Де знаходиться серце у людини? Топографія серця і органів грудної клітки

Серце - м`язовий порожнистий орган кровоносної системи, що виконує насосну функцію. Воно розташовується в грудній клітці в порожнині середостіння. Орган сусідить з численними венами, артеріями і лімфатичних судинах, межує зі стравоходом, шлунком, лівої печінкової часткою і обома легенями. Місце, де знаходиться серце у людини, називається перикардом. Це оболонка (двошаровий "сумка"), навколишнє орган і гирла великих кровоносних судин.

Загальний опис анатомії грудної клітини

Грудна клітка - це місце, де знаходиться серце у людини, ссавців і птахів. Це кістково-м`язову вмістилище всіх органів, що відповідають за дихання і кровообіг. Також в грудній клітці розташований стравохід і ряд великих артерій і вен тіла. Сама грудна клітка утворена хребетним стовпом, реберними дугами і грудиною. Вона сполучається з іншими порожнинами і областями тіла, забезпечує механічний захист життєво важливих органів організму.

Цілісна грудна клітка і її порожнини

За рахунок приєднання ребер хрящами до грудної кістки клітина формується як замкнутий кістково-хрящове вмістилище. За рахунок міжреберних м`язів, зовнішньої і внутрішньої фасції, а також м`язово-сухожильно діафрагми формується замкнута грудна порожнина. Вона має кілька отворів: верхню апертуру, стравоходу, аортальний отвір діафрагми, отвір нижньої порожнистої вени. У самій порожнини грудної клітини розташовується ряд життєво важливих замкнутих просторів: середостіння (місце, де розташовується серце), порожнину перикарда і плевральні порожнини, навколишні легені.

Проекція серця на грудну клітку

Місце, де знаходиться серце у людини, називається середостіння. Тут розташовується перикард, в якому і укладено серце з гирлами головних кровоносних судин. При цьому серце має три кордони, які проектуються на грудну клітку. Їх зміна дозволяє визначити відхилення від норми і специфічні фізикальні симптоми органічних уражень серця. У нормі серце розташоване лівіше грудини від III межреберья по V міжребер`ї. Правим шлуночком серце повернуто трохи вперед. Напрямок поздовжньої осі серця від базальних (верхніх) відділів до нижніх (апікальним) таке: серце орієнтоване зверху вниз, ззаду наперед, справа наліво.

межі серця

Права серцева межа визначається перкуторно і розташована на 1 см праворуч від правого краю грудинной кістки по IV межреберью. Ліва межа відповідає верхівковою поштовху: по 1,5 см лівіше від лівої серединно-ключичній лінії. Верхня межа, відповідна всій ширині судинного пучка, розташована в III міжребер`ї. Поєднуючи точку крайній правій і крайній лівій кордону з крайніми точками ширини судинного пучка визначається базова конфігурація перикарда. Це і є проекція місця, де знаходиться серце у людини.

Поняття про средостении

Середостіння називається місце, де розташоване серце у людини. Це обмежена порожнина, яка включає всі органи, розташовані між обома легенями. Передньою межею порожнини є внутрігрудного фасція і грудна кістка, задньої кордоном - шийки ребер, предпозвоночной фасція і грудний відділ хребта. Нижня стінка - діафрагма, а верхня - це сукупність фасциальних листків, сполученим в надплевральную мембрану. Бічними стінками середостіння є ділянки парієтальної плеври і внутригрудной фасції. Також середостіння для зручності вивчення розташованих тут елементів умовно ділиться на верхнє і нижнє. Останнє поділяється на заднє, центральне і переднє середостіння. Місце, де знаходиться серце у людини - це нижня центральне середостіння.

Синтопия серця

Синтопия називається топографічне поняття, яке відображає сусідство певного органу з іншими анатомічними утвореннями. Доцільно розібрати його разом з розташуванням органів середостіння. Отже, серце що безпосередньо не межує з жодним з анатомічних утворень, крім перикарда і судин. А ось зовнішній перикардіальний листок, яким орган відокремлений від решти анатомічних утворень, як раз є сусідами з ними. Спереду від перикарда розташовуються переднесредостенние, предперікардіальние, внутрігрудні лімфатичні вузли і судини, оточені жировою клітковиною. Ззаду перикард і серце межує зі стравоходом, непарної та напівнепарної венами, з аортою, блукаючим нервом, з симпатичним стовбуром і грудним лімфатичних протокою.

Синтопия серця в нижньому центральному средостении

Місце, де серце у людини максимально наближене до решти життєво важливих органів і судин, називається нижнім центральним средостением. Тут розташована перикардіальна сумка, що представляє собою два шари мезотелия, між якими є невелика порожнина. За вісцеральним перикардіальним листком розташовується саме серце. Зовні перикарда розташовані коріння легкого: легеневі вени і артерії, головні бронхи, розташовані нижче біфуркації трахеї. Тут же присутні діафрагмальні нерви і внутрігрудні судини з лімфатичними вузлами. До того моменту, поки головні судини (аорта, порожниста вена, легеневої стовбур і легеневі вени) покриті перикардом, вони також знаходяться в центральному средостении. Як тільки вони виходять з перикардіальної сумки, вони перебувають в інших ділянках середостіння. Всі дані особливості анатомії надзвичайно важливі, тому як визначають хірургічну тактику при пораненнях грудної клітки, що проникають в її порожнину, і при планових операціях.