Делікатно: 9 способів лікування пітливості

Людині властиво потіти! При кімнатній температурі у нас виділяється близько півлітра поту на добу, а в спеку, особливо при поєднанні з фізичним навантаженням, ми потіємо в десятки разів сильніше.

Ця здатність часом приносить масу неприємностей. У той же час, простудившись, ми кутається в ковдру і п`ємо чай з малиною, щоб пропотіти!

Що ж таке гіпергідроз? В якому випадку спітніти не завадить, і коли пітливість повинна насторожувати? Давайте спробуємо розібратися ...

види гіпергідрозу

"Отже, гіпергідроз - це підвищене потовиділення.

- У нормі пітливість посилюється в жарку погоду, при фізичному навантаженні або лихоманці. Надмірне потовиділення може виникати рефлекторно при емоційних переживаннях, болю, прийомі гарячої або гострої їжі, алкоголю і ряду хімічних речовин.

Потрібно враховувати, що носіння тісного одягу і взуття з синтетичних матеріалів, перебування в задушливих приміщеннях з підвищеною вологістю повітря, неправильний питний режим - теж призводять до підвищення потоотдачу. Все це - фізіологічний гіпергідроз, захисна функція організму від перегріву.

патологічний гіпергідроз - це неадекватне потовиділення, обумовлене рядом нейроендокринних порушень, що виникає незалежно від температурного впливу на організм.

При цьому потовиділення може збільшуватися тільки на окремих частинах тіла: обличчі, долонях, пахвових западинах, підошвах ніг. Такий гіпергідроз називається локальним (місцевим). Крім локального існує загальний (генералізований) гіпергідроз, при якому турбує пітливість усього тіла.

Найчастіше патологічний гіпергідроз виступає симптомом при різних захворюваннях. Тобто, підвищене потовиділення є лише наслідком основної хвороби. Виліковується вона - проходить і пітливість. Це вторинний гіпергідроз.

Однак зустрічається і первинний гіпергідроз. Це надмірне потовиділення без видимих причин.

Ну що ж, тепер зрозуміло, що вологі долоньки на побаченні - це нормально і часом навіть романтично, а мокрі плями під пахвами на пригріві - хоч і огидно, але цілком природно.

А що ж робити, якщо ви надмірно потієте всупереч всім законам і правилам фізіології? Як з`ясувати причину, і куди звернутися за допомогою?

причини захворювання

"Для початку розглянемо основні стани, при яких розвивається вторинний гіпергідроз. Саме на ці захворювання, перш за все, буде звернений діагностичний пошук лікаря загальної практики, до якого ви звернетеся за допомогою.

1. Ендокринні захворювання і стану: підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз), феохромоцитома, цукровий діабет, акромегалія, клімакс і ін.

2. Патологія нервової системи і психоемоційної сфери: вегето-судинна дистонія, приступи панічних атак, фобічні розлади, хвороба Паркінсона, полінейропатія, інсульт та ін.

3. Інфекційні захворювання: туберкульоз, малярія, бруцельоз, гельмінтози, сепсис, СНІД та ін.

4. Захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.

5. Захворювання нирок

6. Пухлинні захворювання

7. Генетичні захворювання

8. А також алкоголізм, дія наркотичних речовин, отруєння грибами, фосфорорганічними сполуками.

"Як бачите, список досить великий, але навіть він не охоплює повністю всі можливі причини надмірної пітливості.

Як правило, при вторинному гіпергідрозі потіє все тіло, немає залежності від часу доби, зберігається чіткий зв`язок з активністю основного захворювання і, в міру одужання, потовиділення знижується.

Для пошуку причини гіпергідрозу вам буде запропоновано стандартне обстеження, що включає лабораторну та інструментальну діагностику. Можливо, доведеться відвідати фахівців: ендокринолога, невролога, інфекціоніста, гінеколога, онколога та ін.

У тому випадку, коли при обстеженні не знаходять причин для розвитку пітливості, говорять про первинний гіпергідроз як про самостійне захворювання.

- Для первинного гіпергідрозу частіше характерна локальна пітливість. Виникають скарги на постійне і рясне потовиділення на обличчі, долонях, стопах, в пахвових западинах.

Піт стікає струмками по шкірі, призводить до її подразнення, сприяє приєднанню інфекції, розвитку грибкових захворювань. У людей виникають серйозні фізичні та соціальні проблеми, різко погіршується рівень життя.

Іноді первинний гіпергідроз успадковується і носить сімейний характер. Частіше буває симетричним і припиняється в нічний час.

Для оцінки гіпергідрозу запропонована величезна кількість методик. Більшість з них не мають практичного значення для діагностики, а існують лише для наукових досліджень, використовуються під час підготовки до хірургічного втручання і для підтвердження ефективності проведеного лікування.

Ці методики можна звести до визначення втрати маси тіла за певні проміжки часу, абсорбції поту в спеціальних камерах. Застосовують електрометричні методи, засновані на зміні опору шкіри в процесі потовиділення.

Використовують здатність різних речовин міняти свій колір при з`єднанні з потім, що дозволяє якісно визначити розташування зон гіпергідрозу. Існують провокаційні тести з введенням різних речовин, що стимулюють або пригнічують потовиділення.

Отже, діагноз ясний. Як же можна позбавитися від цієї недуги?

лікування гіпергідрозу

"На жаль, незважаючи на те, що сучасна медицина пропонує безліч рішень проблеми, відповідь на це питання буде прозаїчний. Вилікувати гіпергідроз можна, але ...

По перше, лікування гіпергідрозу тривале. Виникає необхідність в повторних курсах.

По-друге, приготуйтеся до значних грошових витрат.

По-третє, серед лікарів немає єдиної думки про пріоритетний спосіб лікування. Перевага різних методів постійно оспорюється. До теперішнього часу ще не накопичено достатньо відомостей про результати лікування.

І висновки про перевагу того чи іншого методу доводиться робити в основному на базі літературних оглядів, приватних досліджень і монографій. Мабуть, пошук оптимального способу лікування - справа майбутнього.

Таким чином, людина, що страждає гіпергідрозом, виявляється у вкрай скрутному становищі і змушений брати найактивнішу участь у виборі способу лікування. Давайте спробуємо розкласти по поличках основні медичні методики і рекомендації, зважити їх ефективність, безпеку, косметичность і вартість.

1. Дієта

"Необхідно виключити з раціону їжу, що містить кофеїн і теобромін - речовини, що стимулюють потовиділення. Такими продуктами є: чай, кава, какао, шоколад, кола та ін.

2. Дотримання гігієнічних правил

"Приймати душ бажано два рази в день. слід носити зручний одяг, що не сковує рухів, з натуральних або штучних (віскоза) волокон, шкіряне взуття по розміру. Не купуйте синтетичного одягу!

3. Щоденне використання алюмохлорідов

"Таких, як «Дрісол», «Одобан», «Максим» замість звичайних дезодорантів-антиперспірантів. Застосування цих препаратів істотно знижує потовиділення. Але, на жаль, в ряді випадків виникає роздратування на шкірі, і лікування доводиться припинити. Вартість антиперспіранти в середньому близько 1000 рублів.

4. Різні види електрофорезу

"У тому числі приладом «Дріонік». Сеанси проводяться раз на тиждень, ефект звичайно дуже хороший, настає після 8-9 сеансу. Можливі опіки, подразнення шкіри, почервоніння і свербіж. Необхідно постійно повторювати курси лікування. Вартість приладу для електрофорезу - близько 8000 рублів.

5. Прийом лікарських препаратів

"Атропін, пропранолол, клонопін, прозак та ін. Лікування ефективними дозами препаратів часто супроводжується сухістю в роті, сонливістю, порушеннями зору, розвитком глаукоми, запорами, нудотою, блювотою, тахікардією та ін.

6. Використання ін`єкцій ботулотоксину А

"Дає найбільш хороший і стабільний результат при пахвовому гіпергідроз. Але потрібні повторні ін`єкції препаратів кожні 6-8 місяців. Один курс лікування обійдеться вам в середньому в 40000 рублів.

7. Різні види симпатектомії

"Операції полягають в перетині (необоротна симпатектомія) або перетискання кліпсою (оборотна симпатектомія) нервів, що іннервують потові залози. Особливо кращий метод при поєднанні пахвового гіпергідрозу з долонним.

Поліпшення відзначають у 40-80% хворих. Ефект триває кілька років. Побічні дії: компенсаторне посилення потовиділення, пітливість при прийомі їжі, опущення століття, аритмії тощо. Вартість операції близько 40000 рублів.

8. Різні види кюретажа пахвової западини

"Це вискоблювання шкіри зсередини через невеликий розріз. Показаний кюретаж при ізольованому пахвовому гіпергідроз. У більшості пацієнтів відбувається припинення або значне зниження потовиділення.

Згодом (після 6 місяців) пітливість може відновитися. Ускладнення: рубцеві зміни шкіри, некроз (загибель) шкіри пахвової западини, недостатнє вискоблювання. В середньому маніпуляція коштує 14000 рублів.

9. Видалення шкірного клаптя в зоні гіпергідрозу

"Використовується при пахвовій пітливості. Дає стовідсоткові результати при великому висічення шкіри. Але часто призводить до грубого рубцевого процесу і порушення рухливості верхніх кінцівок.

висновок

"За статистикою, гіпергідрозом страждає 1% населення земної кулі, по міжнародній номенклатурі цьому захворюванню привласнений код 780.8.

У той же час, тільки в Швеції і Великобританії витрати на лікування гіпергідрозу покриває медична страховка. У більшості ж країн гіпергідроз не виділяють в окрему патологію.

Незважаючи на це, останніми роками активно ведуться розробки нових способів діагностики і лікування надмірного потовиділення. Медицина не стоїть на місці і, можливо, пошук оптимального способу лікування зовсім скоро увінчається успіхом!

Наталя Долгополова

лікар терапевт