Вестибулярні запаморочення: короткий опис, лікування. Препарат "бетагистин". Інструкція по застосуванню

Вестибулярне (справжнє) запаморочення являє собою почуття уявного руху (падіння, розгойдування або кружляння) як навколишніх предметів, так і самої людини щодо простору. Як правило, такий стан супроводжується блювотою, нудотою, порушеннями рівноваги, ністагмом. Відчуття в багатьох випадках виникає (або посилюється) при зміні положення або різких рухах голови. Слід сказати, що у деяких людей є конституціональна неповноцінність в вестибулярний апарат. Це порушення виявляється вже в дитячому віці "хворобою руху": дитина погано переносить поїздки в транспорті, гойдалки, каруселі.

Загальні терапевтичні принципи

Лікування даного стану вважається завданням досить складною. Часто пацієнту, який страждає вестибулярним запамороченням, фахівець призначає "ноотропні" або "вазоактивні" медикаменти відразу, без з`ясування причин запаморочення. При цьому слід зазначити, що стан може бути спровоковано різними причинами, в тому числі бути наслідком патологій. Разом з цим на перше місце при розвитку вестибулярного запаморочення виходить усунення або полегшення симптомів, які супроводжують його. Терапевтичні заходи в даному випадку повинні бути спрямовані на купірування гострих нападів. Згодом всі зусилля спрямовуються на реабілітацію пацієнта, відновлення компенсації функції вестибулярного апарату.

Усунення гострого нападу

Терапевтичні заходи на даному етапі повинні бути, перш за все, спрямовані на забезпечення пацієнту максимального спокою. Це обумовлено тим, що стан хворого погіршується, а інтенсивність симптомів посилюється при здійсненні ним рухів, зокрема головою. Медикаментозне вплив передбачає використання протиблювотних і супресивний засобів. До останньої групи відносять бензодіазепіни, антихолінергічні та антигістамінні ліки. Зупинимося на третій категорії препаратів докладніше.

антигістамінні засоби

Гістамін - важливий медіатор вестибулярної системи. Він виявляється в різних її відділах. Гістамінові рецептори існують в трьох типах: Н3, Н2 і Н1. На тлі вестибулярного запаморочення ефективність відзначається тільки у тих блокаторів Н1 рецепторів, які мають здатність проходити гематоенцефалічний бар`єр. До таких ліків, зокрема, відносять засоби "Меклозин", "Дименгідринат", Дифенгидрамин "та інші. Ці препарати мають антихолінергічний ефект і провокують відповідне побічна дія. Агоністи Н3 рецепторів пригнічують вивільнення ацетилхоліну, дофаміну і гістаміну.

Засіб "Бетагістину гідрохлорид"

В даний час можливості медикаментозного впливу для підвищення швидкості вестибулярної компенсації досить обмежені. Однак вивчення різних ліків, здатних імовірно стимулювати вестибулярную компенсацію, тривають досить активно. Одним з медикаментів, якому фахівці приділяють особливу увагу, став препарат "Бетагістину дигидрохлорид". Засіб, крім блокування рецепторів, посилює вивільнення з нервових закінчень в пресинаптичної мембрани нейромедіатора, при цьому надаючи гнітючий вплив щодо вестибулярних ядер в стовбурі мозку.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Засіб "Бетагістину" (інструкція із застосування містить такі відомості) впливає переважно на Н1 і Н3 рецептори в вестибулярних ядрах ЦНС і внутрішньому вусі. Медикамент покращує проникність і мікроциркуляцію в капілярах, стабілізує в равлику і лабіринті тиск ендолімфи. Крім цього, ліки підсилює кровообіг базиллярной артерії. Засіб "Бетагістину" має виражений центральний ефект, пригнічуючи Н3 рецептори ядер в вестибулярному нерві. Медикамент покращує провідність в нейронах на рівні стовбура мозку. Як клінічних проявів описаних вище властивостей відзначаються зниження інтенсивності і частоти запаморочення, зменшення в вухах шуму, підвищення гостроти слуху (при його погіршенні). Крім того, засіб "Бетагістину" (інструкція із застосування вказує на це) посилює тонус гладких м`язів в бронхах, системі травлення. Ліки можуть спровокувати підвищення інтенсивності секреції соку в шлунку. Абсорбція відбувається досить швидко. Відзначається досить низьке зв`язування з білками плазми. Через 3 год. Після проникнення в організм спостерігається максимальна концентрація медикаменту. Виведення здійснюється з сечею протягом доби.

показання

Препарат "Бетагістину" інструкція із застосування рекомендує при синдромі (хвороби) Меньєра, станах, що супроводжуються шумом у вухах, блювотою, нудотою, погіршенням слуху прогресуючого характеру, головним болем. До свідчень відносять вестибулярні запаморочення різної природи виникнення. Медикамент може призначатися як для попередження нападів, так і для лікування патологічного стану.

Засіб "Бетагістину". Інструкція по застосуванню

Ліки рекомендовано приймати під час їжі. Препарат п`ють всередину. Призначають таблетки 8 мг по 1-2 шт, 16 мг - по 1 / 2-1 шт тричі на добу, 24 мг - по 1 шт 2 р / сут. Як правило, поліпшення спостерігається вже на перших етапах терапії. Стабільний ефект відзначається через два тижні лікування. Він може наростати далі протягом декількох місяців. Тривалість прийому ліків встановлюється персонально.

Побічна дія і протипоказання

Медикамент може спровокувати алергічні реакції з боку шкіри (кропив`янка, подразнення, свербіж), розлади в системі травлення. ймовірний набряк Квінке. В цілому медикамент досить задовільно переноситься пацієнтами. Протипоказаний препарат хворим, які не досягли вісімнадцяти років (через відсутність даних про безпеку), при гіперчутливості. Обережність при терапії слід дотримуватися при наявності виразки (в тому числі і в анамнезі), бронхіальній астмі, феохромоцитомі. Пацієнтів з зазначеними патологіями необхідно регулярно спостерігати. У практиці недостатньо даних про безпеку застосування ліків під час вагітності та вигодовування. У зазначені періоди в зв`язку з цим прийом медикаменту не рекомендований. На час терапії годуючим пацієнткам слід призупинити лактацію.

додаткові відомості

Препарат не має седативного ефекту і не впливає на здатність керувати транспортом або працювати зі складними механізмами. У здійсненні діяльності, що потребує швидкості реакції і високої концентрації уваги, обмежень в зв`язку з цим немає. При передозуванні у пацієнта відзначається підвищення інтенсивності побічних ефектів. Можуть з`явитися судоми. Як лікування застосовують активоване вугілля, здійснюється промивання шлунка. Рекомендується пацієнтові і симптоматична терапія. Препарат отпускатся в аптеках за рецептом. Зберігати засіб слід не більше двох років, в темному місці, недоступному для маленьких дітей, при температурі не вище 25-ти градусів. Після закінчення терміну придатності застосування протипоказано.