Гіпотиреоз, як порушення функцій щитовидної залози. Способи лікування

причини гіпотиреозу

Гіпотиреоз може бути первинним або вторинним. Первинний викликається патологією власне щитовидної залози, вторинний - поразкою гіпоталамо-гіпофізарної системи, що регулює роботу залози.

Первинний гіпотиреоз може бути як вродженим, так і набутим. Причини вродженого гіпотиреозу:
- недорозвинення або повна відсутність щитовидної залози-
- генетично обумовлене порушення синтезу тиреоїдних гормонів-
- аутоімунне захворювання щитовидної залози у матері
- прийом тиреостатических препаратів матір`ю під час вагітності.

Вроджений гіпотиреоз зазвичай діагностується протягом першого року життя дитини і вимагає негайного призначення замісної гормонотерапії.

Причини придбаного первинного гіпотиреозу різноманітніші:
- хірургічне видалення щитовидної залози або її частини-
- лікування препаратами радіоактивного йоду
- променева терапія органів шеі-
- тривалий прийом препаратів, що пригнічують синтез тиреоїдних гормонів (глюкокортикоїдних гормони, препарати літію, тиреостатики і інші) -
- тиреоїдит (запалення щитовидної залози), в тому числі аутоіммунний-
- недолік йоду
- новоутворення в щитовидній залозі (доброякісні або злоякісні) -
- захворювання (туберкульоз, саркоїдоз).

Вторинний гіпотиреоз зустрічається рідше первинного і розвивається в результаті впливу наступних факторів:
- вроджена загальна гипофизарная патологія-
- травма головного мозку-
- пухлина гіпофіза або гіпоталамуса-
- інфекційне ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи-
- крововилив в області гіпофіза або гіпоталамуса.

Іноді можна зустріти поділ гипофизарного і гипоталамического гіпотиреозу на окремі форми - вторинну і третинну відповідно. Виділяють також периферичний гіпотиреоз, пов`язаний з порушенням транспорту тиреоїдних гормонів або зниженням чутливості тканин до гормонів. У деяких випадках причину патологічного стану встановити неможливо.

ознаки гіпотиреозу

Первинний гіпотиреоз поділяють на кілька форм в залежності від ступеня тяжкості:
- субклініческая-
- маніфестная-
- компенсірованная-
- декомпенсірованная-
- ускладнена.

Латентний (субклінічний) гіпотиреоз має мало специфічних ознак, при цьому у багатьох пацієнтів проявляється не весь набір симптомів. Виразність симптомів залежить від ступеня нестачі гормонів. Ознаки дефіциту тиреоїдних гормонів схожі з проявами найрізноманітніших захворювань, що часто ускладнює діагностику. Найчастіше пацієнти скаржаться на такі проблеми:
- ожіреніе-
- сонливість, апатія, погіршення пам`яті та уваги, дратівливість, нездатність до концентрації, утомляемость-
- мерзлякуватість, низька температура тіла-
- набряки (одутлість обличчя і кінцівок, набряки навколо очей, збільшення розмірів мови), хриплуватий через набряк зв`язок голос-
- випадання волосся, порідіння зовнішньої третини бровей-
- ламкість волосся і нігтів-
- жовтуватий відтінок і сухість шкіри-
- збіднення міміки, м`язові болю-
- порушення роботи кишечника (метеоризм, запори), зниження апетиту, тошнота-
- у жінок - порушення менструального циклу, галакторея (виділення молока з молочних залоз поза періодом лактації) -
- анемія, серцева недостатність.

Ожиріння пригіпотиреозі рідко буває значним - пацієнти зазвичай страждають від відсутності апетиту. Однак збільшення ваги при цьому стійке, ніякі заходи, вжиті з метою схуднення, значущого ефекту не роблять.

У міру посилення дефіциту гормонів клінічні прояви можуть наростати.

Найважче ускладнення гіпотиреозу - мікседематозная кома (виникає в результаті довго викликаного гіпотиреозу при відсутності лікування). Це небезпечне для життя стан, що вимагає екстреної госпіталізації хворого.

лікування гіпотиреозу

Лікування призначає лікар-ендокринолог після визначення рівня тиреоїдних гормонів в крові і з`ясування причини дефіциту. Як правило, призначається замісна гормональна терапія, покликана підвищити рівень гормонів в організмі.

Синтетичні гормональні препарати необхідно приймати протягом декількох місяців або навіть років в залежності від основного захворювання, іноді препарати призначаються довічно.

Часто страх перед гормональною терапією змушує пацієнтів звертатися до нетрадиційної медицини, проте замінити гормони екстрактами і відварами трав неможливо. Правильно підібрані препарати не викликають залежності, безпліддя або ожиріння - навпаки, прийом аналогів гормонів щитовидної залози нормалізує уповільнений обмін речовин і допомагає схуднути.

Якщо гіпотиреоз спричинений нестачею йоду в організмі, лікар може призначити препарати йоду, проте підбирати їх самостійно не можна - велика небезпека не розрахувати дозування. Передозування йоду більш небезпечна, ніж його недолік.

Існує переконання, що недолік гормонів щитовидної залози, викликаний нестачею йоду, легко вилікувати самостійно. Як би не була велика спокуса лікувати гіпотиреоз народними засобами, в тому числі і самостійним прийомом спиртового розчину йоду, «спеціальною дієтою», що включає велику кількість морепродуктів і морської капусти, яка є природним джерелом йоду, робити це ні в якому разі не можна.