Аналізи під час вагітності

Аналіз крові - найбільш простий спосіб діагностики вагітної жінки. За зміною кількості еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, співвідношення їх різних видів, рівню гемоглобіну, швидкості осідання еритроцитів в крові судять про благополуччя в організмі вагітної жінки.

Загальний аналіз крові покаже наявність запального процесу в організмі, навіть при відсутності клінічних проявів. Рання діагностика дозволить перервати хворобу до того, як вона зуміє вплинути на плід.

Загальний аналіз крові виявить захворювання крові, анемію (недокрів`я). Анемія дуже частий супутник вагітності. Анемія здатна викликати кисневе голодування плода, відставання його розвитку. Своєчасне лікування анемії дозволяє зберегти хороше самопочуття і здоров`я жінці і дитині.

Загальний аналіз крові вкаже на алергічну реакцію, в тому числі при зараженні глистами.

Загальний аналіз крові охарактеризує згортаючу здатність крові. Це дуже важливо для профілактики значної крововтрати під час пологів. Попереджений значить озброєний.

Для загального аналізу крові беруть кров з пальця вранці натщесерце. Напередодні ввечері рекомендується утриматися від жирної їжі. Це може вплинути на кількість лейкоцитів. Крім того, спотворити картину крові може стрес (навіть сварка з ким-небудь по дорозі в поліклініку).

Загальний аналіз крові береться вперше на другому місяці вагітності і далі щомісячно до пологів, а то й потрібно частіше.

Біохімічний аналіз крові - це аналіз крові, що дозволяє оцінити роботу багатьох внутрішніх органів - нирок, печінки, підшлункової залози та ін. Крім того, біохімічний аналіз крові покаже, яких мікроелементів не вистачає в організмі жінки. Біохімія крові дозволить виявити порушення в роботі внутрішніх органів тоді, коли ще немає ніяких зовнішніх симптомів хвороби. Біохімічний аналіз покаже зміна в крові навіть якщо структура самого органу ще не постраждала, а порушення носять функціональний характер.

Біохімічний аналіз крові роблять на самому початку вагітності, при постановці вагітної на облік. Повторно біохімію крові роблять в 30 тижнів вагітності, якщо не потрібний частіше. Набір досліджуваних позицій визначає лікар. Кров на біохімічний аналіз беруть з вени вранці натщесерце. Причому краще напередодні і повечеряти раніше. Повинно пройти не менше 12 годин з останнього прийому їжі.

Аналіз крові на цукор дозволяє визначити приховано протікає цукровий діабет у вагітних. Під час вагітності на підшлункову залозу, що виробляє інсулін, доводиться підвищене навантаження. І якщо підшлункова залоза не справляється зі зростанням вимог при вагітності, підвищується рівень глюкози в крові. Клінічними ознаками цукрового діабету є сильна спрага, підвищене сечовиділення і свербіж шкіри. Аналіз крові на цукор роблять на самому початку вагітності, при постановці вагітної на облік. Повторно кров "на цукор" беруть в 30 тижнів вагітності, якщо не потрібний частіше.

Аналіз крові на цукор беруть з пальця вранці натщесерце, або з вени одночасно із забором крові для інших аналізів.

Аналіз крові на гемосиндром (гемостазиограмма) дає можливість оцінити здатність крові згортатися. Гемостазіограмма включає в себе цілу групу досліджень - визначення протромбінового індексу, час згортання крові, час кровотечі. Дуже важливі показники в очікуванні пологів. Аналіз крові на згортання при вагітності Аналіз крові на згортання роблять на самому початку вагітності, при постановці вагітної на облік. Повторюють аналіз крові на згортання в 30 тижнів вагітності, якщо не потрібний частіше.

Аналіз крові на АФП, ХГЧ, РАРР-А визначає ступінь ризику народження дитини з синдромом Дауна.

Аналіз крові на АФП, ХГЧ, РАРР-А здається в інтервалі між 10 і 14 тижнів. або між 16 і 20 тижнів. вагітності (термін розраховується від першого дня останньої менструації).

Проводячи аналіз крові, необхідно враховувати що: В інші терміни вагітності результати аналізу важко інтерпретувати, і тому він втрачає інформативність. Для отримання максимально достовірної інформації значення біохімічних маркерів слід аналізувати за допомогою спеціальної комп`ютерної програми. Це дозволяє найбільш точно розрахувати ймовірність народження дитини з синдромом Дауна.

Відхилення в рівнях біохімічних маркерів не свідчать про те, що плід хворий. Це лише привід для подальшого обстеження і вирішення питання про проведення допологового вивчення хромосом плоду.

Серед численних аналізів, які жінка здає під час вагітності, самим "популярним є" загальний аналіз сечі.
Перше, що оцінюється в цьому аналізі, - це колір. У нормі колір сечі - жовтий різних відтінків. Але можуть бути деякі зміни. І не завжди вони говорять про патологію. Наприклад, якщо ви поїли буряка, вишні або ожини, то колір сечі набуває відповідний відтінок. А якщо ви приймаєте вітаміни жовтого кольору, то сеча буде інтенсивно-жовтого кольору. Але якщо в дієті фарбувальні продукти були відсутні, то, мабуть, варто подумати про те, чому колір сечі раптом змінився.

Другий критерій - що прозорість. У нормі сеча прозора - і ніяких інших варіантів. Відповідно, якщо сеча каламутна, то можна запідозрити наявність в ній солей, бактерій, крапельок жиру, еритроцитів, лейкоцитів і навіть гною. Тобто причиною помутніння сечі може бути інфекція, наявність каменів в нирках і т.д.

Щільність сечі, або її питома вага. У нормі вона коливається від 1010 до 1025 г / л. Підвищення щільності вище 1 025 г / л називається гиперстенурия. Її причинами можуть бути наявність глюкози, білка, мала кількість сечі, що виділяється. Зниження щільності нижче 1010 г / л називається гіпостенурією. Серед її причин можна виділити ураження нирок, гормональні причини, велика кількість виділеної рідини.

Оцінюючи кислотність сечі (рН), потрібно звернути увагу на характер харчування: якщо ви любитель м`ясної їжі, то реакція сечі буде кислою, якщо ж ви вегетаріанка або дотримуєтеся молочної дієти, то реакція буде лужної. Нормальні показники - від 4,5 до 8, але це в тому випадку, якщо аналіз свіжий. Підвищення рН сечі змусить доктора подумати про можливу патологію нирок або паращитовидних залоз. Зниження ж рН може говорити про наявність високої температури, зневоднення організму (наприклад, при вираженому ранньому токсикозі, який супроводжується блювотою). нестачі калію (наприклад, при нераціональному прийомі сечогінних препаратів).

Якщо в аналізі сечі з`явився білок, навіть в невеликих кількостях (0,033 г / л), то це в будь-якому випадку говорить про неполадки в організмі, зокрема в нирках, так як в нормі в сечі білка бути не повинно взагалі. І звичайно, чим його більше, тим гірше.

Також в нормальному аналізі сечі не повинно бути глюкози. Поява в сечі кетонових тіл може говорити про наявність цукрового діабету або про тривалому голодуванні (можливо, при вираженому ранньому токсикозі вагітних).

Допустиме, тобто що не викликає настороженості лікаря, кількість лейкоцитів - до 0-3 одиниць в поле зору. Менше їх кількість або повна відсутність може тільки радувати. А ось збільшення їх числа може говорити про запальних процесах: цистит, пієлонефрит.

Присутність в сечі крові, точніше, її елементів - еритроцитів в полі зору (допускається 1-2 елемента), також змусить лікаря запідозрити наявність будь-якої патології (від інфекції і каменів до різних захворювань). Відповідно, в нормі еритроцитів бути не повинно.

В аналізі сечі можуть помітити наявність осаду. Його іноді можна побачити в сечі, що постояла на підвіконні або на нижній полиці холодильника. У нормі осад може зустрічатися при високій концентрації сечі, після фізичної напруги, після рясної м`ясної або рослинної їжі, а також після тривалого стояння сечі. Наявність в аналізі солей найчастіше говорить про камені в нирках.

Якщо лікар помітив у результатах вашого аналізу будь-які зміни, то він може відправити вас на повторний аналіз, так як одноразово виявлені зміни - це ще не діагноз, його треба або підтвердити, або ж спростувати. Підтверджується ж або спростовується будь-який діагноз додатковими дослідженнями, в тому числі і додатковими аналізами сечі.

Білок в сечі, навіть в дуже невеликих кількостях, називається протеїнурією. Так як під час вагітності дуже велике навантаження лягає на нирки, то поява білка в сечі може говорити про те, що нирки не справляються з такою великим навантаженням. Такий стан називається нефропатією і вимагає подальшого дослідження і спостереження. Для уточнення кількості теряемого білка лікар може призначити добове дослідження сечі. Наявність білка в сечі часто супроводжується набряками і підвищенням тиску.

Лейкоцитурия - поява в сечі лейкоцитів - дуже часто є симптомом досить грізного захворювання - пієлонефриту (це не єдине захворювання, при якому з`являються лейкоцити в сечі). Це інфекційне захворювання негативно впливає як на перебіг вагітності, так і на розвиток плода. Тому вчасно виявлені симптоми допоможуть зберегти здоров`я не тільки вам, але і вашому малюкові.

Для уточнення здатності нирок концентрувати сечу, виявлення набряків (навіть прихованих), спостерігають за співвідношенням денного і нічного кількості сечі. Цей аналіз називається пробою Зимницкого. Сечу збирають протягом доби, навіть вночі. Збір сечі виробляють в 8 різних баночок, які відповідають певним періодам часу. Одночасно стежить за кількістю випитої рідини, щоб визначити співвідношення її кількості з кількістю сечі.

При невеликому (але все-таки перевищує норму) кількості лейкоцитів в сечі і наявності еритроцитів проводять аналіз сечі по Нечипоренко. Сечу для нього збирають так само як і при загальному аналізі. У цьому аналізі оцінюють кількість лейкоцитів і еритроцитів в 1 мл сечі.

Оскільки інфекційні захворювання, про які свідчать зміни в аналізі сечі по Нечипоренко вимагають лікування антибіотиками, то для уточнення вибору препарату проводять бактеріологічне дослідження сечі. Для цього роблять посів сечі. У цьому аналізі підраховують кількість мікробів в 1 мл, виявляють збудника інфекції і визначають той антибіотик, який діє на даного збудника. На жаль, трапляються випадки, коли самопочуття жінки не страждає, але є прихована бактериурия (наявність бактерії в сечі). І те, що жінка не відчуває ніякого дискомфорту, ще не говорить про те, що не страждає малюк. Але лікування проте необхідно.

Поява в сечі кристалів солі в поєднанні з еритроцитами і лейкоцитами може говорити про наявність такого захворювання, як сечокам`яна хвороба. На жаль, методи діагностики цього захворювання під час вагітності дуже обмежені. Тому важливе значення має дієта вагітної, спрямована на запобігання розвитку каменів.

Звичайно, далеко не всі захворювання можна розпізнати по аналізах сечі. Тут перераховані лише деякі з вимірів - ті, які найчастіше призначають під час вагітності. Але з результатів цих аналізів можна отримати важливу інформацію, тому намагайтеся виконувати всі вказівки вашого лікаря і здавати все призначаються їм аналізи. Це допоможе вчасно виявити симптоми захворювань і уникнути їх наслідків.

Для загального аналізу переважно використовувати "ранкову" сечу, яка протягом ночі збирається в сечовому пузире- це знижує природні добові коливання показників сечі і тим самим більш об`єктивно характеризує досліджувані параметри.

Для достовірного дослідження потрібно не менше 70 мл сечі. Перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (недотримання цього правила може спричинити за собою помилку). Для аналізу можна збирати всю сечу, проте в неї можуть потрапити елементи запалення сечовипускального каналу, зовнішніх статевих органів і т.п .. Другу (середню!) Порцію збирають в чистий посуд, не торкаючись склянкою тіла. Посуд з сечею щільно закривається кришкою. Аналіз сечі проводиться не пізніше 2 годин після отримання матеріалу. Сеча, яка зберігається довше, може бути забруднена сторонньої бактеріальної флорою. Мікроорганізми споживають глюкозу, тому при глюкозурії можна отримати негативні або занижені результати. Жовчні пігменти руйнуються при денному світлі. Зберігання сечі веде до руйнування в ній еритроцитів і інших клітинних елементів.