Підвищений артеріальний тиск у підлітків

В останні десятиліття відзначається зростання захворюваності серцево - судинної системи у дітей. При цьому змінюється їх структура: на другий план відходять ревматичні захворювання, збільшується число судинних дистоній, які проявляються підвищенням артеріального тиску і артеріальною гіпертензією, а також "омолодження" цієї патології - підвищений артеріальний тиск у підлітків.

Гіпертонічну хворобу прийнято називати хро-нічних протікає заболева-ня, основний прояв кото-якого - синдром підвищення артеріального тиску, не маю-щий причинного зв`язку з наявністю патологічних процесів в орга-низме. Артеріальна гіпертензія починає формуватися в дитячому і особливо активно проявляє себе в підлітковому віці. Тому вимірювати артеріальний тиск дітям необхідно починати з трьох-річного віку. Дослідження медиків говорять про на-явності артеріальної гіпертензії у 8-18% підлітків в залежності від віку.

Підвищення артеріального тиску у дитини до ше-сти років частіше сприяють вроджені захворювання нирок, легенів, вади серця, пухлини нирок і надниркових залоз. Вже в семирічному віці, якщо немає перерахованих захворювань, фахівці можуть запідозрити наявність вегетативної дистонії за гіпертензивним типом або підвищеного артеріального тиску.

ВАЖЛИВО! Вимірюючи АТ дитині в домашніх умовах, отримати до-вірогідно результат можна тільки в тому випадку, якщо розмір манжетки відповідає обхвату його плеча.

витоки проблем

Відомо, що часто зустрічається "сімейна схильність" до артеріальної гіпертензії. Її раз витие може викликати навіть ран-ний перехід малюка на штучної вен-ве вигодовування. Через надлишок білка в коров`ячому молоці нирки дитини не можуть працювати нормально, виникає метаболічний стрес, в результа-ті чого виникає схильний-ність до надлишкової маси тіла, ожиріння, цукрового діабету. Ні-достаток поліненасичених жир-них кислот в коров`ячому молоці веде до порушення дозрівання нервової системи, що сприяє форми-вання підвищеного артериаль-ного тиску. Натрію в складі коров`ячого молока в 4 рази більше, ніж в груд-ном, що сприяє розвитку нейроциркуляторної дистонії в пе-од статевого дозрівання.

На рівень АТ може чинити сильний вплив нервова си-стема, що дозволяє віднести арте-ріальну гіпертензію до психосом-автоматично захворювань. Це може бути пов`язано і з лич-ностнимі особливостями дитини, з підвищеною тривожністю, депресією, надмірної збудливості, неуве-ренності в собі, а також при страху покарання. При началь-них стадіях артеріальної гіпер-гіпертензії у дітей та підлітків виявив-лени ознаки підвищеної актив-ності вегетативної нервової систе-ми. Цьому може сприяти перевтома, якщо порушений режим праці і відпочинку, при перенасиченості шкільної програми, при тривалій ра-боті за комп`ютером. Отрицатель-ве вплив на функціонування нервової системи надають техніко-тин і алкоголь.

Якщо батьки будуть знати причини підвищеного артеріального тиску у підлітків, вони зможуть визна-лити, чи знаходиться їх дитина в "групі ризику". Всі діти потребують через вимірі артеріального тиску один раз на рік, а ті, у кого з цим проблеми, кожен квартал. Цю процедуру можна провести в стінах долікарської кабінету будь-якої дитячої поліклініки. Обов`язковий контро-ль АТ потрібен, якщо самопочуття у підлітка погіршиться: з`являться головні болі, почнеться запаморочення, нудота, набряки в ділянці обличчя, го-ліні.

Ніколи не варто залишати без уваги вперше виявлене підвищення артеріального тиск у дитини! Потрібно протягом тижня вранці та ввечері записувати на листочку, яке артеріальний тиск і частота пульсу. Відстежені результати повинен проаналізувати участ-ковий педіатр. В даний час є прилади, що дозволяють проводити безперервне вимірювання артеріального тиску протягом доби і фіксувати показники на електронному носите-ле. Можна також виявити фактори, що викликають коливання артериаль-ного тиску протягом доби.

Який буде діагноз

У дитячому віці педіатри не прагнуть відразу виставити діагноз "артеріальна гіпертензія". Це серйозне хронічне захворю-ня, яке вимагає диспансерно-го спостереження і може перешкод-вать професійного навчання за деякими спеціальностями. По-цьому при підвищенні АТ дитині спочатку встановлюється діагноз "вегетативна дисфункція за гіпертензивним типом". Потім призначається комплексне обстеження, щоб виключити захворювання вну-трішніх органів, супроводжую-ються підвищенням артеріального тиску.

Не у всіх випадках вегетативна дисфункція по гипертензивному типу надалі переростає в артеріальну гіпертензію. Суще ствует алгоритм прогнозування артеріальної гіпертензії в се-мьях зі спадковою обтяжень, виявлено критерії, позво-рами віднести дитину до групи ризику.

Що робити, коли діагноз поставлений

Підвищений артеріальний тиск у підлітка - це сигнал для батьків до зміни способу життя. Що це означає?

1. 1. Важливо звернути увагу на вагу дитини - його відповідність віку і статі оцінить лікар-пе-діатрем. При надмірній масі тіла необхідно докласти всіх зусиль, щоб схуднути.
2. Потрібна організація режиму праці та відпочинку. Якщо дитині нелегко дається навчання, це привід задуматися: чи так необхідно йому відвідувати гімну-зію, чи не краще перейти в звичайну школу-чи потрібно додатково займатися иностран-ними мовами з репетитором і т.д.
3. Необхідно коригування психо-емоційного стану дитини. Потрібно створити доброзичливу обста-новку в сім`ї, вести здоровий спосіб життя. Дитина повинна навчитися адекватно реаг-ровать в скрутних життєвих ситуа-ціях. До речі, кожна дитяча полі-клініка сьогодні може запропонувати допомогу психолога або психотерапевта, до яких можна звернутися за допомогою.
4. Правильне харчування: виключним видом-чить продукти, які діють збудливо на нервову систему (міцний чай, кава, наваристі бульйони, сильно газовані, ал-когольние напої). Важливо ограни-чить кухонну сіль: їжу краще недосаливать, не купувати в будинок чіпси, солоні горішки, оливки. У раціон дитини потрібно частіше вклю-чати продукти, багаті калієм (родзинки, курагу, чорнослив, карто-Фель, волоські горіхи, вівсяну і пшеничну крупу) і магнієм (све-жую зелень, моркву, шипшина, інжир, бобові, фініки). Прийом рідини доцільно ограни-чить до 1-1,5 л на добу.

ВАЖЛИВО! Будь-які додаткові заняття повинні викликати у дитини позитивні емоції, а не стрес і тугу. Якщо дитина каже друзям: "Я не можу піти в бас-Сейн, мені ніколи пограти в фут-бол", необхідно переглянути його навчальні навантаження і знизити їх.

Дітям необхідно щодня прово-дить на вулиці не менше 2 ча-сов, корисні прогулянки перед сном, а також сон при відкритій кватирці. Крім ранкової гімнастики, време-ні повинно вистачати на заняття фіз-культурою 2-3 рази в тиждень по 30-60 хвилин. Перевагу краще віддати їзді на велосипеді, катання на ковзанах, лижах, грі в теніс. Хо-роши також волейбол, бадмінтон, плавання, аеробіка. А ось такі ви-ди спорту, як важка ат-Летико і боротьба підлітку, схильній до підвищеного артеріального тиску вкрай небажані.

Дуже важливо ізолювати від дітей ті-левізор і комп`ютер - вони можуть проводити перед екраном не більше години в день. Також небажано дозволяти грати в комп`ютерні ігри, пов`язані з бурхливим проявом емоцій або монотонні.

Трави, масаж, ванни.

Існує ряд немедікамен-тозних методів лікування арте-риальной гіпертензії, які по-могают на ранніх стадіях недуги повернути цифри АТ підлітків до норми:

• масаж шийно-комірного від-справи хребта;
• ароматерапія;
• ванни: вуглекислі, хвойні (50 г хвойного екстракту на 100 л води), хлоридні (10 г кухонної солі на 10 л води), з відварами м`яти, шавлії, материнки;
• різні душі - контрастний, циркулярний, підводний душ-мас-саж;
• фізіотерапевтичне лікування;
• використання лікувальних трав і зборів.

Якщо буде потрібно, лікар призначить препарати, які надають успокающего-вающее дію на нервову си-стему (новопассит, Магвіт, настій-ку пустирника, глоду). Якщо ж перераховані кошти не нормалізують артеріальний тиску-ня, призначають лікарські препарати, що знижують тиск. Їх підбирає лікар індивідуально для кожного хворого. Від народите-лей і юного пацієнта будуть потрібні наполегливість і точне слідові-ня всіх вказівок лікаря. Не можна боятися тривалого прийому пре-Параті - їх побічні ефекти набагато менш значущі, ніж гроз-ні ускладнення артеріальної гіпертензії.