"Ліводекса": інструкція із застосування, опис препарату, ціна і аналоги

Препарат «Ліводекса» інструкція по застосуванню характеризує як гепатопротектор, що володіє імуномодулюючою і жовчогінну дію. Крім того, лікарський засіб нормалізує рівень ліпідів і холестерину в крові людини.

Форма випуску

Придбати препарат можна в вигляді таблеток або суспензії. Таблетки «Ліводекса» мають двоопуклу форму, покриті спеціальною плівковою оболонкою червонувато-коричневого кольору. Основний діючий компонент гепатопротектора - урсодезоксихолевая кислота. Що стосується допоміжних засобів, то до складу медикаменту входять крохмаль, очищений тальк, лаурил сульфат натрію, діоксид кремнію, стеарат магнію, лактоза і гіпромелоза. В одній таблетці «Ліводекса» - 300 мг урсодезоксихолевої кислоти. Оболонка складається з оксиду заліза, діоксиду титану, целюлози і макрогола. Двоопуклі таблетки випускаються в блістерах по 10 штук.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат «Ліводекса» (інструкція із застосування це підтверджує) здатний надавати жовчогінну, гіполіпідемічну, імуномодулюючу, холелітолітична і гіпохолестеринемічну дію. Крім того, робить мембрани холангіоцитів і гепатоцитів стійкими, надаючи пряму захисну дію. За рахунок впливу «Ліводекса» на портально-билиарную циркуляцію жовчних кислот знижується кількість гідрофобних кислот. Гіпохолестеринемічну дію виявляється в результаті зменшення всмоктується кількості холестерину в кишечнику, сприяють цьому і інші біохімічні ефекти. Гепатопротектор запобігає загибель клітин, яку викликають токсичні жовчні кислоти.

Урсодезоксихолева кислота (УДХК), що володіє хорошими полярними властивостями, утворює нетоксичні міцели в сукупності з аполярних жовчними кислотами, за рахунок чого знижується здатність шлункового рефлюксата завдавати шкоди клітинних мембран при запаленні слизової шлунка. Пов`язано це з порушенням в биллиарной системі і хронічним запальним захворюванням стравоходу, що викликано постійним закидом вмісту шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, УДХК бере участь в утворенні подвійних молекул, здатних входити до складу клітинної мембрани, стабілізуючи її і роблячи несприйнятливою до цитотоксичності МІЦЕЛИ. За рахунок пригнічення абсорбції холестерину в кишечнику, зниження секреції в жовчі і пригнічення синтезу в печінці, зменшується насиченість жовчі- препарат підвищує розчинність жироподобного речовини, яке на 2/3 проводиться печенью- знижує літогенний індекс жовчі. В результаті холестеринові жовчні камені розчиняються, не утворюються нові конкременти.

Імуномодулююча дія «Ліводекса» виявляється за рахунок пригнічення експресії антигенів тканинної сумісності на мембранах холангіоцитів і гепатоцитів, нормалізації природної киллерной активності клітин імунної системи організму.

Препарат «Ліводекса» здатний затримувати прогресування фіброзу у пацієнтів з аутоімунним захворюванням печінки, алкогольним стеатогепатит і муковісцидоз, а також знижувати ймовірність розвитку варикозу стравоходу.

Показання до застосування

Ліки «Ліводекса» застосовують при:

• аутоімунному захворюванні печінки, якщо відсутні ознаки декомпенсації;
• запальних захворюваннях печінки різного генезу;
• билиарном рефлюкс-езофагіті і рефлюкс-гастриті;
• розчиненні холестеринових каменів дрібного і середнього розміру при функціонуванні жовчного міхура;
• алкогольної хвороби печінки;
• Дискінезії жовчовивідних шляхів;
• неалкогольний стеатогепатит;
• кістозному фіброзі (муковісцидоз);
• первинному склерозуючому холангите.

Фахівці для лікування патологій печінки або жовчного міхура часто призначають препарат «Ліводекса». Відгуки лікарів, як правило, позитивні, особливо якщо ліки використовувалося для лікування холангіту, розчинення холестеринових каменів і усунення аутоімунних порушень.

Спосіб застосування та дози

Лікарський препарат «Ліводекса» (інструкція із застосування детально описує цю тему) приймається раз на добу. Таблетки запивають великою кількістю води, розжовувати їх небажано. У разі якщо у пацієнта виявили захворювання печінки або виявили камені в жовчному міхурі, ліки приймається двічі на добу, доза становить не більше 100 мг. Тривалість лікування - в середньому 5-12 місяців. Зробивши невелику перерву, терапію потрібно повторити. Тільки так жовчні камені можуть повністю розчинитися. Згідно з інструкцією, при рефлюкс-гастриті «Ліводекса» приймається раз в день, але при цьому доза збільшується до 250 мг. Тривалість терапії становить 10-15 днів.

При тяжкому перебігу хвороби ліки приймається протягом 5 місяців. Якщо вага тіла хворого менше 30 кілограмів, таблетки «Ліводекса» потрібно замінити суспензією.

Вагітність і лактація

Жінкам в положенні лікування цим лікарським препаратом протипоказано. Якщо ліки призначають в лактаційний період, від грудного вигодовування на час терапії доведеться відмовитися.

Протипоказання до застосування

Від прийому препарату «Ліводекса» (інструкція із застосування повідомляє про це) при підвищеній чутливості до складових компонентів, дисфункції жовчного міхура або гострих запалень в ньому доведеться відмовитися. Крім того, медикамент протипоказаний, якщо у пацієнта діагностовано панкреатит, цироз печінки, печінкова або ж ниркова недостатність, патології кишечника і жовчних проток. В інструкції сказано, що препарат, втім як і його синоніми, категорично заборонено приймати дітям до 14 років.

реакція організму

За відгуками пацієнтів, у деяких хворих лікування ліками призводило до головних болів, порушення травлення, діареї, запаморочень, кальцинуванню каменів в жовчному міхурі і навіть цирозу печінки. Рідше при прийомі «Ліводекса» побічні дії виявлялися у вигляді печіння, шкірного висипу, кропив`янки, набряку Квінке та інших алергічних реакцій.

Взаємодія з іншими ліками

Не слід застосовувати препарат «Ліводекса» (ціна вказана нижче) разом з антацидами, які містять алюміній і синтетичні органічні іоніти. Ці препарати можуть вплинути на всмоктування УДХК.

Одночасне застосування «Ліводекса» з гіполіпідемічними лікарськими засобами, естрогенами, гестагенами (оральні контрацептиви) або неоміцином призводить до того, що жовч сильно насичується холестерином, а урсодезоксихолевая кислота не справляється з розчиненням холестеринових жовчних конкрементів.

УДХК підвищує всмоктування лікарського засобу, потужного імунодепресанта, селективно діє на Т-лімфоцити (циклоспорину) з кишечника. А для цього потрібно проводити моніторинг концентрації цієї речовини в крові, в разі необхідності коригувати режим дозування.

Запобіжні заходи

Якщо лікування триває більше одного місяця, то необхідно щомісяця контролювати рівень печінкових трансаміназ, ферменту, який бере участь в обміні амінокислот, ЛФ і білірубіну в крові. Дуже важливо проводити такий контроль в перші три місяці лікування. Про ефективність терапії судять по рентгенологічних досліджень і УЗД жовчовивідних шляхів. Для профілактики відновлення холелитиаза лікування не припиняють ще протягом кількох місяців після того, як розчинилися камені.

Під час терапії жінки дітородного віку повинні подбати про надійні методи контрацепції.

особливі вказівки

Успішне розчинення можливо, тільки якщо камені чисто холестеринові, розмір їх не перевищує 20 міліметрів, при цьому жовчний міхур заповнений ними максимум наполовину, а функція жовчовивідних шляхів абсолютно не порушена.

При призначенні лікарського засобу «Ліводекса» (аналоги можна дізнатися у лікаря) для розчинення каменів в жовчному міхурі обов`язковою умовою є контроль активності ГГТ, аланінамінотрансферази, лужної фосфатази і кількості білірубіну. Якщо показники будуть вище норми, від прийому препарату доведеться відмовитися.

У перші 3 місяці терапії через кожні 4 тижні потрібно проводити холецистографія. Про ефективність лікування судять за результатами ультразвукового дослідження, яке проводиться кожні півроку. Після того як конкременти повністю розчиняться, не рекомендується відразу ж припиняти терапію, оскільки залишки можуть бути занадто маленького розміру, і на УЗД їх просто не помітять.

Якщо через рік від початку лікування не відбулося навіть часткового розчинення, то, по всій видимості, позитивних результатів не варто очікувати.

Виявлення в процесі терапії невізуалізіруемого жовчного міхура - свідоцтво того, що конкременти повністю не розчинилися, значить подальший прийом препарату недоцільний.

Про необхідність припинення лікування свідчать і звапніння жовчних каменів, часті напади жовчної кольки, і порушення скоротливої здатності органу, в якому накопичується жовч, що надходить з печінки.

«Ліводекса»: аналоги і ціна

До препаратів аналогічної дії відносять «Урсосану», «Урдокса», «Ексхол», «Холудексан» і «урсола». Кожен з цих медикаментів має схожим фармакологічною властивістю і є жовчогінним засобом. Гепатопротектори «Холудексан» і «Урдокса» не тільки активно зменшують цитотоксичну дію агресивних жовчних кислот, а й виявляють імуномодулюючий ефект.

Що ж краще: «Ліводекса» або «Урсосану»? Однозначної відповіді на це питання не дасть навіть досвідчений фахівець. Справа в тому, що в деяких випадках спочатку потрібно зняти запалення і тільки після цього призначати лікування жовчогінними препаратами. Тут слід зазначити, що у «Урсосану» недостатньо виражений жовчогінний ефект, як, наприклад, у «Ліводекса». Лікування повинно бути призначено лише фахівцем, оскільки в більшості випадків потрібно ще й додаткова терапія за допомогою таких ферментів, як «Паннгролом», «Мезим», «Панкреатин», «Креон» або «Панзинорм». Перше, на що варто звертати увагу при виборі лікарського препарату - це його склад і протипоказання до застосування. Також не зайвим буде ознайомитися з відгуками про ліки. У аналогів «Ліводекса» можуть бути абсолютно інші підсилюють або, навпаки, послаблюють впливу на організм, тому попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем.

Так, наприклад, велика частина відгуків про лікарський засіб «Урсосану» - позитивна, адже завдяки високій ефективності щодо порушень ЖВП багато людей змогли вилікувати хронічні патології. Пацієнти, яким призначали «Урсосану» для розчинення жовчних каменів, відзначають, що ліки чудово справилося з поставленим завданням. Саме з його допомогою багато уникли оперативного втручання - холецистектомії (видалення жовчного міхура). Також люди вказали, що внаслідок прийому «Урсосану» проходили коліки і напади довго протікає жовчнокам`яної хвороби.

Пацієнти, які проходять лікування, повинні бути обізнані, що, приймаючи тільки ці таблетки, не вдасться повною мірою відновити печінку або очистити жовчний міхур від каменів. Як правило, потрібно комплексна терапія. Необхідно поєднувати прийом лікарських препаратів і інші методики лікування. Тільки завдяки такому підходу можна повноцінно нормалізувати стан травного апарату людини. Крім усього цього, необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

Скільки ж коштує препарат «Ліводекса»? Ціна 50 таблеток по 150 мг діючої речовини в аптеках Москви коливається від 251 до 270 рублів, а 300 мг - від 426 до 460 рублів.

Умови зберігання

Лікарський препарат «Ліводекса» зберігають в темному, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності медикаменту - 3 роки після закінчення дати, зазначеної на упаковці, ліки заборонено до вживання.