Яких лікарів необхідно проходити з дитиною до 1 року

Хто перебуває в колі найближчих знайомих малюка? Звичайно, мама з татом, а також бабусі, дідусі, братики, сестрички і ... педіатр. Хто першим бере на руки тільки-тільки народився крихітку? Лікар. Хто ставить новонародженому малюку перші «оцінки», допомагає йому зробити перший вдих і прикластися до маминих грудей? Теж лікар. Про те, яких лікарів необхідно проходити з дитиною до 1 року, і піде мова нижче.

Якщо послухати, про що говорять матусі малюків-грудніч-ков, вигулюючи своїх діток в парку, можна дізнатися три найпопулярніші теми: спогади про вагітне-сти і пологах - це раз, пита-ня крихти - це два і Візі-ти в дитячу полікліні-ку - три. У кого з матусь крихітка часто хворіє, у кого жодного разу протягом першого року - всім доводиться регулярно відвідувати людей в білих халатах ... Так скільки ж разів і навіщо малюкам потрібна консультація лікаря?

Найперший вра

Уважний лікар, уклавши ледь з`явився на світ карапузика на мамин живіт, вчить його прикладатися до грудей, ставить дитині перші «оцінки». Хто цей доктор? Неонатолог. Він присутній-ет поруч з матусею в пологовому залі в момент народження дитини (або в операційному блоці в слу-чаї кесаревого розтину). Лікар оглядає малюка, оціни-вая його загальний стан сра-зу після народження (на 1-й і 5-й хвилинах), по п`яти поки-казників шкали Апгар: колір шкіри, дихання, частота сер-дцебіенія, характер само- самостійних рухів і м`язовий тонус, а також інтенсивність і емоціо-нальне забарвлення крику. Ма-ксімальная оцінка по кожному-дому показником - 2 бали. Тобто якщо малюк отримує 10 балів за Апгар, це зна-чит «відмінно-пречудово». Хоча і 9, і 8 і навіть 7 - теж добре, а ось оцінка 6 і нижче - привід для біс-покойства лікаря, який вирішує, чи потрібна дитині медична допомога. Якщо все в порядку, то матусю з крихіткою залишають в пологовому залі на 2 години - при цьому ре-бенок лежить на маминому животику.

За ті 3-4 дня (або близько тижня після кесарева) в пологовому будинку дитину щодня буде оглядати всі той же неонатолог. Під час ранкового обходу лікар обстежує дитину, відповість на питання по догляду і куп-ному вигодовуванню, а мед-сестра зважить малюка, обра-ботает йому пупкову ранку, змаже складочки шкіри дет-ським маслом. Малюкові в пологовому будинку має бути обов`язковий-ний і «поголовний» ана-ліз - на фенілкетонурію (вроджене порушення про-мена амінокислоти фенілаланіну) і гіпотиреоз (недо-статочно функція щіто-видною залози). Кров з п`яти крихти крапочками нанесуть на спеціальний папір і відправлять в лабораторіях-торію, результати будуть доставлені в вашу район-ву поліклініку.

Порада. Якщо в поведінці ма-Лиша вас буде щось турбувати - не чекайте ранкової-нього обходу, звертайтеся до дитячого відділення за допомогою в будь-який час. Коли настане пора повер-татися з крихіткою з пологового будинку, не забудьте виписку з історії розвитку малюка. Орі-гіна ви віддасте свого дільничного педіатра, а ксе-рокопія може знадобитися-ся, якщо вам доведеться обра-тися до вузьких специали-стам в поліклініці.

Візити дільничного педіатр

Перед випискою з пологового будинку дитяча медсестра уточнить адресу, за якою сім`я малюка буде проживати. Це потрібно для того, щоб дані про дитинчаті були передані в районну полі-клініку. Не дивуйтеся, якщо на наступний день після урочистого віз-обертання додому до вас при-дет дільничний педіатр - сам, без виклику. Це його обов`язок - йому необхідно відвідати новонародженого на слідую щий день (в крайньому разі, не пізніше, ніж на третій) після виписки. Перший місяць дільничний педіатр буде оглядати малюка один раз в неде-лю - це так званий патронаж новонародженого. Доктор в свій візит, кажучи медичною мовою, прове-дет педіатричний огляд. Що в нього входить? Оцінка стану шкіри дитини, його слизових оболонок (рот, очі, зовнішні статеві органи), вислуховування то-нов серця, дихання, прощу--пиваніі животика, визна-ня особливостей мишеч-ного тонусу і фізіологічний-ських рефлексів.

Порада. Поцікавтеся у лікаря, що робити, якщо ма-лиш дивно поводиться: від-показується від грудей, плаче, хоча ситий і сухий, різко подер-гивает ручками і ніжками.

На прийом

Коли вашому малюку викон-нітся місяць, слід посе-тить поліклініку. Чи не бій-тесь, що ваше дорогоцінне чадо обчіхает якийсь про-стуженний підліток - для прийому немовлят в полі-клініці виділяють спеці-ний день, в який інших дітей не приймають. Якщо раптом ви прийшли в клініку в звичайний день - не біда, по-кільки мами з немовлятами пропускаються без черги. Медична картка? Вона, якщо лікарів вам необхідно проходити з дитиною до року, буде постійно знахо-диться в кабінеті дільничної-го педіатра, тому ви-відстоювати чергу в регістра-турі вам не доведеться. Отже, ви в кабінеті лікаря. Вперше після пологового будинку малюка зважать, виміряють окружності його голови і грудної клітини, з`ясують, на-скільки малюк підріс і на-брав у вазі за перший місяць. Нехай вас не турбує, що дитина цілий місяць не зважувався: якщо маса ті-ла при народженні була достатньою, то укладати дитину на ваги раз на тиждень немає ніякої необхідно-сти. Всі «перевірки» пройде-ни? Тоді педіатр виписок-кість напрямок до вузьких спеціалістів ...

Порада. Готуючись до походу в поліклініку, не забудьте покласти в сумку 2-3 одно- разових підгузника, упаков-ку дитячих вологих салф-ток і промокне в непогоду пеленочку плюс запасні пів-зункі або сліп.

Невролог і компані

В першу диспансеризацію (а таких буде ще дві - в три місяці і в рік) малі-шу належить відвідати не-вролога, хірурга-ортопеда, окуліста, лора, кардіолога. Невролог - один з най-леї відвідуваних спеціалі-стів, коли мова йде про дитину до року. Цьому вра-чу важливо регулярно отсле-проживати розвиток нервової системи малюка, поява у нього нових навичок і исче-зновеніе вроджених реф-лексов в певні зро-ки. Спеціаліст оцінює загальний стан дитини, його емоційні реакції, міміку, крик, рухову активність, м`язовий то-нус, стан великого ро-днічка і т. Д. Часто для бо-леї детального досліджень-ня діткам призначають нейро-сонографію (НСГ) - УЗД головного мозку через біль-шою джерельце. Цього методу не варто побоюватися, адже малюк не опромінюється.

Ортопед (хірург) оцінить, чи правильно сформована у дитини кістково-м`язова система, чи добре роз-вають його суглоби. Найважливіше обстеження - перевірка тазостегнових сус-тавов на предмет можливої дисплазії. Іноді діткам (частіше народилися раніше терміну) призначають УЗД тазо-стегнових суглобів, при цьому вивчають форму і пліт-ність всіх складових суглоба, наявність ядер око-стенені. Якщо у малюка є проблеми з суглобами, лікар визначить оптималь-ний курс лікування або навчить спеціальної гімнастики для профілактики дисплазії. Крім обов`язкових відвідуючи-ний ортопеда, навідуються-тесь до нього в кабінет, коли побачите, що дитина гото-вітся сидіти, намагається вста-вати на ніжки. Лікар допо-же вам правильно вибрати першу взуття для дитини, яка буде способство-вать формуванню зводу стопи, підкаже, чи потрібен додатковий прийом каль-ція або вітаміну D.

Офтальмолог огляне гла-спеці дно дитини для того, щоб визначити, чи правильно сформовані диски зорових нервів, чи немає у крихти косоокості, блізору-кістки, астигматизму, врож-денних захворювань, про-блем зі слізним каналом, що може загрожувати його заку- прочуханкою. Нерідко батьків турбує «закисання» гла-зок у дітей в перші місяці життя (що пов`язано з фізіо-логічним завужені сліз-них каналів). Окуліст допоможе підібрати опти-мальний метод лікування.

Лор (або в народі «вухо-горло-ніс») досліджує слизову носика і вушка малюка. Особливо важливо якомога раніше виявити будь-які нару-шення слуху у крихти, якщо ви помітили, що дитинка до кінця першого місяця не реа-гірует на ваш голос, на рез-кий звук або брязкальце.

Кардіолог прослухає дет-ське сердечко, щоб не про-пустити можливе порушен-ня кровообігу або порок, які потрібно ле-чить в перші місяці життя. Доросле та дитяче сер-дечко б`ються по-різному, тому кардіолога НЕ зав-жди досить тільки про-слушіванія серця фонендо-скопом, чому він може призначити дитині і ЕКГ - електрокардіограму.

До зустрічі

Ну ось, перша диспансеризація пройдена, з чим вас і вітаємо! А як же, адже вона схожа на перший бойовий-му хрещення! Тепер буде про що розповісти бабусям і недосвідченим матусям в парку. А якщо серйозно - то нехтувати походами в поліклініку не варто. У «построддомовскіх» турботах і домашніх клопотах мож-но, не дай Бог, пропустити почалося у крихти захворю- вання або порушення. Навіщо нам такі неприємності - ми хочемо, щоб малюк ріс здоровеньким і міцненькою такі ласкаві! І так і буде - правда! А для цього потрібно знати, яких лікарів необхідно проходити дитині до 1 року, і робити це регулярно:

- до 6 місяців щомісячно;

- з 6 до 12 - раз в два місяці.