"Ламізил": аналоги препарату, показання до застосування

"Ламізил" є протигрибковим препаратом групи аллиламинов, у якого широкий спектр дії. Він призначений для лікування інфекційних уражень волосся, нігтів, слизових оболонок, шкіри інфекціями, які називаються дерматофітами (Pityrosporum orbiculare, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибів роду Candida, Trichophyton violaceum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum). Випускається препарат "Ламізил" у вигляді таблеток, спрею, гелю.

Загальний опис Ламізилу

Фармакологічна дія препарату "Ламізил" і його аналогів практично однакове. Протигрибковий ефект тербинафина забезпечується завдяки зниженню концентрації ергостеролу за рахунок придушення в мембрані гриба біосинтезу стеарину. Крім того, тербінафін виключає дію скваленепоксидази, що не входить в систему Р450 цитохрому, в результаті чого збільшується концентрація сквалена - компонента, який забезпечує знешкодження і розкладання токсичної речовини, а також загибель клітин грибка. На метоболизм лікарських препаратів, гормональних в тому числі, тербінафін не впливає.

"Ламізил", аналоги якого: "Тербінафін", "Екзіфін", "Цідокан", "Термікон", "Тербікс", "Тербізіл", "Бінафін", "Атіфін", "Оніхон", "Мікотербін", "Міконорм" , "Ламікан", "Фунготербін", є одним з найсильніших протигрибкових препаратів.

Показання до застосування "Ламізилу"

Аналог таблеткам "Ламізил" і сам препарат застосовуються з метою системної терапії інфекційних уражень нігтів, волосся, слизових оболонок, шкіри, які викликані різними грибами.

Для прийому всередину "Ламізил" (аналоги препарату теж роблять сильний вплив) використовується при наступних патологіях:

- кандидоз - в разі великого обсягу ураження;

- дерматомікоз гладкої поверхні шкіри різної локалізації;

- мікоз - патологія волосяного покриву голови;

- оніхомікоз - є патологію нігтьової пластини, яка викликана грибами дерматофітового роду.

Таблетки "Ламізил" для лікування різнобарвного лишаю неефективні. В даному випадку хороший ефект дає мазь "Ламізил", аналоги препарату.

Швидкість розвитку ефекту дії "Ламізилу"

"Ламізил" (аналоги препарату в тому числі) починає діяти не миттєво. Обмінні процеси в протягом днів і тижнів пригнічуються, ще деякий час грибкова клітина живе завдяки старим запасам вітаміну D і негативному впливу з боку токсинів піддається не відразу. Саме з цієї причини результати застосування препарату "Ламізил" помітити можна тільки на 3-4-й день (у разі пошкодження шкіри), а остаточний ефект з`являється ще набагато пізніше, в залежності від області і ступеня ураження. Через відстроченого і уповільненої дії багато хто вважає, що препарат "Ламізил" недостатньо ефективний, проте якщо слідувати інструкції, а також не чекати миттєвого зцілення, то ефект від препарату буде просто чудовим.

Тривалість курсу самостійно змінювати не слід. Деякі хворі, які як тільки трохи їм полегшає, кидають користуватися препаратом (це стосується в основному до зовнішніх формам захворювань). Проте, необхідно запам`ятати, що якщо зовнішні симптоми хвороби майже пройшли або вже пройшли, але за рекомендаціями лікаря лікування необхідно продовжувати, то потрібно справу довести до кінця і застосовувати препарат стільки, скільки рекомендував лікар. А інакше ті грибкові клітини, які препаратом незнищенні, знову активно розмножуються, викликаючи при це рецидив хвороби.

Протипоказання до застосування "Ламізилу"

- Для таблеток - вікові обмеження - до 2 років- для спрею, "Дермгель" і крему - до 12 років.

- Період лактації (стосується таблеток).

- Гіперчутливість до тербінафіну, а також інших компонентів препарату.

"Ламізил" з обережністю необхідно застосовувати при:

- оклюзійної хвороби судин кінцівок;

- пухлини;

- пригніченні кровотворення кістково;

- печінкової недостатності;

- проблеми з обміном речовин;

- алкоголізмі;

- ниркової недостатності.

Побічні дії "Ламізилу"

В цілому препарат "Ламізил" (мазь в тому числі) переноситься добре. При його застосуванні побічні дії зазвичай помірно або слабо виражені, а також у них перехідний характер.

У разі застосування "Ламізилу" можливі наступні побічні дії:

1. Для таблеток:

- відчуття тяжкості в шлунку;

- печінкова недостатність;

- холестаз;

- гепатобіліарні порушення;

- зміна смакових відчуттів, іноді навіть їх втрата;

- дуже часто - діарея;

- незначні болі в животі;

- нудота;

- диспепсія;

- втрата апетиту;

- реакції м`язово-скелетні - міалгія, артралгія;

- тромбоцитопенія;

- агранулоцитоз;

- нейропенія.

Можливі такі дерматологічні та алергічні реакції: алопеція, анафілактоїдні реакції, епідермальний токсичний нікроліз, синдром Стівена-Джонсона, кропив`янка, висип. У разі розвитку прогресуючої шкірної висипки терапію "Ламізилом" необхідно припинити.

Смакові відчуття відновлюються через декілька тижнів після закінчення лікування.

2. Для гелю і спрею:

- печіння;

- свербіж;

- почервоніння.

У рідкісних випадках з`являються алергічні реакції: кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк, почервоніння, генералізований висип.

Лікарська взаємодія "Ламізилу"

При дослідженнях виявлено наступне: "Термбінамін" сприяє пригніченню метаболізму, обумовленого ферментом 2D6. Саме тому потрібно постійно спостерігати за хворими, які одночасно з препаратом "Ламізил" отримують лікування лікарськими засобами, які метаболізуються за участю цього ферменту. Це бета-адреноблокатори, антидепресанти, трициклічні препарати і т. д. У разі одночасного застосування пероральних контрацептивів і "Ламізилу" у пацієнток может відзначатиметься нерегулярність менструального циклу.

Лікарськими препаратами, які прискорюють метаболізм (наприклад, "Рифампіцином"), прискорюється кліренс тербінафіну, а сповільнюється він ліками, які інгібують активність ферментів Р 450 системи цитохрому (наприклад, циметидином).