Вегето-судинна дистонія у дітей
Синдром вегетативної дистонії є цілим комплексом клінічних проявів, який може зачіпати різні системи і органи людського…
Діенцефальний синдром являє собою комплекс клінічних проявів. Він формується в результаті поразок, в картині яких присутні вегетативно-трофічні ендокринні розлади. Іншими словами, має місце порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи. Далі розглянемо дану патологію більш докладно.
Всередині цієї структури між основними елементами встановлено тісний гуморальна і нервова зв`язок. Прийнято виділяти в гіпоталамусі три частини: задній, середній і передній розділи. Останній бере участь в регулюванні нервової парасимпатичної системи. Середній забезпечує контроль над трофічними і ендокринними функціями. До завдань заднього розділу входить регулювання нервової симпатичної системи. У ядрах гіпоталамуса продукуються деякі стероїди, які потім концентруються в гіпофізі. У зв`язку з цим ураження одного відділу призводить, як правило, до пошкоджень в іншому. Гіпоталамо-гіпофізарна система, таким чином, виступає в якості структури, елементи якої існують в тісній взаємодії.
Особливістю васкуляризації гіпоталамуса вважається інтенсивність капілярного постачання кров`ю. Вона істотно перевершує швидкість в інших відділах мозку. За рахунок васкуляризації підвищується проникність судин. Це, в свою чергу, забезпечує перехід в мозок з крові різноманітних гуморальних сполук, які сигналізують про стан організму. Гіпоталамус тісно пов`язаний з корою півкуль, ретикулярної формацією і підкірковими утвореннями. Подбугорье бере участь в регулюванні гуморальних і ендокринних процесів. Вони, в свою чергу, забезпечують пристосування організму до постійно мінливих умов внутрішнього і зовнішнього середовища. Роль гіпоталамо-гіпофізарної системи в організмі має життєво важливе значення. Ця структура - важлива ланка, ключовий елемент лимбико-ретикулярної організації церебрального інтеграційного механізму. Вона забезпечує цілісність формування діяльності.
Діенцефальний синдром є наслідком дії патогенних факторів. Одним з них є підвищена проникність судин. Вона сприяє проникненню в мозок вірусів і токсинів, присутніх і циркулюючих в крові. Важливе значення має і закрита ЧМТ. При зміщенні стовпа рідини травмуються стінки третього шлуночка, епендима якого накриває ядра. Спостерігається диенцефальний синдром і при ураженні пухлиною. Це може бути пінеалома, подкорковая гліома, базальна менінгеома, краніофарингіома. Діенцефальний синдром може стати наслідком затяжних патологій внутрішніх органів і ендокринних розладів. психічна травма, поряд з іншими провокуючими факторами, також має певне значення. Все це говорить про те, що в основі діенцефального синдрому лежать не тільки структурно-анатомічні ушкодження, а й функціональні розлади.
Діенцефальний синдром, симптоми якого вкрай поліморфні, може проявлятися безпосередньо відразу або через тривалий період після патогенного впливу. Найбільш закономірно при ураженні відзначається розлад діяльності судинної структури і внутрішніх органів, терморегуляції, обмінних процесів (білкового, мінерального, водного, жирового). Спостерігається дисфункція внутрісекреторние залоз, збій в режимі неспання і сну. Різноманітна комбінація цих порушень визначає той або інший характер клінічної картини. До типових проявів відносять спрагу, головний біль, зміни апетиту (анорексія або булімія), утруднене дихання, безсоння або сонливість, серцебиття.
Патологія може бути первинною або вторинною. Той чи інший тип визначається відповідно до причин появи синдрому. Як провокуючих чинників первинного захворювання виступають нейроінфекції і травми. Вторинний тип патології обумовлюється розладом процесів обміну. Про це свідчить ожиріння. Існує також класифікація за ступенем тяжкості: важка, середня, легка. Відповідно до того, який переважає в ході патології клінічний симптом, виділяють диенцефальний синдром з:
Ця категорія вважається найбільш поширеною формою патології. В її основі лежить зазвичай плюрігландулярная дисфункція, яка поєднується з вегетативними розладами. До даної групи відносять ряд окреслених клінічних форм, зокрема:
Клінічна картина в даному випадку включає в себе такі симптоми, як:
Відзначається також нестійкість в діяльності системи травлення. Для даного типу діенцефального синдрому характерні також вегето-судинні періодичні пароксизми. Можуть траплятися кризи. У деяких пацієнтів вони рідкісні (раз в декілька місяців), у інших - часті (до декількох разів на добу). Зазвичай для даної форми типові виражені емоційні розлади.
Вона зустрічається порівняно рідко. Клінічна картина включає в себе:
Спостерігаються порушення в сольовому обміні. В результаті нього в деяких випадках має місце осифікація мускулатури, внутритканевая набряклість. У деяких випадках відзначаються розлади сну і неспання, постійний субфебрилітет, що супроводжується гіпертермічній нападами. Виявляються також явища астено-невротичного характеру. Вони супроводжують трофічні, ендокринні та вегетативні розлади. Неврологічна клінічна картина представлена в якості грубих розсіяних ознак.
На тлі патології відзначається зміна ряду показників крові. Виявлення захворювання здійснюється за допомогою визначення в сироватці основних гормонів. Дослідження циркадних ритмів процесу синтезу ЛГ, пролактину і кортизолу є обов`язковим аналізом при обстеженні на диенцефальний синдром. Лікування патології призначається відповідно до ступеня розладів обмінних процесів. У список обов`язкових досліджень включено також визначення концентрації в сироватці глюкози, тест на толерантність до неї і аналіз з харчовим навантаженням. Великим значенням при постановці діагнозу має рівень метаболітів для статевих гормонів в сечі у пацієнта в підлітковому віці.
Основне завдання лікування полягає в стабілізації обмінних процесів, відновлення механізмів, що беруть участь в регулюванні діяльності репродуктивної системи, формуванні у дівчаток оваріо-менструального циклу. Найбільш значущими етапами немедикаментозного впливу вважаються нормалізація режиму сну і неспання, санація всіх інфекційних хронічних вогнищ, приведення в норму маси тіла. При патології показані фізіо-, бальнео- і рефлексотерапія. Для усунення причин захворювання застосовують хірургічне втручання з видалення пухлин. Призначається також раціональна інфекційна терапія, проводиться усунення наслідків травм, вплив на первинно уражені вісцеральні і ендокринні органи. Як патогенетичного лікування застосовують вегетотропние засоби, що знижують або підвищують тонус в парасимпатическом або симпатичному відділі нервової вегетативної системи. Призначається аскорбінова кислота, вітамін В1, препарати кальцію, спазмолітики, гангліоблокатори (медикаменти "Пентамін", "Бензогексоний", "Пахикарпин"). Для регулювання тонусу парасимпатичної системи рекомендують холінолітики (наприклад, засіб "Атропін"). Призначаються також вітамін В12, препарат "Ацефен". При переважної симпатико-адреналової патології показаний медикамент "Пірроксан".
Синдром вегетативної дистонії є цілим комплексом клінічних проявів, який може зачіпати різні системи і органи людського…
Бульбарний синдром в медицині є так званий периферичний параліч м`язів м`якого піднебіння, губ, язика, голосових…
Синдром Іценко Кушинга є абсолютно всі наявні патологічні стани, проте з одним загальним симптоматичним комплексом, в…
Синдром неспокійних ніг - досить поширене неврологічне порушення. Супроводжується подібна хвороба рухами під час сну,…
Органічне ураження головного мозку, проявляється у вигляді розлади пам`яті, розуміння, мовної функції, мислення та…
Як відомо, протягом усього життя людини в його організмі відбуваються різні фізіологічні зміни. До них відносяться…
Синдром мальабсорбції і мальдигестии є специфічний клінічний комплекс. Стану нерідко обумовлюються недоліком ряду…
Гіпотиреоз у дитини відноситься до категорії ендокринних патологій. Захворювання може бути пов`язано з різними…
Дискінезія товстої кишки являє собою комплекс патологій, обумовлених розладом рухової функції органу. Захворювання не…
Вегетативна дисфункція у дітей - це не хвороба, а так званий синдром, який характеризується повільним перебігом.…
Мукополісахарідоз другого типу - синдром Хантера - являє собою досить рідкісне захворювання генетичної природи,…
Емоційна лабільність - це нестійкість настрою, яке змінюється під впливом навіть незначних і дрібних подій. Даний…
Дратівливість, плаксивість, швидка стомлюваність, апатія свідчать про розвиток складного неврологічного порушення.…
Передменструальний синдром - досить поширена проблема, з якою стикаються багато жінок. Такий стан виникає на певній…
Синдром ранньої реполяризації шлуночків, якщо вірити фахівцям, є причиною численних діагностичних помилок. Вся справа в…
Гіпоталамічний синдром - досить поширений симптомокомплекс, який, на жаль, важко піддається діагностиці. У більшості…
Як виникає?"Астено-невротичний синдром - досить поширене захворювання, яке супроводжується масою порушень з боку…
Гідроцефальний синдром характеризується такою поразкою головного мозку, при якому в його оболонці і шлуночках…