Chlamydia trachomatis: прояви, аналізи, лікування. Anti-chlamydia trachomatis igg: значення

Хламідіоз є одним з небезпечних захворювань, що передаються статевим шляхом. Викликається воно бактерією Chlamydia trachomatis.

поширеність хвороби

Не всім відомо, але хламідіоз, якщо вірити статистиці, щорічно вражає 100 млн. Людей. У Росії було підраховано, що це захворювання виявляється в два рази частіше, ніж не менш відома гонорея.

Передається хвороба статевим шляхом при незахищених контактах і по вертикальній лінії: до малюка від мами при вагітності і під час пологів. Не виключається також і побутовий шлях інфікування. Але навіть якщо у вас був статевий акт без засобів бар`єрної контрацепції з носієм Chlamydia trachomatis, ви можете і не заразитися. Відомо, що для інфікування необхідна певна мінімальна кількість бактерій. Саме тому зараження відбувається не при кожному незахищеному контакті. Але при цьому жінки інфікуються частіше, ніж чоловіки.

Класифікація серотипів інфекції

У більшості випадків пацієнти лише в кабінеті у лікаря дізнаються про те, що у них в організмі оселилася бактерія Chlamydia trachomatis. Аналіз може виявити, який саме серотип інфекції вас вразив. Залежно від цього і буде ясно, яке захворювання розвивається в організмі. Так, при інфікуванні серотіпамі А, В, Ва, С розвивається трахома, венеричну лімфогранулему викликають L1, L2, L3, а причиною розвитку урогенітального хламідіозу і кон`юнктивіту стають D, E, F, G, H, I, J, K.

діагностика

Головна небезпека хламідіозу полягає в тому, що найчастіше він протікає безсимптомно. Було встановлено, що про оселилася в організмі інфекції не знають близько 46% чоловіків і майже 67% жінок. Вона у них протягом тривалого часу ніяк не проявляється. При цьому також можливо досить довгострокове носійство інфекції без будь-яких проявів симптомів.

Нерідко хвороба виявляється при загальному обстеженні на інфекції, які передаються переважно статевим шляхом. Виявити хворобу можна за допомогою ПЛР або ІФА діагностики. Також для її визначення можна провести бактеріологічний посів.

Симптоми хвороби у чоловіків

Запідозрити, що відбулося зараження хламідіозом, представники сильної статі можуть по з`явилися виділенням з уретри. При цьому вони також відзначають прискорене сечовипускання, яке часто супроводжується відчуттями свербіння і печіння. Поява Chlamydia Trachomatis у чоловіків також супроводжується болями в мошонці, яєчках і сечівнику. У рідкісних випадках хвороба супроводжується слабкістю, субфебрильною температурою на рівні 37 градусів і навіть кров`яними виділеннями з уретри. Вони, як правило, з`являються лише в кінці сечовипускання.

Ознаки хламідіозу у жінок

Запідозрити зараження бактеріями Chlamydia Trachomatis можна по появі незвичайних виділень. Нерідко жінки навіть скаржаться на незвичайний колір і поява домішки гною. Крім цього хламідіоз супроводжується неприємним запахом з піхви, свербінням і палінням в районі як зовнішніх, так і внутрішніх статевих органів. Крім цього хвороба може викликати міжменструальнікровотечі. А самі критичні дні стають більш болючими. Так само, як і у чоловіків, в рідкісних випадках хвороба супроводжується незначним підвищенням температури тіла і загальною слабкістю.

особливості хламідіозу

Бактерія Chlamydia Trachomatis є внутрішньоклітинним паразитом. Це означає, що частина її життя проходить всередині клітин слизової оболонки сечостатевої системи. Крім того, у зазначених бактерій немає мітохондрій, тому вони користуються енергетичною системою клітини, в яку «оселилися». У Росії найбільш поширеною формою захворювання є урогенітальний хламідіоз. У жінок ця хвороба зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

Перші симптоми захворювання можуть з`явитися через 2-4 тижні після незахищеного контакту. Але не варто розслаблятися, якщо через вказаний період ви не помітили нічого не звичайного. Не забувайте, що практично в половині випадків ця хвороба може не давати про себе знати протягом тривалого часу.

Життєвий цикл бактерій складається з двох фаз. В першу з них вони знаходяться в формі спор. Фахівці їх називають елементарними тільцями. При цьому вони нечутливі до антибіотиків. А ось після проникнення всередину клітин слизових оболонок вони стають ретикулярними тільцями і починають активно розмножуватися. Лише після такого переходу є сенс починати антибактеріальну терапію.

необхідні дослідження

Якщо ви помітили у себе один з описаних симптомів або просто у вас був незахищений статевий контакт, то бажано перевіритися. Лікар дасть вам направлення в лабораторію, де зможуть достовірно визначити, чи заражені ви бактеріями, що викликають хламідіоз.

Фахівці для виявлення захворювання рекомендують проводити ПЛР-діагностику. При цьому визначається кількість ДНК бактерії в узятій пробі. Тільки дослідження називається Chlamydia trachomatis кач. (якісне визначення ДНК). Воно дозволяє точно визначити, чи був викликаний запальний процес хламідіями. Якщо вони стали винуватцями проблем, то в пробі їх буде досить багато. А при незначному вмісті бактерій у взятому зразку бажано далі продовжити обстеження. З великою часткою ймовірності можна сказати, що проблеми були викликані іншою інфекцією.

Саме це дослідження дає можливість визначити серотип хвороби, яка вразила організм людини. А ось визначення антитіл - anti Chlamydia trachomatis - вважається допоміжним тестом. З його допомогою можна визначити, чи давно відбулося інфікування. Також він допомагає виявити загострення хронічної інфекції. Важливо знати, що антитіла IgG до Chlamydia trachomatis з`являються не раніше, ніж через 3-4 тижні після першого інфікування. А пропадають вони лише тоді, коли інфекція повністю вилікувана. Правда, про повне одужання можна говорити лише в тому випадку, коли в організмі немає ні імуноглобулінів IgG, ні IgM, ні IgA.

визначення антитіл

Існує кілька типів дослідження крові, за якими з`ясовують, чи є в організмі інфекція. Для кожного з них на аналіз береться кров з вени. Для більш достовірного результату фахівці рекомендують не палити хоча б 30 хвилин до дослідження.

Визначення грунтується на тому, що антитіла Chlamydia trachomatis IgG активно виробляються в той період, коли клінічні прояви хвороби яскраво виражені. У нормі результат повинен бути негативним. Позитивним він вважається, коли коефіцієнт позитивності знаходиться в межах 0-0,99.

А ось імуноглобуліни IgM з`являються лише після інфікування. Їх наявність є ознакою того, що хвороба в організм потрапила нещодавно. Коефіцієнт позитивності для цього маркера знаходиться в межах 0-0,84. Наприклад, якщо в аналізі присутні антитіла IgG до Chlamydia trachomatis і при цьому негативний результат на наявність імуноглобулінів IgM, то це свідчить, що хвороба потрапила в організм більше двох-трьох місяців тому. Якщо немає можливості провести ПЛР-діагностику, то дослідження антитіл в динаміці дозволяє визначити, відступає хвороба при проведеному лікуванні.

Визначаються anti Chlamydia trachomatis IgG навіть у тому випадку, коли хвороба проходить без виражених клінічних симптомів. Ці імуноглобуліни виявляють і в разі хронічного перебігу інфекції. Вони не зникають, якщо призначене лікарем лікування виявилося неефективним.

Підготовка до ПЛР-дослідження

Якщо зібратися в лабораторію для визначення anti Chlamydia trachomatis IgG можна в будь-який день, то про необхідність взяття аналізу для посіву необхідно подумати заздалегідь. Адже результат буде неінформативним, якщо за 4 тижні до дослідження пацієнт не припинив прийом антибактеріальних засобів. Також важливо дотримуватися статевої спокій хоча б протягом 36 годин перед дослідженням. Будь-які гігієнічні процедури за добу до взяття аналізів повинні здійснюватися без використання мила або спеціальних антибактеріальних засобів. Підмиватися необхідно лише чистою водою.

Також важливо пам`ятати, що жінки можуть здавати аналіз не раніше ніж пройде два дні після завершення чергової менструації. Заборона також накладається на використання будь-яких вагінальних свічок і спринцювання.

Як жінкам, так і чоловікам необхідно утримуватися від сечовипускання перед взяттям зіскрібка протягом 1,5-3 годин.

Хламідіоз при вагітності

Всім жінкам, які очікують малюка і стають на облік в жіночу консультацію, лікарі рекомендують здати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом. У їх число входить і визначення наявності в організмі Chlamydia trachomatis. Позитивний результат у майбутніх мам буває досить часто. Адже практично в половині випадків ця інфекція не дає про себе знати.

Але якщо вона виявлена, то її необхідно лікувати. Адже хламідії вражають оболонки плода, вони потрапляють в амніотичну рідину, осаджуються на слизових. Це захворювання призводить до зупинки розвитку малюка або до викиднів на ранніх термінах. Хламідії нерідко стають причиною передчасного вилиття навколоплідних вод, передчасних пологів. Також вони призводять до появи низки вад у малюка. У мам з хламідіозом часто народжуються дітки з низькою масою тіла. У 20-50% дітей протягом двох тижнів розвивається кон`юнктивіт, а у 10-20% у віці до трьох місяців починається пневмонія, викликана цими бактеріями.

лікування

Якщо у вас були виявлені anti Chlamydia trachomatis IgG або був виявлений позитивний результат проведеної ПЛР-діагностики, то без грамотної терапії не обійтися. Вона включає в себе як антібатеріальное, протизапальну, так і імуностимулюючу лікування. При цьому самостійно підібрати препарати і схему, по якій їх необхідно приймати, неможливо. Адже ліки повинні повністю знищити знаходяться в організмі бактерії Chlamydia trachomatis. Лікування підбирається таким чином, щоб в нього входили антибіотики, які проникають всередину клітин людини. Так, найбільш ефективним вважається призначення препаратів тетрациклінового ряду в поєднанні з макролідами.

Можуть бути виписані такі кошти, як «Азитроміцин», «Левофлоксацин», «Доксициклін». Вони здатні вбити бактерію Chlamydia trachomatis. Лікування, як правило, триває кілька тижнів. Одночасно призначаються імуномодулюючі препарати і засоби від дисбактеріозу. Але в кожному конкретному випадку лікар підбирає схему лікування індивідуально.

Через один-два місяці після його завершення бажано ще раз перездати аналізи. Якщо немає можливості провести ПЛР-діагностику для виявлення інфекції, тоді необхідно хоча б здати на аналіз венозну кров. Відсутність Chlamydia trachomatis IgG буде показово лише в тому випадку, коли в організмі будуть відсутні і імуноглобуліни IgA, IgM.

Важливо також повністю відмовитися від статевого життя на період лікування до отримання негативних результатів. При цьому терапія проводиться одночасно у обох партнерів. Це правило поширюється навіть на ті випадки, коли у одного з них негативні результати.