Пізній токсикоз під час вагітності, чим супроводжується

Є токсикоз ранній, знайомий практичні скі всім вагітним, а є пізній. І хоча називаються обидва токсикозу-ми, природа у них різна. Ранній - це природний процес, реакція організму на вагітність, яка не несе небезпеки для плода і мами. Пізній токсикоз - це вже патологія, яка ставить під загрозу здоров`я і навіть життя мами і ре-бенка.

Токсикозом це со-стояння називають тільки тому, що воно пов`язане з вагітністю і після неї проходить. А правильно на-викликають його гестозом. Про те, що ж таке пізній токсикоз під час вагітності, чим супроводжується і як з ним впоратися, і піде мова нижче.

Що таке гестоз

Зовсім не обов`язково позд-ний токсикоз буде супро-дочекатися нудотою і блювотою. Скажемо навіть більше, його - ток-сикоз - жінка взагалі може не відчувати і відчувати себе абсолютно здоровою. Ось в чому підступність! Його основні ознаки: білок в сечі, підвищена шенное тиск і набряки. При-чому досить одного з них, щоб запідозрити щось не-лагідний.

Наприклад, набряки. Виникають вони в результаті просочування рідкої частини крові (плазми) з кровоносних судин в тканині. Набряки самі по собі звичайні для жінок в «цікавому» поло-жении. Але одна справа, коли ноги набрякають лише до вечора, а до ранку все проходить. І зовсім інше, коли набряки стають постійного-ними, взуття не налазить, набряку-ють обличчя, руки, а обручці тісно на безіменному пальці. Якщо набряки приховані, то їх наявність може видавати занадто швидка надбавка у вазі, збільшення гомілковостопного-го суглоба більш ніж на 1 см протягом тижня і зниження ко-личества добової сечі. Білок в сечі з`являється з тієї ж причини, що і набряки - че-рез судинну стінку просачі-ється білок крові, а нирки начи нают виводити його з організму.

Підвищений артеріальний тиск у другій половині вагітності небезпечно тим, що супроводжується спазмами судин пла-центи. А це значить, що малень-кий чоловічок недоотримає киць-лорода і поживні речовини з організму мами. Звідси вну-тріутробние гіпоксії (кисло-рідне голодування), знижений зріст і вагу малюка, а при найважчих випадках дитина може загинути. Небезпечним вважається тиск понад 140/90, в Зару-бежной літературі - 160/110. Такі зміни у бере-ною жінки здатні обернутися головним болем, запамороченням, слабкістю, шумом у вухах, нудотою, блювотою, «миготінням мушок перед очима».

Стадії пізнього токсикоз

Водянка. Або просто - набряки. Тиск ще не Зашків-ливает і аналіз сечі НЕ викликають кість підозр. Лікарі зазвичай рекомендують менше пити і від-здаватися від солоної їжі. Але ставлення до рідини зараз переглянули. Виявляється, що у вагітної з набряками в ор-ганизме, як не парадоксально, рідини не вистачає, з судин вона вся йде в тканини. Тому пити треба. А ось сіль - це дійсно ворог, який затримує рідину в орга-низме. Причому потрібно не тільки не солити їжу, а й уникати продуктів, в яких містить-ся багато солі. Якщо набряками не займатися, вони можуть перейти в нефропатію.

Нефропатія. Це не тільки набряки, але і підвищений артери-ально тиск, і зміни в аналізі сечі. Втім, ці симптоми можуть бути присутніми як самі по собі, так і в будь-якій комбінації. Важливо вимірювати обсяг виділеної сечі, і якщо він постійно зменшується, це говорить про розвиток заболева-ня. Ризик розвитку нефропатії вище у тих, хто і без вагітністю-ності мав проблеми з нирками, тиском. Адже вагітність - це каталізатор багатьох хво-рей. Нефропатія різного ступеня-ні тяжкості несе небезпеку як для плода, так і для мами. Поетів-тому не здумайте відмовлятися від госпіталізації. Тим більше, що нефропатія може перейти в прееклампсію.

Прееклампсія. Додатково до всього вищесказаного, на цій стадії виникають сильний головний біль, розлад зору або біль в області ж-лудка. З`являються нудота, блювота, дратівливість, без-розходження, млявість, розвивається безсоння або, навпаки, сонливість, може на-валитися пам`ять. В аналізі крові зменшується ко-кість вітром-боцітов, тобто знижується свер-тиваемость кро-ві, крім того, порушуються функ-ції печінки.

Еклампсія. Су-дороги, втрата свідо-ня, височезнне артеріальний тиск, порушення діяль-ності всіх найважливіших систем і органів. Поява судом можуть спровокувати біль або стресова ситуація, навіть та-кі «невинні» раздражите-ли, як шум і яскраве світло. Жінки-щина втрачає свідомість, дихання припиняється, а м`язи всього тіла починають тетанічних (тобто які тривалий час) скорочуватися. При-ступ триває 1-2 хвилини, після чого жінка повільно повертається до тями, але про те, що сталося, не пам`ятає. У неї болить голова, і вона чув-ствует себе розбитою. Іноді напади можуть слідувати один за іншим.

Найнебезпечніше, що екламп-сія може привести до кровоіз--ліяній в мозок, набряку легкого і смерті плода. Вона часто мож-ника в моменти пологів, рідше після і під час вагітності. У крайніх випадках заради спасе-ня життя матері і дитини проводять дострокові пологи або кесарів розтин. Ще пізній токсикоз під час вагітності небезпечний своїми наслідками. У жінок може сформувати-ся хронічна патологія нирок і гіпертонічна хвороба.

Чому так буває

Єдиного і остаточно-го думки лікарів про причини виникнення і розвитку ге-стоза поки немає. Більше 20 років тому один американський ме-дичних журнал публічно пообіцяв поставити пам`ятник у колонади Чиказького університету тому, хто відкриє природу пізнього токсико-за вагітності. Пам`ятника досі немає. Відомі лише фактори, які увели-ють ризик раз-витку гестозу:

- вік старше 40 і молодше 20 років;

- спадковість: гестоз частіше зустрічається у жінок, чиї матері під час вагітності мали це ускладнення;

- супутні захворювання внутрішніх органів (нирок, серця, печінки), гіпертоніче-ська хвороба, цукровий діабет;

- ожиріння;

- багатоплідна вагітність і багатоводдя;

- пізній токсикоз був у вре-мя попередньої вагітності;

- раніше перенесені аборти;

- стреси.

Але, на жаль, від пізнього токсикозу не застрахована навіть відносно здорова женщи-на. Абсолютно несподівано він може розвинутися до самого кінця вагітності, на 34-36 тижні. Медики це пояснюють зривом адаптаційних механізмів ор-ганизма через підвищену на-вантаження, стресів, неправильного харчування або перенесеної про-студії.

Що будемо робити

Уникнути госпіталізації при появі ознак пізнього токсикозу під час вагітності, чим супроводжується патологічний стан, не вдасться. Адже тільки в лікарняних умовах можна провести повну діагности-ку стану матері та плоду. До того ж, таким хворим по-загально показаний повний спокій. Тому їм нерідко призначають валеріану і пустирник. Якщо потрібно знизити тиск, при-міняють спазмолітики. Втрату білка заповнюють білковими препаратами, а зневоднення - крапельницею. Вагітну обов`язково повинен оглянути окуліст, щоб за станом очного дна судити про ступінь звуження судин. У важких випадках, коли лікування не по-могает, вагітну, щоб через бігти еклампсії, направляють на термінове розродження.

як захиститися

Гестозом страждають від 16% до 20% вагітних. Щоб не по-пащу в цю статистику, почніть дотримуватися найпростіші заходи профілактики. У жіночій кон-сультації усім вагітним регулярно призначають аналізи сечі і крові. Жінки виконують-ють це скриплячи зубами: кому ж захочеться з ранку зайвий раз змагатися в поліклініку. Тим більше, коли відчуваєш себе прекрасно. Наступного разу, коли вас відвідають такі думки, згадайте, що пізній токсикоз може нічим себе не проявляти. І вчасно прове-денний аналіз може допомогти почати ліку-ня на ран-ній стадії.

Регуляр-ні зважено-вання помога-ють виявити приховані набряки. Починаючи приблизно з 32 тижнів, вага вагітної повинен увели-Чіван в середньому на 50 грамів на добу, або 350-400 грамів на тиждень, або 1,6-2 кілограми на місяць. За всю вагітність жінка, бажано, повинна набрати 12-15 кілограмів. Зрозуміло, що кожен ор-ганизмов індивідуальний, і перевищення цих поки-ників далеко не зав-жди говорить про якийсь патології. Але потрібно враховувати, що ризик її розвитку з такими по-казниками все-таки збільшується.

Регулярно міряй-ті окружність гомілки - це дозволить вчасно виявити набряки. І не забувайте контролювати третій небезпечний симптом - артериаль-ний тиск. Ба-тельно це робити в домашніх умо-вах, регуляр-но і на обох руках. Лікар у жіночій кон-сультації, ко-нечно ж, теж буде проводити контрольні заме-ри. Але, по-перше, у деяких від хвилювання або страху лікаря тиск може підскочити якраз під час вимірювання. По-друге, самостійно простіше Прокон-троліровать рідкісні скачки давши-лення. Тільки не забудьте потім про свої вимірах сповістити лікаря.

Взагалі ж, тим, хто потрапляє до групи ризику розвитку пізнього токсикозу, потрібно обов`язково обговорити це з лікарем на самому початку вагітності, а ще краще, до зачаття. В першу чергу це стосується хворих на серцево-судинними захворюваннями, нефритом і пієлонефрит, гіпертонічну хворобу, запальними процесами в статевій сфері, міомою, ожіре-ням, різними порушення-ми в ендокринній системі. Якщо ваша мама або сестра перенесли гестоз вагітних, значить і вас може не минути ця чаша. А тим більше, якщо гестоз був у вас в попередній вагітності.

Однак, оскільки пізній токсикоз абсолютно непред-присудок захворювання, берегти себе потрібно будь-який, навіть самої здорової жінки. В першу чергу захистите себе від стрес-сов і переживань. Для досягнень-вання повної умиротворено-сти не забороняється вдаватися до пустирнику і Валеріана. Спати не менше 9 годин на добу, жити по режиму, харчуватися по годинах, а по вечорах - обов`язково гу-лять на свіжому повітрі.