Артроз колінного суглоба - симптоми, лікування. Деформуючий артроз колінного суглоба

Артроз колінного суглоба - це повільно прогресуюче запально-дегенеративне захворювання суглобів. Найчастіше ця недуга спостерігається у людей середнього та похилого віку і є найбільш поширеною причиною скелетно-м`язового болю в зоні колінного суглоба та інвалідності. З цієї публікації ви дізнаєтеся, як лікувати артроз колінного суглоба.

Загальний опис

У колінному суглобі стегнова і великогомілкова кістки покриті суглобовим хрящем. Там же розташований другий тип хрящової тканини, що утворить так звані меніски, які виступають в якості прошарків або амортизаторів. Додатковий захист і плавність руху додає суглобова рідина. Остеоартроз починає розвиватися, якщо порушується і пошкоджується хрящова тканина, що захищає кістки, в результаті чого поверхня кісток оголюється, а суглобова мастило перестає вироблятися в необхідній кількості. При цьому може спостерігатися як повна, так і часткова втрата хряща. Цей процес нерідко ізольований певною ділянкою в суглобі, в таких випадках це може бути викликано травмою і хронічним зносом суглоба.

Артроз колінного суглоба

Деформуючий артроз колінного суглоба характеризується процесом руйнування його хрящових оболонок. Надалі в процес можуть включатися і найближчі тканини, наприклад зв`язки і кістки. Гонартроз, або артроз колінного суглоба, через втрату хряща супроводжується збільшенням жорсткості і деформацією суглоба. Кісткові шпори (остеофіти), які є патологічним розростанням кісток, іноді навіть можуть прощупується зовні. Поверхні кісток деформуються і вже не замикаються і не підходять один до одного, як в здорових суглобах. В результаті збільшується обмеження рухів.

У той же час виникає біль, яка особливо сильна при русі після тривалої нерухомості, наприклад вранці, а також вночі, що в кінцевому підсумку призводить до зниження якості життя. Стрес також може спровокувати болі в області ураженого суглоба. Непрямим ознакою патологічного зміни хряща є переглядається звуження порожнини суглоба між стегнової і великогомілкової кісткою на рентгенівському знімку.

причини

Причин артрозу кілька: це процес старіння і зносу хряща, надмірна вага, травма, аутоімунні захворювання, при яких імунітет атакує власну суглобову тканину, викликаючи запалення і подальше її руйнування. Прикладом може служити ревматоїдний артрит, при якому уражаються обидва суглоби одночасно і розвивається інвалідність. Деякі фахівці об`єднують такі поняття, як артрит і артроз колінного суглоба, симптоми цих недуг схожі і нерідко викликані однаковою причиною.

Зниження кровопостачання головки стегнової кістки також може стати причиною деформації хряща, в такому випадку говорять про асептичному некрозі. До зміщення механічної осі і дегенерації колінного суглоба може призводити неадекватне формування колінного суглоба в ранньому дитячому віці. Посттравматичні артрози є вторинними і розвиваються в результаті пошкодження менісків, передній або задньої хрестоподібної зв`язки.

симптоми

Розрізняють три ступені артрозу колінного суглоба, кожна з яких має свої ознаки. На першій стадії відзначається несильний біль, дискомфорт у хворому місці і періодично виникає набряклість. Друга ступінь супроводжується посиленням симптомів, появою хрускоту і обмеженням рухливості. Коли хворобливі відчуття практично не залишають людину, а хрящова тканина грунтовно зруйнована, недуга переходить в артроз колінного суглоба 3 ступеня.

деформуючий артроз колінного суглоба

Біль при артрозі може з`явитися раптово, але частіше за все вона розвивається повільно. Людина може помітити біль з ранку, після підйому з ліжка. Коліна можуть хворіти при ходьбі по сходах, або коли доводиться вставати на коліно, а нерідко больові відчуття виникають просто під час пішої прогулянки. Для метеочутливих людей зміни погоди також можуть стати причиною болю в суглобі.

Набряклість є наслідком запалення, яке періодично посилюється при артрозі. Набряки також можуть бути пов`язані з утворенням кісткової шпори або накопиченням зайвої рідини в коліні. Вони можуть бути більш виражені після довгого періоду бездіяльності, наприклад вранці або після тривалого перебування за робочим столом. Шкіра може стати червоною і гарячою при дотику. Якщо виникає хронічне запалення суглоба, зняття болю і набряків зазвичай досягається прийомом протизапальних препаратів.

Втрата стійкості розвивається з плином часу через ослаблення м`язів і нестабільності всієї системи. Час від часу виникають ситуації, коли людина просто не в змозі зігнути або повністю розігнути ногу в коліні. Такий симптом зазвичай супроводжує артроз колінного суглоба 2 ступеня. Хрускіт відчувається при русі тому, що хрящова поверхня втратила свою первісну гладкість і необхідну кількість синовіальної мастила. На пізніх стадіях скрип може бути викликаний тим, що кісткові шпори труться одна об одну при русі.

Як лікувати артроз колінного суглоба

Обмежений діапазон рухів можна помітити при підйомі по сходах або під час виконання фізичних вправ. Багато змушені вдаватися до допомоги ходунків або тростини, щоб переміщатися. Деформація колінного суглоба - це, мабуть, найстрашніший симптом артрозу, оскільки він вказує на незворотні зміни в суглобі, перетворюючи людину на інваліда. Коліна можуть бути звернені один до одного всередину, а також назовні. Деформація коліна буває від ледь помітної до значної.

діагностика

Визначення остеоартрозу колінного суглоба починається з фізичного огляду доктора, вивчення історії хвороби та бесіди з пацієнтом. Обов`язково зверніть увагу лікаря на те, що найчастіше стає причиною болю, і розкажіть про випадки захворювання в сім`ї, якщо такі були.

Додаткова діагностика здійснюється за допомогою:

  • рентгенографії, яка може показати наявність кісткових шпор і змін в хрящі;
  • магнітно-резонансної томографії;
  • аналізи крові дозволяють виявити аутоімунні порушення.

    Ступеня артрозу колінного суглоба

Як лікувати артроз колінного суглоба, які препарати необхідні для цього? Відповіді на ці питання шукайте далі.

принципи лікування

Стандартне лікування такої недуги, як артроз колінного суглоба, направлено в першу чергу на усунення болю і зняття функціональних обмежень. Варто знати, що знеболюючі препарати лише послаблюють симптоми, але не здатні вплинути на перебіг хвороби та відновити пошкоджений хрящ. Для лікування використовують наркотичні анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, повільно діючі препарати золота, кортикостероїди, метотрексат та ін.


Крім того, може знадобитися хірургічне втручання, а також лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичні процедури. Гімнастика при артрозі колінного суглоба відчутно допомагає в лікуванні, вправи підбираються лікарем. Незважаючи на те що в сучасній фармакології ведуться активні дослідження та розробки найбільш ефективних і в той же час безпечних препаратів для лікування артрозу, більшість ліків все ж мають свої побічні ефекти і при тривалому застосуванні порушують нормальне функціонування систем та органів.

Гімнастика при артрозі колінного суглоба

лікування препаратами

Медикаментозна терапія артрозу колінного суглоба передбачає три основних напрямки:

  • застосування нестероїдних протизапальних препаратів, які потрібні для того, щоб зняти біль і зменшити інтенсивність запального процесу в тканинах;
  • прийом медикаментів для відновлення хрящів, до яких відносяться хондропротектори: глюкозамін і хондроїтин;
  • використання кремів і мазей в комплексній терапії деформуючого артрозу.

У поєднанні з лікувальною фізкультурою, мануальною терапією прийом лікарських засобів дозволяє сповільнити процес руйнування суглобного хряща, прискорити регенерацію хрящової тканини і відновити нормальне функціонування кінцівки.

Основна мета медикаментозного лікування - це усунення больового синдрому, поліпшення харчування хряща, активізація відновних процесів, збільшення рухливості суглоба і нормалізація кровообігу в коліні.

нестероїдні препарати

Найпоширенішими для лікування артрозу є такі нестероїдні протизапальні засоби, як «Диклофенак», «Індометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен» та інші. Вони використовуються для полегшення болю і зменшення запалення, але тривале лікування цими засобами не рекомендується, оскільки ліки цієї групи мають небажані побічні ефекти, включаючи негативний вплив на слизову шлунка і кишечника, вплив на нирки, печінку і серцево-судинну систему. Втім, кожен препарат має свої особливості. А останнім часом стали розроблятися кошти з мінімальним ризиком для здоров`я пацієнта.

До того ж, незважаючи на необхідність застосування цих засобів, деякими дослідженнями було виявлено, що НПЗП здатні приводити до зниження вироблення протеогліканів, тим самим зневоднюючи хрящову тканину, тому приймати такі препарати потрібно строго за рецептом лікаря і під його контролем. Частота побічних ефектів НПЗП зростає при їх тривалому застосуванні, що виступає необхідністю для багатьох пацієнтів з артрозом. Фахівці рекомендують вибирати для тривалого використання селективні протизапальні засоби, що мають менше побічних ефектів і не надають негативного впливу на метаболізм в хрящової тканини.

Із сучасних НПЗП можна назвати кошти «Целебрекс», «Німесулід», «Напроксен», «Мелоксикам». Більшість нестероїдних протизапальних засобів випускаються в різних формах: у вигляді капсул або таблеток, у вигляді розчину для ін`єкцій та мазей або гелів для місцевого зовнішнього застосування.

Артроз колінного суглоба симптоми

Засоби для відновлення хряща

Для харчування і регенерації хряща до його тканинам необхідно постійне надходження таких з`єднань, як хондропротектори - глюкозаміну і хондроїтину. Це полезнейшие речовини для людей, що страждають на остеоартроз колінного суглоба. Їх прийом повинен здійснюватися протягом дуже тривалого часу, від півроку і більше, тільки в цьому випадку можна розраховувати на позитивний лікувальний ефект. Хондропротектори покращують якість і кількість синовіальної рідини, на відміну від НПЗП вони збільшують синтез протеогліканів і сприяють регенерації хрящової пластини. Однак через таких корисних властивостей цих сполук не варто розглядати їх в якості основного лікування артрозу. Деформуючий артроз колінного суглоба вимагає використання препаратів хондроїтину і глюкозаміну не менше 1,5 років. Також враховується, що вони не здатні відновити повністю зруйнований хрящ.

Мазі і креми

Лікування такого захворювання, як артроз колінного суглоба, має включати в себе місцеве використання гелів і мазей. На ці форми лікарських засобів не варто покладатися як на єдиний варіант терапії, їх застосування слід розглядати як необхідне доповнення до прийому нестероїдних протизапальних засобів і хондропротекторів. Такі препарати значно знижують дискомфорт, біль, набряки, покращують рухливість суглобів.

Цей ефект пояснюється тим, що проникаючи в кров через шкіру, мазі і креми покращують кровообіг в суглобі, прискорюють метаболізм в хрящі і, відповідно, його регенерацію. Серед цих засобів можна виділити мазі «Індометацин», «Вольтарен», «Фастум-гель» і ін.

компреси

Аплікації при остеоартрозі мають більший ефект, ніж нанесення мазей. Для лікувальних компресів часто призначається засіб «Димексид», яке має хорошу протизапальну та знеболювальну дію, добре проникає в тканини. Також ефективний бішофіт, що прискорює обмінні процеси в хрящі.

ін`єкції

В межах колінного суглоба синовіальна рідина дуже в`язка, це забезпечує відсутність тертя тканин. Важливою складовою частиною цієї мастила виступає гіалуронова кислота, яка пов`язує протеоглікани для стабілізації структури хрящової тканини. У хворих на артроз рівень цього з`єднання в синовіальній рідині значно знижений, внаслідок чого остання стає менш в`язкою, тертя збільшується.

Ін`єкції в коліно препаратів на основі гіалуронової кислоти здатні сповільнити прогресування остеоартрозу, але симптоматичне полегшення отримує лише половина людей з таким діагнозом. Курс уколів становить зазвичай три тижні, при цьому кожні сім днів здійснюється одна ін`єкція. Через півроку процедури рекомендують повторити.

Народні засоби

Артроз колінного суглоба передбачає комплексний підхід до лікування, а рецепти народної медицини виступають в якості додаткової терапії. Заслуговують на увагу такі кошти, як відвар цибулиння, настій з листя кульбаби, суміш з алое, горілки і меду в рівних обсягах, нічні компреси з солі з медом і багато інших. Також рекомендується вживати в їжу більше холодцю і желе.

Народні засоби артроз колінного суглоба

заміна суглоба

Якщо всі перераховані методи лікування не принесли результату, то показана операція по заміні суглоба на ендопротез. Основною метою операції є відновлення природної механічної осі ноги і повне звільнення від болю і дискомфорту. При цьому може замінюватися або частина суглоба, або весь суглоб повністю. Постійне вдосконалення хірургічного обладнання та якості імплантатів зробило таку процедуру досить успішною і поширеною.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ІНШЕ

» » Артроз колінного суглоба - симптоми, лікування. Деформуючий артроз колінного суглоба