також інтоксикацією організму в цілому, що призводить нерідко до поразки оболонок головного мозку людини.

Слід, однак, зауважити, що лакунарная форма захворювання може виникати і самостійно, а не бути наслідком іншого виду цієї недуги.

Флегмонозна ангіна - дуже рідкісна форма патології. Однак її виникнення пов`язане з серйозними порушеннями цілісності тканин мигдалин, а саме їх «розплавленням». При цьому захворюванні у пацієнта, крім високої температури тіла, головного болю і ознак інтоксикації організму, спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в області шиї. Розміри мигдаликів також змінені, поверхня їх напружена. При цьому характерними є порушена функція жувальних м`язів і асиметрія зіва з обмеженою поверхнею м`якого піднебіння. Як правило, флегмонозная ангіна вражає яку-небудь одну мигдалину, т. Е. Захворювання є одностороннім.

Гнійна ангіна

Види ангіни, мають стрептококову природу, вимагають певної терапії для запобігання запальних процесів на ранніх стадіях і виключення розвитку ускладнень. Поняття «гнійна ангіна» в медицині не використовується. В основному цей термін більше популярний в народі і застосовується для позначення патології, при якій на мигдалинах утворюється гнійний наліт. У медицині ж мається на увазі, що поява на мигдалинах гнійних мас може стати наслідком погано вилікуваний лакунарной або флегмонозной форм ангіни.

Як і інші види патології, гнійна форма захворювання супроводжується сукупністю симптомів, серед яких:

• біль при ковтанні;
• висока температура тіла;
• збільшені, покриті гнійним нальотом мигдалини;
• неприємний запах з рота (гнійний);
• головні болі;
• порушена мова.

Лікування гнійної ангіни передбачає дії, спрямовані на усунення інфекції і запального процесу в організмі, антибактеріальну терапію. Крім того, для зняття больових симптомів можуть застосовуватися знеболюючі препарати, для усунення набряклості - кортикостероїди.

Ангіна у дітей. герпетична форма

Форми дитячої патології класифікують за тими ж ознаками, що і у дорослої людини. Відповідно, типи захворювання в точності повторюють види ангіни у дорослих, описані раніше.

Прояви симптомів захворювання у дітей дуже схожі з ознаками хвороби дорослого населення. Однак ступінь вираженості їх може бути сильнішою. Наприклад, діти частіше температурять, причому 40 градусів при цьому - досить поширене явище. Тривалість перебігу хвороби у малюків також вище, ніж у дорослої людини. Так, звичайно ангіною дорослий може прохворіти близько 10 днів, дитина - на 5-7 днів довше. А до загальних ознак прояви лакунарной ангіни дорослої людини у дитини можуть додатися блювота, рідкий стілець.

Однак існує ще одна форма захворювання, яка в більшості випадків виникає в дитячому віці, - герпетична, і, відповідно, доповнює вона все решта види ангіни у дітей, описані раніше.

Назва це обумовлено появою на поверхні органів верхніх дихальних шляхів - мигдалинах, небі, глотці - маленьких характерних бульбашок, що нагадують герпес. Хвороба також проявляється блювотою, високою температурою, м`язовими болями в області живота. Через кілька днів пухирці зникають і слизова оболонка набуває нормального вигляду.

лікування ангіни

Симптоми ангіни схожі з початковими проявами застуди або ГРВІ. Однак це захворювання більш підступне і небезпечне. Воно може давати ускладнення і викликати супутні захворювання різних органів і систем. Тому дана патологія вимагає невідкладного лікування.

Причому терапія повинна бути комплексною і повинна мати у собі використання зовнішніх антисептичних засобів, прийом лікарських препаратів, суворе дотримання постільного режиму. Важливо також пам`ятати, що після курсу антибіотиків незайвим буде відновити порушену мікрофлору. У зв`язку з цим не виключено призначення різних пробіотиків.

Як і при застуді, для якнайшвидшого позбавлення від ангіни рекомендується вживати багато рідини. Це можуть бути вода, зелений чай, малиновий настій, всілякі морси.

Невід`ємним елементом лікування ангіни є різного роду полоскання горла. Для розчинів можна використовувати сіль, соду, йод, настойки з різних трав. В аптеках також нескладно знайти різноманітні антисептичні засоби для полоскань.

медикаментозна терапія

Так як природа виникнення хвороби неоднозначна, то і підходи до лікування патології будуть різними. Наприклад, при вірусної формі захворювання можна використовувати медикаменти тільки для зняття хворобливих проявів і полегшення загального стану пацієнта. Вірусна ангіна проходить самостійно через певний період часу. А ось якщо причиною захворювання стали стрептококи, то призначення антибактеріальної терапії обов`язково. Це необхідний захід для запобігання розвитку ускладнень, наприклад, хвороб серця. Як правило, для лікування ангіни застосовуються антибіотики групи пеніциліну. У разі непереносимості препаратів - цефалоспорини першого покоління або ж макроліди.

Зазвичай курс прийому медикаментів триває до 10 днів. Тут важливо пам`ятати, що не слід займатися самолікуванням, а потрібно строго дотримуватися призначень лікаря. При настанні перших поліпшень в стані здоров`я самостійно скасовувати призначене лікування не рекомендується.

Окремо варто зупинитися на ситуації, коли людина є носієм стрептококової інфекції, однак захворювання ніяк себе не проявляє. Таким особам в більшості випадків не показана антибактеріальна терапія. Кількість бактерій у носіїв, як правило, дуже мало, і для оточуючих такі люди не уявляють потенційну небезпеку. Однак слід пам`ятати, що ситуація може докорінно змінитися в разі зниження імунних функцій організму, появи будь-яких захворювань, наприклад, лейкозу.

ускладнення

Як вже було зазначено, всі види ангіни з стрептококової природою небезпечні різними ускладненнями. Наслідки невдалої терапії об`єднують в дві групи:

• місцеві ускладнення;
• загальні ускладнення.

З першої групи найбільш часто зустрічається запалення лімфовузлів. До загальних досить важких ускладнень відносяться хвороби серця (міокардит), нирок (наприклад, пієлонефрит), запалення мозкових оболонок (менінгіт), отит. Для того щоб переконатися в істинному відновленні організму після перенесеної ангіни, як правило, призначаються аналіз крові (двічі, з певною періодичністю) і електрокардіограма для виключення ускладнень на серце.

Однак існують наслідки недуги, які вимагають негайної госпіталізації хворого в стаціонар і часто - хірургічного втручання. До таких проявів відносяться абсцеси. Процес цей являє собою утворення порожнин, які наповнені гноєм. Небезпека полягає в тому, що інфекція може поширюватися далі по організму, отруюючи його відходами життєдіяльності різних мікробів, викликаючи запальні процеси в інших тканинах і структурах. При цьому стан хворого різко погіршується, м`яке піднебіння набрякає, його морфологія змінюється і їжа при жуванні з ротової порожнини може потрапляти в ніс і носоглотку.

видалення мигдалин

Якщо ангіна виникає знову і знову, і причина рецидиву - стрептококова інфекція, існує ймовірність переходу захворювання в хронічну стадію. При цьому морфологічна будова мигдалин змінюється, їх бар`єрні функції слабшають, стають неспроможними. Присутній перманентний запальний процес може переходити на інші тканини і органи, викликаючи порушення їх роботи, зараження крові (сепсис). Для того щоб уникнути різного роду ускладнень, в такій ситуації лікарі часто пропонують видалення мигдалин з патологією. Показаннями до такої операції можуть служити:

• рецидиви захворювання з стрептококової природою, підтвердженої лабораторно, тричі протягом трьох років або частіше;
• хронічна ангіна з стрептококової природою, не піддається антибактеріальної терапії;
• повторювані абсцеси;
• важкі ускладнення, викликані патологією.

У такого хірургічного лікування існують також протипоказання. Операція не виконується в разі:

• вад серця різних ступенів тяжкості;
• несвертиваемості крові у хворого;
• супутніх важких захворювань, наприклад, діабету.

діагностика захворювання

Ознаки тонзиліту можуть бути схожі з проявами інших захворювань. Прикладом такої патології виступає, наприклад, дифтерія ротоглотки і зіву, при якій на мигдалинах також утворюється наліт, однак він має щільну структуру і сірий колір, погано видаляється і не схильний до розтирання.

Наліт на мигдалинах може бути також викликаний на скарлатину, кандидозом, захворюваннями крові. Саме тому при діагностиці дитини первинними будуть підозри на дифтерію, а тільки потім припущення, що це ангіна.

Види ангін з бактеріальної природою походження діагностуються однаково. Основним методом при цьому є фарингоскопия - це візуальний огляд глотки. При цьому враховуються всі скарги пацієнта на стан здоров`я, перенесені захворювання. Для визначення природи виникнення патології виконується мазок слизу з мигдаликів.

Отриманий матеріал відправляється на дослідження в лабораторію. Зазвичай виконують три види аналізів:

• ПЛР-аналіз, який допомагає встановити сукупність мікроорганізмів ротоглотки;
• антигенні тести, що виявляють види бактерій;
• посів.

На жаль, на сьогоднішній день вакцини від ангіни з стрептококової природою не придумано і єдиними профілактичними засобами в боротьбі з недугою будуть здоровий спосіб життя, правильне харчування, хороший імунітет.

Народні засоби у боротьбі з ангіною

Лікування ангіни народними засобами полягає в підвищенні захисних функцій організму і його опірності бактеріям і інфекціям, а також в антисептичних заходах на уражених інфекцією ділянках ротоглотки. Звичайно, відразу слід застерегти, що в більшій мірі природні методи будуть ефективні в боротьбі з ангіною вірусного походження.

Серед народних засобів найбільшою популярністю при ангіні користується застосування прополісу, особливо в формі спиртової настоянки. Цей засіб ефективний при обробці горла і усунення больового синдрому. Хоча сьогодні в аптеках можна знайти різні спреї для горла, виконують ті ж функції, наприклад «Пропосол», «Інгаліпт» і ін. Прополіс можна також використовувати і в натуральному вигляді - розжовувати його після їжі. Слід пам`ятати, що натуральний прополіс може викликати невеликий дискомфорт і печіння в роті.

У боротьбі з ангіною застосовуються полоскання на основі води і яблучного оцту з йодом. Класичний рецепт, відомий кожному: водний розчин солі, соди та йоду. Також популярні полоскання на основі лимонного і бурякового соків.

Таким чином, в нашій статті ми розглянули основні положення, які пов`язані з тонзіллітом- детально зупинилися на причинах, при яких захворювання вознікает- нами описана ангіна - види, лікування захворювання. Крім того, ми дізналися, що патологія небезпечна ускладненнями і до її лікування слід підходити серйозно і під чуйним керівництвом медичних фахівців.